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魏先生现任广西中医药学会针刀专业委员会副主任，广西国际壮医医院分院中医骨伤科副主任医师。他演讲的题目是：阐述茎突。魏老师从针刀梦神州行00:00 46:05魏老师临床茎突教学详谈茎突

茎突综合征又称茎突延长症、Eagle综合征和茎突神经痛。常见于成年人，单侧发病更为常见。由于该综合征临床表现多样，无特异性，诊断困难，容易与其他疾病混淆，误诊延误治疗。

一、原因

1.茎突太长

茎突由第二颏弓Reichert软骨发育而来，发育过程中发生异常骨化，导致茎突过长。茎突舌骨韧带附着于茎突尖端。如果韧带钙化，茎突会过长。

2.茎突方向和形态异常

患者的某些茎突长度在正常范围内，但其位置和形状异常，或颈动脉位置异常使其相互抵消，引起头痛等症状。

3.扁桃体炎

扁桃体炎和扁桃体切除术后的疤痕牵引也是导致此病的原因。

4.舌咽神经炎

与此病关系密切。

二。临床表现

1.咽部疼痛

起病缓慢，病史不一，扁桃体区和舌根区疼痛常见，常为单侧，或多或少剧烈。可放射至耳朵或颈部，有时在吞咽、说话、转头或夜间加重。

2.咽部异物感或阻塞

常见，多在一侧，如刺痛、紧缩、牵拉。吞咽的时候更明显。

3.颈动脉压迫的症状

茎突方位过度向内偏移时，颈内动脉常受压迫，疼痛或不适向上放射至头顶或眼部；而向外偏曲者易压迫颈外动脉，疼痛或不适通常始于相当于扁桃体窝的颈部，并向同侧放射。

4.其他的

有时会出现耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱症状。它还会引起咳嗽。

三。检查

进行身体检查

触摸扁桃体区可触及硬索状或带刺状突起，患者可主诉为不舒服的地方，可诱发咽痛或加重咽痛。大部分都是一边太长。

2.x光胶片

往往说明它的长度过长，或者歪斜，或者弯曲。

3.CT扫描

茎突过长，周围有钙化。

四。诊断

这种疾病经常被忽视。凡20岁以上有咽痛、异物感、颈痛、耳痛、头痛者，应想到此病，应触诊、拍茎突片，必要时可做扁桃体切除术。

1.容易长头发的人

更常见于年轻人，通常在一侧，可发生在扁桃体切除术后。

2.临床表现

耳朵、咽喉和颈部持续或间歇性疼痛。在扁桃体窝可以感觉到一个坚硬的突起。

检查

张口位颈部正面和侧面x线片显示茎突过长(2.5cm以上)。

动词（verb的缩写）鉴别诊断

本病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等疾病相鉴别。

不及物动词并发症

它会引起咳嗽。颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射至头部、颈部或面部。有时会出现耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱症状。

七。处理

1.非手术治疗

茎突过长无症状或症状较轻者，可不做手术。

2.针刀疗法

3.外科疗法

症状明显的患者迫切需要手术，可以采用手术方式。常采用颈外入路经口咽扁桃体或短茎突手术。

4.固化标准

伤口愈合，症状消失。

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