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骨质疏松导致的脊柱弯曲(CT)经常听到老年人说“人老了,矮了,驼背了。”这种现象确实存在,而且相当普遍。严重时,一个人80岁时的身高会比年轻时缩短10 ~ 15cm。这是为什么呢?

人的身高主要是由脊柱和下肢的长度决定的。成人脊柱由26块椎骨和其间的椎间盘组成。大多数人认为自己的背是直的。其实从侧面看,脊柱不是直的,而是有四个生理弯,两个前凹,两个后凸。相互抵消后,整体看起来是直的。在四种生理曲度中,胸椎后凸和腰椎前凸对身高影响较大。

人到成年后,随着年龄的增长,全身的关节会发生退行性改变,关节软骨会因磨损、退变而变薄,关节间隙变窄。作为椎间盘和椎骨之间的特殊关节,也不例外。而且,老年人或多或少都会有骨质疏松。严重时,椎骨(尤其是胸椎和腰椎)会被重量压垮,从方形变成前低后高的楔形。

与脊柱中的海绵状松质骨相比,由于骨质疏松,引起几块椎骨的楔形改变,胸椎后凸增大,腰椎前凸减小,最后脊柱整体变得前半段矮,后半段高,体现在体型上就是驼背。驼背的相对长度变短,人站着也变矮。

个子矮还有其他原因,最重要的是颈、胸、腰椎间盘收缩变薄。按照每个椎间盘平均变薄3 ~ 4mm计算,脊柱会缩短10cm左右。此外,下肢的髋、膝、踝之间的间隙较窄,尤其是膝盖变窄成为罗圈腿时,身高会进一步降低。

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