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1、糖尿病为什么总会低血糖

不少糖尿病患者认为降血糖，要越低越好，其实，这是一个非常严重的错误观点。糖尿病患者长期处于高血糖状态，血糖如果在短时间内迅速下降，即使血糖水平高3.9mmol/L，也有可能出现明显的交感神经兴奋的症状，如心慌、出汗、饥饿感，我们把这种情况叫做低血糖反应。

低血糖的临床表现主要有两个方面，一个是交感神经过度兴奋的表现：表现为心悸、出汗、显著的饥饿感、四肢软弱无力、颤抖、紧张、焦虑、面色苍白、血压可轻度升高;另外一个就是中枢神经系统缺糖的表现：初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、步态不稳，可有躁动易怒、行为怪异等精神症状。严重的低血糖可导致神志不清，如果低血糖持续得不到纠正，会出现昏迷甚至死亡。

糖尿病患者有哪些原因可导致低血糖?药物应用不当是引起低血糖的最大原因。比如降糖药应用剂量过大、药物选择不合适自身病情、多种药物发生相互作用都会会导致低血糖。摄食和运动不当引起低血糖。不当的节制饮食如饮食突然减少，降糖药物就会相对过量，从而导致低血糖。而过量的运动会消耗大量能量，若未及时补充糖类食物或没有相应减少降糖药物的用量也容易引起低血糖。

反复发生的低血糖且持续时间长者，可引起不可修复的脑损害，故应及早识别、及早防治。平时一定要注意预防低血糖的发生，一旦发生低血糖，轻者可口服糖水，进食糖果、饼干等，可缓解。重者应及时给予葡萄糖持续静脉注射，并密切观察血糖水平至稳定。因为持续的低血糖有时比高血糖的危害还要大。糖尿病人平时处于高血糖状态，降血糖不要急于一时，要像下楼梯一样一层一层的下，循序渐进，否则就会出现低血糖反应。此外，建议患者应用便携式血糖仪定期自我监测血糖。(山东省内分泌代谢病研究所 丁文宇)

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