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复方氯化钠注射液和乳酸钠林格注射液虽然在临床科室用的不多，但总能看到。有时候这个病人用乳酸钠林格注射液，那个病人用复方氯化钠注射液。作为护士，我们虽然是医嘱的执行人，但也要掌握这些常见液体的作用、适用人群、禁忌症等等。

其实两者的成分很像。复方氯化钠注射液实际上被称为林格注射液，因为它是由英国生理学家Ringer ，所以叫林格氏液。在林格氏溶液的基础上加入乳酸钠，成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼溶液。这种微妙的变化也决定了注射的不同用途。下面我们来看看两者的异同。

相同点都是等渗溶液和复方制剂；患者用于在没有明确血常规和生化指标的情况下，防止电解质失衡，补充体液；给病人静脉滴注，通常单独使用，不与其他液体混合。

不同点复方氯化钠注射液

概念：

因为它含有氯化钠、氯化钾和氯化钙，所以也被称为‘三氯溶液’。每100毫升无菌注射用水含氯化钠850毫克，氯化钾30毫克，氯化钙33毫克。

作用：

(1)主要用于各种原因引起的失水，包括低渗、等渗和高渗性失水；

高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正脱水和高渗状态；

用于低氯代谢性碱中毒。当患者由于某种原因不能吃或少吃而需要补充日常生理需要时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液。

因为本品含钾极少，低钾血症需要按需补充。简单来说，多用于平衡电解质，补充体液。

注意事项：

过多、过快的液体输注可引起水钠潴留、水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

乳酸钠林格注射液

概念：

又称平衡盐溶液，是一种等渗电解质溶液，含有乳酸盐，不含碳酸氢盐。其电解质浓度、pH值和渗透压与细胞外液非常接近。其主要成分为：每1000毫升无菌水中乳酸钠3.10克、氯化钠6.00克、氯化钾0.30克、氯化钙0.20克。

作用：

(1)常用于调节体液、电解质和酸的平衡及代谢性酸中毒或代谢性酸中毒的脱水症状。

它在防治低血容量性休克中起着重要的生理作用，所以手术室里或即将送进手术室的病人都会挂这样一瓶液体。

注意事项：

比如心力衰竭、急性肺水肿、脑水肿，以下情况禁用；乳酸性酸中毒很明显；严重肝功能不全；严重肾功能衰竭有少尿或无尿。

参考资料：

中国药典2010年版二部

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