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来源：航空医学影像

CT尿路造影是一种通过静脉注射造影剂，由于肾脏的分泌功能，使造影剂充满肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的成像技术。对受检部位进行连续CT扫描，获得的原始图像经计算机处理后进行三维重建，从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱在内的整个泌尿系统的三维图像。

CT尿路造影解剖学：

CT尿路造影的适应症

1.适应症：肾和输尿管疾病，如结核、肿瘤、畸形和肾积水；确认泌尿系结石位置，了解是否有阴性结石；不明原因的血尿和脓尿；尿路狭窄不能插导尿管或膀胱镜；了解腹膜后肿块与泌尿系统的关系；用于肾血管性高血压的筛查和检查。2.禁忌症：碘过敏、全身衰竭、急性感染性疾病或高热、急性尿路炎症和严重血尿、肾绞痛、妊娠和产褥期，当髓系白血病出现严重蛋白尿时，脱水可能引起肾小管内蛋白沉积过多而导致梗阻和严重甲亢。CT尿路造影准备

1.患者在检查前30分钟开始憋尿。2.碘过敏实验。前12小时禁食禁水。3.造影剂：非离子型造影剂为370mgI/ml碘帕醇，成人剂量为70-80ml。4.用18-22G套管针穿刺肘前静脉。5.检查前训练平静呼吸和屏气。CT尿路造影技术

考试步骤：1。检查前，让病人喝水，直到膀胱充盈。2.膀胱充盈良好。喝水后进行尿液CT扫描(范围：从肾脏上极到耻骨联合)。3.用高压注射器将造影剂以3-4ml/s的速度注入肘前静脉，记录注射时间。4.注射药物后扫描延迟时间为40秒(皮质期)，60~90秒(实质期)，240秒(排泄期)。5.如果结石或肾积水发展不好，可要求患者多走动，注射药物20分钟后再进行不同体位扫描。

CTU是一种无创检查，操作简单，扫描时间短，图像分辨率高，具有多种成像方法和多方位观察病变。不需要肠道准备和腹部按压。借助强大的后处理软件，CPR、MPR、MIP、VR重建图像包含更多的信息，可根据需要显示泌尿系统的整体或重建图像，并在一定程度上反映肾脏的分泌排泄功能，更清晰直观地显示病变。结合传统CT、IVP和b超的优点，比其他泌尿系检查方法更容易做出定性诊断，在泌尿系疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。

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