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脑死亡一般是重症的颅脑损伤或者感染，它表现为自主呼吸的消失，脑干的反射消失，神经电生理检查它的放电应该是P19的消失。1、实际上还可以查脑供血，脑供血基本上是停滞状态，这种病人是不可恢复的。脑死亡最常见的是重症的高血压的脑出血，比如脑干出血，病人双侧瞳孔散大，生命体征不稳，失去了救治的机会，造成脑功能神经的细胞缺血缺氧时间太长，造成不可逆的损伤；2、以前的观念是心跳停止了算死亡，实际上现在的观念是以脑死亡为判定标准，有的人可能靠呼吸机，实际上它自主呼吸没了，大脑皮层还有一部分功能。但是这种功能对外界没有任何反应，只是低级的反射，通过神经电生理和脑干功能的检查，脑供血的评估一系列检查，病人一旦出现脑死亡是不可逆的，恢复不了。综合检查和临床表现就判定为脑死亡。

1、死亡是一种自然现象，即生物失去生命，它是一切生命有机体发展的必然归宿。随着医学科技的发展，患者的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。而脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。

2、人体的呼吸中枢位于脑干，如果脑干发生结构性破坏，会直接导致呼吸功能停止，无论采取何种医疗手段都无法挽救患者生命。

3、因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更加可靠、规范。

1.国际判断标准

1968年哈佛大学医学院特设委员会重新对脑死亡概念进行解释，制定了人类首个脑死亡判定标准：①不可逆的深度昏迷;②无自发呼吸;③脑干反射消失;④脑电活动消失(电静息)。凡符合以上标准，并在24——72小时内重复测试，结果无变化，即可宣告死亡。

2.目前我国法律对死亡的认定标准并没有明确规定。在医学界看来，脑死亡是最科学的死亡判定标准。那么，何谓脑死亡?它是指大脑两半球和脑干功能的全部、永久性停止。我国在2003年已制定了“脑死亡”的判定标准：

1、不可逆的昏迷和大脑无反应性。

2、脑电波消失。

3、呼吸停止，经15分钟以上人工呼吸仍不能恢复自主呼吸。

4、颅神经反射(如瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射等)消失，但脊髓反射可存在。

5、瞳孔散大、固定。

6、脑循环完全停止(脑血管造影检查显示);体温在35℃以上;无药物、毒物中毒史(如过量服用安眠镇静药等)。

这样的判定标准告诉我们，宣判脑死亡必须非常谨慎，通常要在24小时内重复检查2——3次才能最后确认。

和植物人不一样

脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。

先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。

诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。

确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。

脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。

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