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不好意思，我身材不好，不会拍照，长相的问题似乎总是困扰着很多人。其实觉得自己不好看也是一种病。今天，我们为你揭示这个秘密。让我们来看看！

什么是身体变形症？

“身体变形症”是一个真实的概念。1987年被美国心理学会写入《精神疾病诊断与统计手册》，属于强迫症。也就是说，不像“密集恐惧症”这种有争议的概念，它确实是专业人士公认的货真价实的心理疾病。

根据《精神疾病诊断与统计手册》中的定义，躯体变形障碍的诊断标准主要包括以下四项[1]:

过分关注一个或多个被感知的外观缺陷，但实际上这些缺陷是不会被外人观察和注意到的。

在发病过程中，由于对外貌的考虑，个体会表现出重复的行为(如对着镜子检查自己、过度修饰自己、抓挠皮肤、询问别人对自己的形象的看法)或重复的心理活动(如将别人的形象与自己的形象进行比较)。

这种过度关注对个体的社会功能、职业等方面造成了重大困扰或损害。

以上症状并不是进食障碍导致的自然增重。

很多人可能在前两篇文章中找到共鸣，但其实真正区分这种情况是否病态的是第三个标准，即对于形象的担心是否对生活造成了极大的伤害。很多人可能都曾抑郁抱怨过自己的外貌缺陷，但大部分都能客观评价自己的外貌，正常生活、工作、社交。真正的身体变形症患者，会放大自己的外貌缺陷，陷入焦虑和强迫行为的泥潭。他们经常面临强迫性整容，强迫性用第三视角观察自己的外表和行为，强迫性怀疑别人看自己。

可能有人会觉得，既然外貌不完美是身体变形症患者痛苦的来源，那么通过整容和健身来改善外貌不就没事了吗？但事实并非如此。即使整容后，大部分患者的焦虑症状仍不能缓解，甚至加重[2]。对自己外貌的怀疑和贬低，让自己的生活变得混乱，这些行为和想法很难控制。与其说身体变形症患者因为自己不完美的外表而痛苦，不如说他们真的因为自己的外表在大脑中被持续的、强迫性的批评而苦恼。

虽然大多数“觉得自己丑”的人心理健康，但身体变形症并不少见。有资料显示，躯体变形障碍的患病率约为1%~3%[3]。因为患者往往倾向于隐藏他们的痛苦，其实际发生率可能更高。这种心理问题主要发生在青春期。心理学家斯坦利霍尔形容青春期是一个“暴风雨”时期：身体发育使青少年的身体逐渐发生变化；与此同时，他们的外貌和身材的审美方式也逐渐得到巩固和加强。在一个对美理解简单的社会，青少年(尤其是女生)可能会因为控制自己的形象而产生认知扭曲，逐渐形成不可控的行为和思维模式。面对衰老，也可能出现对自己外貌的过度焦虑。在男性和女性中，身体变形症的发生频率相差不大，但两性之间存在一些差异：女性患者可能更执着于减肥，因此饮食障碍的比例更高；而男性患者则更焦虑于肌肉体能的不足。

目前科学界对身体变形症的成因还缺乏完整清晰的解释。有研究认为本病可能与某些生理因素有关[2]，遗传因素在发病中也起一定作用[4]。另一方面，童年经历和文化因素也是重要诱因。

弱化对外貌的自信也是大众媒体的责任。

对于大多数人来说，对自己外貌的不满还没有“身体变形症”那么严重。但在普通人中，“我丑”的想法也会妨碍人的生活。经常有这种想法的个体，往往面临着自卑、缺乏自信和不安全感的困扰，也有较大概率出现抑郁、焦虑等问题。统计显示，10个女孩中有6个不做某件事是因为自己不好看，31%的青少年不愿意在课堂上发言，因为害怕别人注意自己的外表。还有数据显示，对体型的焦虑可能会影响学生的学习成绩，对外貌的不自信也会是部分女性放弃面试机会的原因[5]。

人们贬低自己的外貌，承受心理负担的原因可能是多方面的，其中流行文化和大众传媒是值得一提的因素之一。

我们的审美标准是在与环境互动的过程中形成的。“美”与“丑”的界定也在很大程度上取决于与外界信息的对比，而各种形式的大众传媒是普通人接触这些信息的主要来源。

当我们打开电视，翻开杂志，看到的“美女”形象大同小异。如你所见，这些照片中的女性四肢修长，妆容精致。这种“美女”形象其实很单一，与现实生活相比，夸大了对精致外表和苗条身材的追求。人们在看到这些“完美形象”后，会更容易对现实中不完美的自己不满。研究发现，在看过杂志上模特的照片和化妆品广告中的“完美面孔”后，受试者对自己面孔的自我评价很低[6]。

不仅在成年人的世界里，在针对未成年人的动画片和玩具里，也经常传达这样的审美信息。迪士尼公主就是一个很好的例子。迪士尼在不同的故事背景中创造了十多个公主的形象。他们的性格和肤色不同，但都有精致的鹅蛋脸，纤细的腰肢，修长的小腿，丰满的乳房[7]。

在童年时期，孩子会从各种渠道吸收信息，并内化形成自己的价值体系。因为他们还缺乏判断是非的能力，所以孩子们很容易受到流行文化的影响。迪士尼公主这样的形象已经成为孩子们在社会中定位的有力教材[7]。研究人员指出，这种公主身体形象的输出无一例外地被心理不健全的儿童欣然接受，他们按照“公主”标准要求自己，而未达标的儿童则可能面临自责和同伴嘲笑等负面结果[8]。

对自己的外貌不满意本身并不是什么大不了的事情，很多有这种想法的人还保持着良好的心理状态。偶尔抱怨一下自己的外貌，只是生活中的正常小插曲，与“身体变形症”这个词无关。然而另一方面，我们也应该知道，频繁地、过度地贬低自己的外表，真的会给人带来痛苦，阻碍他们成为自己想成为的样子。大众媒体中片面的“美丽”形象也助长了这些问题。我们应该倡导多元化的审美观念，尝试批判性地看待周围的信息，积极思考周围的世界在向我们传递什么信息，拒绝盲目迎合“主流”观念。

最后，如果“我很丑”的想法真的萦绕在你的脑海里，让你感到压抑、困扰和失控，请停止折磨自己，寻求专业心理咨询师和医生的帮助。

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