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每个家庭都有老人，每个人都将成为老人,养老问题牵动着千家万户。尤其是家里有生活不能自理，需要照顾的失能和半失能老人的，老人的护理和照顾更是令人操心的事情。为了规范养

每个家庭都有老人，每个人都将成为老人,养老问题牵动着千家万户。尤其是家里有生活不能自理，需要照顾的失能和半失能老人的，老人的护理和照顾更是令人操心的事情。为了规范养老机构提供的老年人护理、照护服务，云南省民政厅、省卫生健康委、省市场监督管理局最近发布了《云南省养老机构照护标准》，统一规范了老年人能力评估、分级照护和照护质量评价的标准。这一系列的标准出台，对于养老究竟意味着什么呢？今天我们的演播室请到了云南省民政厅副厅长王建新和云南省民政厅养老服务处副处长赵红娟一起来解读。

访谈嘉宾

云南省民政厅党组成员、副厅长王建新▲

云南省民政厅养老服务处副处长赵红娟▲

现状：养老机构：缺乏统一标准

87岁的卢大爷正在进行的是摔倒风险的评估，这是昆明柏寿老年公寓对新入住的老人进行的五项评估之一。

柏寿老年公寓康复师李娜：“主要评估就是老年人的摔跤风险，就是看老年人的平衡和稳定性怎么样，一旦出现了黄色和红色的话，就是说明爷爷现在已经有摔跤的风险了，根据爷爷的不同情况就要给他做一些康复训练，然后改善他的平衡和稳定性。”

除了这项评估，卢大爷还需要进行行动能力评估、认知能力评估、情绪评估和用药安全评估。根据评估结果，老年公寓会对卢大爷的能力进行一个综合的判断，经家属的认可后，对老人实行相应的照护级别。对已经入住的老人，柏寿老年公寓每年都要定期重新评估。

柏寿老年公寓总经理于海：“比如说老人的需求产生变化的时候，比如说他的身体比才入院的时候好了，那可能要降级，降级就要重新评估，还有比如老人身体突然恶化了，身体状况恶化了需要升级，护理级别、照护标准要提高，这也需要重新作一个评估，这是一个动态的。”

公寓负责人于海介绍，由于之前全省没有统一的分级标准，每家机构都是执行各自的标准，以柏寿老年公寓为例，他们制定的这五项标准，主要是参考医学上对病人的照护标准，这虽然有一定的参考价值，但也存在局限性。

柏寿老年公寓总经理于海：“但是医疗的（标准）它也是有问题，它是不分年龄段的，那就可能年轻人用的也是这个评估（标准），老年人用这个评估他和年轻人的身体机能是有所区别的，如果有更适合老年人的标准出台的话，它是一种细分更符合老年人的需求。”

对老人进行能力评估，是目前养老机构收费的重要依据。老人在养老机构采买的服务通常包括床位费、护理费、伙食费、押金等，占总费用比重越来越大的护理费，通常是院方通过老人身体状况来决定的，各院标准不同，收费自然各异。

问题一：相对于之前有些不规范的标准，现在统一的标准主要是从哪些方面进行了规范？

答：此次公布的标准，针对养老机构从老年人能力评估标准、老年人分级照护服务标准、分级照护服务质量评价标准三个方面进行规范。其中，老年人能力评估是对老年人生活自理能力进行的一个评估，对老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与四个方面进行评估；老年人分级照护是对老年人需要什么等级的护理进行一个评估，按照老年人能力评估的结果来确定需要的是特级护理、三级护理，还是二级护理、一级护理。养老护理人员每半年对老年人自理能力情况、病情变化等进行复评，动态调整老年人的护理等级；分级照护质量评价是对养老机构提供的服务质量进行的评估，主要从结构、过程、结果三个相互作用的要素对养老机构提供的照护服务进行百分制量化考评，具体细分为一级指标、二级指标和评价细则。

问题二：现在的标准制定的背景和依据是什么？相比过去各个机构自行制定的标准来说，它有什么不同的吗？

问题三：分级照护的依据首先是老人的能力评估，为了确保标准统一，可信度更高，是不是有专门的机构来评估呢？

问题四：这个新标准是针对所有的养老机构吗？

问题五：照护定级是为养老机构合理收费提供依据和基准，那这个收费有没有一个标准呢？

很多市民很关心的是

对老年人进行能力评估、

分级照护到底有什么样的作用？

分级照护选择标准有依据

今年97岁的李淑英正在护理人员的帮助下进行康复训练。虽然她走得还不太利索，但是精神头十足，就在半年前，老人因为肺部感染导致深度昏迷，家属将她送到养老院时，已经没有意识了。养老院对老人的身体情况进行了评估，结论是重度失能，需要一级护理，经过半年多的康复训练，现在老人的身体状况有了很大的改善。

六甲卫生院院长严梅芳：“她现在已经从一级护理变成二级护理了，虽然还不能单独行走，但是已经可以在人的搀扶下走了，不用穿纸尿裤了，可以自主大小便了。”

目前，各养老机构进行能力评估的对象主要是失能老人，根据老人的情况实施不同级别的护理。这不仅能规范照护行为，提高护理效率，还能减少护理成本。

昆明市社会福利院副院长李洪有：“通过照料的不同确定收费是可以规范机构服务，是机构和老人之间、家属之间形成一种有效沟通的评价标准，这是一个最核心的（作用），另外一个让我们的监管机构、社会公众对各机构提供的服务，有一个评价的依据，便于行业的监管。”

问题一：分级照护标准的出台，到底能不能提升养老机构服务质量。什么时候开始正式执行这个标准？答：照护系列标准出台的根本目的就是要提升养老机构服务质量，推广行业护理标准，提高养老护理员技能水平，推动云南省养老服务行业发展再上新的台阶，因此，提升养老服务质量的作用是毋庸置疑的。执行时间从发布之日起执行。

问题二：以特级护理来说，对照护人员的要求还是很高的，那么相对来说，价格应该也不便宜，可是一般像这样需要长期护理的老人而言，部分人员的经济情况可能不会很好，那么对于这类人有没有一些补贴或者费用的减免政策？

答：下一步政府将着力建立健全高龄津贴、护理补贴、服务补贴等老年人补贴制度，提升老年人福利水平。目前来说，对于纳入特困人员供养范围的特困人员，在公办养老机构实行免费供养，对于经济困难的孤寡、失独、高龄老年人及失能、半失能老年人在公办养老机构实行政府定价或政府指导价，实行低价有偿服务，或是通过政府购买服务获得低偿或免费服务。对于民办养老机构，政府实施了一些列优惠政策，包括发放建设补贴、营运补贴、税费减免等等，以降低养老机构的营运成本，推动收费降低。

问题三：云南目前60岁以上的失能老人大概有多少？昆明目前60岁以上的失能老人有多少？针对老人照护专业人员的缺口有多大？如何弥补？

问题四：60岁以上的老人，75%的老人至少患有一种慢性病，可是这个分级护理标准只是针对一些行为上的照顾，很多老人有医疗上的需求，甚至一些老人还有心理上的情感需求，如何满足？

问题五：今年初，国家市场监督管理总局出台了《养老机构等级划分与评定》国家标准，将机构分为5个星级，那么，云南的这个标准和国家的标准是否衔接？

随着老龄化社会的到来，老有所养就成了迫切的现实问题，《云南省养老机构照护标准》的出台，目的在于解决全省养老服务业发展区域不平衡、城乡不协调的难点，弥补养老服务发展短板，也让养老机构服务质量有了可实施、细化的实操标准，也有利于更好地保护老年人合法权益，增强老年人幸福感和获得感。

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今晚（12月8日）22点25分播出的

《金色热线·追踪》

编导：黄丽莹

摄像：禹治洪

编辑：施施