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一个35岁的女性病例进行了常规胸部CT检查和骨密度测量。

骨密度的测量结果如下：

病例二男性，36岁，接受常规胸部CT检查和骨密度测量。

骨密度的测量结果如下：

病例三男性，54岁，接受常规胸部CT检查和骨密度测量。

骨密度的测量结果如下：

综上所述，以上案例中的三位检查者均为中年人，但骨密度均低于正常值，与同龄人相比均处于较低水平。他们被诊断为低骨量或骨质疏松症(与许多年轻人相似)。

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨病，导致骨脆性增加，容易骨折。这是老年人常见的骨病。骨质疏松性骨折容易发生在椎体，腰椎承受的负荷较大，所以发生率较高。OP早期可能没有明显症状，但当骨脆性进一步增加时，椎体压缩性骨折引起的疼痛就会引起患者的重视。同时，研究证实，患者椎体骨折复发的风险增加10倍。由于治疗的相对滞后，大多数老年人的生活质量明显降低，骨折后10年内的死亡率明显增加。

定量CT (QCT)是利用临床CT扫描的图像，经过体模校准后，精确测量骨密度和身体成分的方法。QCT利用临床CT机的X射线衰减原理和QCT专业质控体膜，将扫描图像的CT值精确转换为羟基磷灰石当量密度。它是一个真实的体积骨密度，不受体重、血管钙化和脊柱退变的影响。它是一种更准确的骨密度测量方法，诊断骨质疏松比其他技术更敏感。

同时，中国骨质疏松杂志中国健康管理分会发布了QCT指南。QCT骨质疏松症的诊断标准是腰椎正常120mg/cm，骨量低80-120mg/cm，骨质疏松80mg/cm，髋部=DXA标准。

骨质疏松症并不是老年人的专利。现在的年轻人社会工作压力很大，再加上少运动、喝酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯以及一些不恰当的减肥方式，会导致骨量明显减少，骨质疏松的风险也更加年轻化。因此，早发现、早诊断、早治疗可以降低骨折的发生率和致残率。每年体检的QCT骨密度测量变得越来越重要。而低剂量胸部CT肺部筛查可以在早期发现肺癌，显著降低患者的患病率和辐射剂量，在体检中得到广泛应用。低剂量胸部CT和QCT椎体骨密度测量一站式扫描不仅可以同时完成肺部筛查和全身骨密度评估，还可以降低辐射剂量，节省医疗费用和患者时间。

目前，我国各级医疗机构广泛使用CT机。随着CT扫描和重建技术的快速发展，QCT技术也从骨密度测量扩展到身体和肝脏脂肪含量测量，提供了全面的图像评价方法。未来的发展趋势是合理利用大数据，制定标准，更准确地评估身体的健康状况。近年来，我国积极开展QCT的临床应用和科研工作，探索QCT在骨质疏松、肥胖和脂肪评估方面的临床应用和科研价值。已经取得了一些成就，但是QCT的临床应用还远未普及。积极应用QCT是对国内大量CT检查的额外使用。在不增加受检者辐射剂量和扫描时间的情况下，一次检查多个结果，具有重要的临床应用价值和科研价值。

作者简介

黄小燕

擅长：熟悉全身MR诊断，尤其对脑体常见病、疑难病有一定的临床经验和研究。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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