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许多囊肿往往包含许多小的可见成分，这些成分通常悬浮在囊液中。超声检查时，这些悬浮物不会显示无回声，甚至会出现高回声的细点。很多情况下，这种内有细点、高回声的囊肿与实性疾病很难区分(图1)，造成超声检查者判断的混乱。

这些囊内的一些悬浮物在超声波的作用下会自上而下漂浮，尤其是使用高输出能量的多普勒超声时。实时超声波像雪花一样从天而降，称为“落雪征”。血流灵敏度高的低速彩色多普勒超声也能实时显示自上而下下降的彩色信号(图2)。实时超声下“落雪征”的存在可作为特征性征象，确定此病变为囊性病变。

图1颈中部甲状舌管囊肿，内部回声密集呈点状，似实性病变。

图2颈部中间的甲状舌管囊肿。内部回声在使用彩色多普勒时可以看到“落雪征”。

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