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安全是一个时刻在讲的话题，然而接二连三的因为安全引发的重大事故，不禁让我们唏嘘不已：“”吉林禽业特重大安全事故，事故已造成120人死亡，同一天中石油大连石化发生爆炸，造成2人死亡2人失踪，5月31日发生在黑龙江省林甸县的火灾，国家级粮库，大火烧了20多个小时，造成几万吨粮食过火，直接损失大约8000万元。这样的事故，不禁让我们质疑，安全事故为什么频频发生，短短的3天内，居然发生这么严重的几起安全事故，何况6月还是我们的安全生产月？我们想一下，这样的事故给我们带来多大的损失与伤害？这上百个家庭从此变得残缺……

安全，一个与生命相连的安全因素，我们自从离开母体，安全就与我们息息相关，跌倒了，千万别摔坏了；生病了，可别服错药；上学了，路上一定注意安全……我们每个人的健康成长，都离不开安全。儿时的我对“安全”概念很模糊，每次上学出门母亲都会说“骑自行车上学，路上要小心！”我都会说“知道了，天天絮叨，您烦不烦？”那时根本体会不到父母的心意。十七岁的我“中考”考完跟好朋友去她家玩，当时压根没考虑父母会担心，结果下午下了一下午的瓢泼大雨，路上的水齐膝盖，无法回家，那时农村没有电话，根本无法通知家里。傍晚时，父亲找到同学家，看到我父亲竟没有责备，反尔满脸的释然，连连说“在这就好、没啥事就好……”父亲顶着雨趟着水步行十多里路回家了，当晚在朋友家留宿的我辗转难眠，为自己的粗心而自责。为人母的我也深刻体会到这种滋味，那是儿子4岁，领他去市场买菜，路上碰见熟人说了几句话，孩子不见了，找遍了常去的超市和广场，都没找到，满脑子都是“孩子丢了怎么办，让人拐跑了怎么办，孩子找不到自己今后怎么活？”在沿原路返回时看见儿子在去菜市场的小路上徘徊，那时真是悲喜交集，事后问儿子怎么在那等，儿子说：“《安全小百科》里不是说与父母在哪失散就在哪等，肯定会沿原路找回来的吗”。可见从小对孩子进行安全教育的必要性，平时我们不能对安全教育持随便的态度，母亲给我们生命，让我们能自由呼吸，不断成长，可看尽路边美丽的风光，可安全隐患却时时威胁着我们的生命。只要我们处处小心，时时挂心，我们的生命就不会辜负了母亲的期待。“安全”对于我们每个人来说是多么重要啊，它的意义关系着千家万户的幸福与欢乐，伴随着人类的稳定、繁荣、发展和进步。更在于人的生命安危！只有在确保安全的前提下，才能抵达到成功的彼岸，去感受成功的快悦；它又是培育幸福的乐土，只有在安全这片沃土的培育下，幸福之花才能随时绽放在你的生命旅程。

“安全”我们必须时刻记在心间，安全工作只有起点，没有终点。如果没有“安全”意识，那么，不仅没有“安、稳、长、满、优”的可能，而且还会失职，甚至会犯罪。所以说“安全责任重于泰山”。同时，安全也是我们企业繁荣发展的基石，基石的稳固与否，将直接影响我们做强做大企业的步伐。加强安全生产工作，在任何一个细节上都不能疏忽或失误，一旦麻痹，将可能损害人的精神、财产、甚至生命，财产损失，犹可亡羊补牢，可对于那些不能复苏的生命，对于那些死亡者亲人所遭受的无法弥补的身心创伤，我们又何以自处？这难道不足以让我们深思、深思、再深思吗？一撇一捺的“人”字，其实就代表了支撑天地的脊梁，寓意着做一个人就必须担负起使他人幸福，使自己也幸福的事业。只有安全才能有收获、有幸福，否则“皮之不存，毛将焉附”？

人的生命只有一次，只有生命才会创造奇迹！而贯穿于生命中最主要的旋律是安全，生命呼唤着安全，安全捍卫着生命，生命只有在安全中才能永保鲜活。

第一章 基本要求

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第二章 门(急)诊病历书写内容及要求

第十一条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的'记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

第三章 住院病历书写内容及要求

食品安全问题的探讨

摘要： 食品安全目前是全社会关注的焦点问题。

本文简要介绍了我国目前食品安全的现状，并简要分析了产生食品安全问题的原因，并就食品安全问题进行深入的探讨和辩证的思考。

文中提到只有人类与自然界保持和谐，才能真正保证人类的食品安全。

自然与人类的和谐问题是食品安全问题的天道。

关键词： 食品安全;辩证;人与自然;和谐

创新： 本文从一个产业的发展过程来看待食品安全问题，并提出人与自然的和谐问题是食品安全问题能否解决的关键所在。

食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到经济健康发展和社会稳定，关系到政府和国家的形象。

食品安全已成为衡量人民生活质量、社会管理水平和国家法制建设的一个重要方面。

食品安全与人民生命财产息息相关[1]。

几年来，被公开曝光生产和销售伪劣、有毒有害食品的案件层出不穷，受害者成千上万。

1998年，山西朔州制售假酒喝死了人。

案发后哄动全国，制假者被处以极刑，就是这样，也未使制售假酒者受到双慑。

之后又在广州白云区相继发生两起白酒中毒事件，造成数十人中毒，13人死亡。

制假售假者胆大妄为，无法无天，真是丧尽天良[1]。

过去，对生产销售伪劣和有毒有害食品的治理整顿没有做到法规化，制度化，而是“救火”式的治理，哪里发生问题治哪里事情过后“刀枪入库、马放南山”。

因而制假售假屡治不绝，屡禁不止，甚全有愈演愈烈之势[2]。

1.我国食品安全的现状及产生原因

我国食品安全的现状

目前我国食品安全状况并不令人乐观：剧毒农药、兽药的大量使用;

添加剂的误用、滥用;

各种工业、环境污染物的存在;

有害元素、微生物和各种病原体的污染;

有害生物和疫病多次发现;生物技术和食品新技术、新工艺的应用带来的可能的负面效应;

周边国家疫情的频繁发生;国内外人口流动的增加，新疾病的出现和原已消灭的重大疫病的死灰复燃等。

近年在市场上曾发现食物加吊白块、鸡鸭饲喂激素、面粉加增白剂、海鲜用甲醛浸泡等，还有在水果上喷施催熟剂、膨大剂，在蔬菜上喷施剧毒农药等案例。

食品安全问题似有愈演愈烈之势，概括起来，有如下三个特点[3]。

一是问题食品的涉及面越来越广。

问题食品已从过去的粮油肉禽蛋菜豆制品、水产品等传统主副食品，扩展到水果、酒类、南北干货类、奶制品、炒货食品等，呈立体式、全方位态势。

二是问题食品的危害程度越来越深，已从食品外部的卫生危害走向了食品内部的安全危害。

过去只注意食品细菌总数，现在是深入食品内部的农药、化肥、化学品残留。

三是制毒制劣手段越来越多样、越来越“深入”、手法越来越隐蔽，从食品外部的走向内部的、从物理的走向化学的。

从曝光的有毒有害食品看，犯罪分子制毒制假手法花样翻新、五花八门。

正是不怕你做不到，就怕你想不到[4、5]。

产生原因

对于我国食品安全问题产生的原因进行分析有以下七点[6]：一、监管疏漏，“苏丹红一号”事件呈现出国家、企业等对在食品生产中被广泛使用的食品添加剂的监管存在漏洞。

x5年11月12日、13日，集团公司在永煤公司召开煤矿机电运输管理经验交流会。与会人员到车集煤矿生产现场进行了观摩，车集煤矿、永煤公司分别在会上作了副井提升系统安全评价及系统简化优化和自动化无人化经验介绍，会议听取了永煤公司等4家煤业公司副井提升系统安全评价、生产系统简化优化及自动化无人化方面的工作汇报，就贯彻落实集团公司保生存稳运行提质增效十二项措施及年底前机电运输工作进行了再强调、再安排。集团公司副总经理赵廷钊出席会议并讲话，集团公司经济运行部、技术管理部、安监局有关人员及各煤业公司分管机电运输的副总经理、机电部(处)长和部分矿井的机电矿长、机电科长参加了会议。现将会议主要内容纪要如下：

一、学好经验，抓好落实，打造安全集约高效的现代化企业

会议要求，各单位要认真学习兄弟单位先进经验，并结合自身实际，制定工作规划、实施方案及保障措施，切实通过副井提升系统安全评价、系统简化优化及自动化无人化建设提升效率、保障安全、降低成本，打造安全集约高效的现代化企业。一要借鉴车集煤矿副井安全评价工作经验和典型方法。如编制安全评价进度表、对评价结果存在问题及不足总结分析，制定措施及时整改、井筒装备检查采用人工及视频巡检仪相结合、利用温度计和红外测温装置保证轴承温升测量结果，绘制井架偏斜历史曲线和井筒装备间隙数据曲线等经验做法。各煤业公司要对现有评价标准进行梳理完善，制定适合矿井的标准模板，在本单位推广，各矿井机电矿长必须亲力亲为，确实把此项工作做细做实。二要借鉴永煤公司系统简化优化经验。如在供电系统方面：通过提高电压等级，完善电气保护，以区域集中供电为目标，对用电相对集中的掘进工作面采用移动变电站集中供电，优化合并采区变电所和配电点，减少供配电环节和变电所数量，提高供电可靠性，降低运行成本，保证供电安全。在运输系统方面：主煤流系统及采掘地区多部皮带机进行合并，减少皮带机数量和转运环节，提高系统效率，减少人员占用;优化辅助运输系统，因地制宜推广无极绳绞车和单轨吊辅助运输系统，实现采掘工作面安全高效运输;将矸石山轨道提升系统改造为皮带运输，实现单人集中控制，实现减人提效等。三要借鉴永煤公司自动化无人化实践经验。永煤公司近年来始终坚持“多上设备少上人”“少人多安、无人则安”的理念，通过实施排水系统、供电系统、主煤流皮带系统、压风系统等自动化无人化改造，对已实现自动化无人化子系统推行“走岗式”管理，仅本部5对矿井合岗分流 290余人，年直接经济效益2300余万元，安全效益和经济效益成效显著。各单位要借鉴永煤公司在自动化无人化建设方面的实践经验，对今年已确定的试点矿井、试点项目及现有子系统的自动化无人化改造工作，要认真组织落实，通过完善硬件设施、制度标准及人员培训，确保按期完成，实现矿井安全集约高效生产。

县发改委：

xx因澜沧江和小黑江交汇于县境东南而得名。全县国土面积2165平方公里，辖4乡2镇72个村民委员会3个社区，另有xx农场管理委员会和勐库华侨管理委员会，总人口17万人，其中农业人口15万人。县人民政府礼堂是我县召开重大会议、组织重大活动的唯一场所，建设于60年代，砖木结构，由于受到地震影响，房屋无抗震体系瓦屋面破坏严重，木屋架、檩条、搁栅腐朽、虫蛀，礼堂屋架塌陷，已构成局部危险构件；礼堂门厅扩建楼（1幢）于81年建设，预制钢筋混泥土（楼）层面板，预制钢筋混泥土板与墙体、圈梁没有可靠的连接，板接逢处开裂。B轴纵墙裂缝贯通至基础梁处，基础梁断裂，该建筑有1个地基构件的危险性等级为Td级（危险构件），严重影响我县党政机关筹办各种大型会议及活动，同时存在一定的安全隐患。结合我县城市规划修编及经济社会发展需要，拟建设设会议中心，现将项目立项有关事项请示如下：

一、项目名称：xx自治县会议中心。

二、项目业主：xx自治县住房和城乡建设局。

三、建设地址：xx自治县尹甸社区。

四、建设规模：本项总建筑面积10056平方米，其中地上9068平方米，地下988平方米；

五、建设工期：20xx年十一月至20xx年十二月底。

六、项目总投资：建设总投资万元。

七、项目实施后的效益：

1、能满足我县召开各种大中型会议及活动的用房需求。

2、能解决我县召开会议基础设施滞后的问题。

3、能贯彻落实中央、省、市关于文化体制改革工作要求，体现党和政府在文化事业方面的惠民政策。

特此请示，望批复。

xxx

20xx年xx月xx日

请示报告12-04

出行安全，不仅关系到自己的生命和安全，同时也是尊重他人生命的体现，是构筑和谐社会的重要因素。透过川流不息行驶的车辆，“关爱生命，安全出行”八个字在我的脑海里显得更加突出。

提到出行安全，很难不让人想到交通安全。在日常生活中，交通安全总是围绕在我们身边。只要你一出行，便同交通安全打上了交道。

行走时的一次走神，过马路时的。一次侥幸，开车时的一次违章，仅仅是一次小小的疏忽，这一切都会使一个生命转瞬即逝。飞旋的车轮会无情地吞噬掉行人的生命。

曾经看过一则报道：西安3月13日13日15时，发生一起特大交通事故，目前已有11人死亡，4人受伤，其中1人伤势较重。据了解，该车人货混装，车上有民工14人，还装有复合板等物，当其行驶至麟留公路116公里处时发生翻车事故，10人当场死亡，1人在全力抢救下无效身亡，惨痛的事实再一次给我们敲响了警钟：“，珍爱生命，文明行车”。

如今交通的发达虽然给人们带来了无尽的便利，但同时也增加了许多安全隐患。有人曾称交通事故为“现代社会的交通战争”，交通事故像一个隐形的杀手，潜伏在马路上等待着违章违规的人出现。因此，人们应当学会保护自己，要养成文明行车，文明走路的习惯。

作为一位小公民，就应该遵守交通法规，维护交通秩序是我们应该具备的社会公德。“文明行走，构筑和谐”， 安全的出行，营造良好的交通运行环境无意识为和谐社会的构筑添砖加瓦，而和谐的社会又为交通安全的建设撑起了一片蓝天。

“人的生命只有一次 ，最宝贵的是生命”，一起起事故的悲剧告诉我们一定要遵守交通法规，做到“一停，二看，三通过。安全出行” 为人类多一分欢喜，少一分悲剧的发生。这需要每个公民从自身做起，从小事做起，让“平安大道”更加畅通无阻！

1材料

曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。

约的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。

由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。

2护理存在的问题

根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。

自身整体素质

缺乏同情心，态度冷漠

同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。

需要交流的相关信息量过少

患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。

缺乏过硬的专业技术

由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。

对法律法规认识不全面

护理文书存在的法律问题

实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。

渎职的法律问题渎职

实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。

侵权的法律问题

实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。

3改进措施

进行岗前培训

通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。

提高护理服务理念

在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。

强化法制意识，增强法制观念

组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。

加强学习，规范护理文书的书写

《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。

加强法律知识的学习，增强法制观念

在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。

履行告知义务

患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。

4小结

护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。

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