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李茂昌

只有同一个整体才能分为阴阳，阴阳交替，两者是一体的。肾阴虚必有肾阳虚，肾阳虚必有肾阴亏损。假设上图中肾分为阴阳。如果阴虚和手足心热表现为一派阳，这是为了达到平衡而进行自我调节和状态调整的结果。

重新平衡后，阳气肯定比以前弱了(一部分阳气加在阴上，一部分阳气漏出来平衡)。这时，阳气就会泄出来，达到新的平衡，于是就有了阳之学。整体来说，阴阳两损。这是最简单的理解方式。所以在治疗的过程中，一定要辨证准确。一定要注意阳气的保护，不要看到表象就用感冒药。可以用阴中之阳：柴胡DC、胡黄连DC、地骨皮、重楼。这些药物既有阴阳。剂量的增减可以调整，最厉害的甘草，号称“老郭”，据说强调阴阳一体。阴损和阳损都要注意用药。视情况而定，寒热并用，升降一致。本来手脚冰凉，用了很多附子和干姜。结果我生气了，伤了我的阴。这会缩短人的寿命。这是医生的失误，罪过会很大。六味地黄丸是历代名方。这是它的药方的原理，这是古人的智慧。阴求阳，阳求阴，阴阳各有侧重，阴阳相生互用。就像两条腿一样，它们是相互依存的。只有一条腿站稳了，另一条腿才能走出去，两条腿不可能同时走出去。比如书上对心的所有解释，都是关于阴阳一体的。药物要阴阳并用，不能过度使用。他们是彼此的基础。如茯苓、白术，一阴一阳，一静一动，小剂量的白术上行，茯苓下行，两者视为一个整体，以使行气。如果剂量超过40克，两者都会下去，而且剂量还涉及到阴阳的问题。有时候差个三五克，同样的药会往不同的方向走。药物要阴阳并用，不能用阴药。阳药不克制，只会跑掉消耗正气或者直接散开。没有阳药，阴药就不能动，而阴和杨灿的结合达到很好的疗效。

我们再举一个例子。甘松和芍药，甘松上升，芍药下降，恢复中焦运行。白芍入肝，入血，取左脉。甘松入脾胃，把脉。使气流动。我们之前讲过桂枝汤，桂枝芍药散收，甘松也是。如果你抑郁，你可以更多地使用甘松，白芍用于解郁外散。不要被这种说法局限，认为两者是药对。柴胡和白芍也有同样的功效。无论如何变化，都是为了气活动的循环，一阴一阳称为道。

生命的规律就是自然规律很难改变，包括疾病的治疗，也只是干预和调节。体内有大药，正气是最好的药。医生能做的极其有限。就是这个人的正直。如果一辆车保养得好，它很少会出问题，而且可以用很长时间。医生能做的就是修修补补，但医生没有能力为别人创造一个内部器官和功能。人一出生就生了，保养的好坏取决于个人。如果保养的好，他可以少修。疾病可以治愈，生命却不能。如果孕期抑郁，经常生气，生下来的孩子也是这样，性格会很倔强，很固执，这是无法改变的。除非你长大后经历一些大的波折后能有所进步，否则你很难改变。这就是命运。医生能做的非常有限。不要以为自己很高，但要永远保持谦虚和谦逊

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