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“美容冠”究竟是个神马

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青岛市民孙女士在一家房介公司从事管理工作，因工作原因，与客户打交道的机会很多。她的几颗门牙发黄且有些突出、不整齐。一年前，她在一家美容医院做了“美容冠”，对方承诺只需一周时间，就可让牙变得又白又整齐。

于是，她就把12颗前牙装上了“美容冠”。然而半年后，做过的“美牙”开始疼痛，牙龈红肿，牙齿变松。到现在，她已无法吃东西。无奈之下，她来到青岛市口腔医院。医生检查发现，孙女士装了“美容冠”的12颗牙中，5颗有根尖周炎和牙周炎导致牙槽骨吸收，牙齿极度松动，已无法保留，只能拔掉。

新闻里提到的“美容冠”究竟是什么呢，下面小编来详细介绍一下！

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美容冠的丑陋面目

看到这样的图片，姑娘小伙儿们，想着7天就能这么白，这么齐，一定想做美容冠了吧!是不是有一种“就是火坑，也想跳”的冲动?!且慢且慢啊!听我说完，谁愿意跳谁跳，绝不拦着 !

“美容冠”这词儿，是整形美容医院的发明。

那就先听听发明者们怎么说吧。最近，我通过美容医院的网络聊天工具，咨询了两个美容医院，注意，可不是小地方黑诊所，是老大老大的医院了啊!一个在北京，一个在上海。

第一家，北京的。我咨询牙齿的情况是，不是很白，有一颗有点歪(这也是我牙齿的实际情况)。我跟她说了牙齿的情况，对方问完年龄，就直接告诉我“可以通过美容冠来改善”。下面是聊天记录。

第二家，上海的。还是类似情况，牙不太白，有一颗牙有点歪，有一颗牙有瓜子豁。得到的答案和北京的类似，但稍高明一些，先说矫正或者美容冠，听我说要“效果好，要不疼”之后，就直接建议歪牙和瓜子豁的牙做美容冠了。

再来看看，某医院网站对美容冠功能和优势的描述如下图：

还有更狠的，百度百科关于美容冠的介绍，也正是百度，让我决定必须写点什么了。

红框内文字为：“美容冠为近年由欧美引入的新兴美齿技术，针对成人，对龅牙，排列歪斜牙，畸形牙及色素牙，可彻底、快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛。生物相容性好，牙龈不会出现黑线，5天还你洁白整齐，终生美齿。”

综上，我们能看出美容冠广告的共性：

1，快，美容冠可以7天快速矫正各种难看牙齿。

2，终生，美容冠不伤原牙，终生美齿。

2

戴上「帽子」后的损伤

那么，事实真的如此吗? 美容冠，真的可以用来快速矫正各种难看牙齿吗?美容冠，真的能相伴终生吗?

首先，要明确一点，冠，就是帽子，牙冠，就是给牙齿戴帽子。甭管它什么冠，就是‘水晶钻石仿生万能纳米旋风’冠，如果把做完牙冠的牙齿从中间切开，也会如下图一样，里面的牙变小了。因为只要是牙冠修复，原理都是一样的，就是必须进行牙体预备。只有去除一定量的牙体组织，才能有空间把冠戴上。

在明确了“做牙冠就必须牙体预备”之后，我们来看看，下面这样的5颗牙齿(立方体表示的是牙冠部分)，能否通过牙冠修复的方法，排整齐，并且不伤害牙齿健康呢?

答案是：不能。若排齐，就必然伤害到牙齿健康。

我们要先明确什么是“伤害到牙齿健康”。结合下面牙齿结构的示意图。

情况一，对于我，属于过敏体质，还有点神经质，所以，去掉一点牙釉质，我都认为是伤害。

情况二，事实上，因为牙釉质有一定的厚度，如果是治疗需要，以正确的方法少量去除牙釉质，通常认为不会影响牙齿健康。但对于本身健康的牙齿，去除过多牙釉质，或者方法不当，或者去除牙本质，都可能造成敏感，或者损伤牙髓健康。所以，即使是治疗或者美容的需要，专业牙医都会反复斟酌考量，才会制定治疗方案。

情况三，还有的顾客，为了美，认为把牙釉质牙本质都去掉，只要没漏神经，就没事。(当然，这种想法是错误的。)

这里，姑且放宽些条件，仅把“伤害到牙髓”或者“漏神经”，暂时认定为伤害到牙齿健康，其他的先都不算。

大家看上面牙齿的结构的示意图，要注意四件事：

1，牙齿不仅有我用立方体表示的牙冠部分，还有图中所示的牙根，牙根健康，牙齿才健康；

2，牙髓的方向和牙齿的方向是一致的；

3，牙髓(包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓)占牙齿的大小比例，如果沿着红线切下去，就会伤到牙髓；

4，制作的牙冠要把牙齿包住，尤其是前牙，外侧(唇侧)要从牙尖一直做到牙龈下，也就是说，牙冠的下缘要达到绿线的位置。大家要特别注意，由于绿色水平线已经穿过牙髓。

好，我们再来看看这5颗牙吧。

绿线代表排齐牙齿的方向，每个牙齿上的竖线代表牙齿的长轴方向。绿线上方为牙齿内侧，医生常说的舌侧。绿线下方为牙齿外侧，医生常说的唇侧。

内侧

外侧

我们通过做冠的方式，能把他们排齐吗?

蓝色的和玫红色的，在绿线上，牙齿上的垂线能和绿线相交，我们认为是齐的。我们的任务是把黑的，黄的，红的，拉到绿线上来。

黑色那个，目测是可以的。当然，实际治疗中，需要临床检查才能明确。但毕竟，黑色的有可能。把外侧的部分多去掉一些，就把黑色的牙齿排齐了。

黄色和红色的呢?以黄色为例，要把外侧至少去掉一半，再做个冠包上，才能排齐。还记得刚刚牙髓的图吗?去完之后的必然结果，就是下图这样，牙髓在滴血!

也就是说，必须伤害到牙髓，才能排齐。

懂一点力学原理的，还应该明白：在滴血的同时，牙冠与牙髓的方向也不再一致了。这种情况下，必须对牙髓进行治疗，然后通过往根管里做桩，让桩的一部分在牙根里，一部分在牙冠里，以此来调整方向。

这样的牙齿一般来说有两个结局：一是，在咀嚼的过程中，受力过大，导致牙根折裂，拔牙。二是，牙髓治疗不完善，牙根发炎疼痛，需要把牙冠取下来，重新治疗重新做冠，也就是我们常说的“再治疗再修复”。

当然，如果单独预备黄色那颗牙齿，不足以排齐，还要对右侧本来健康的玫粉色那颗牙齿，下手!

所以，用做牙冠的方式把牙齿排齐，可能很快，但其代价是牙齿的健康，而不是广告中说的“不伤原牙”。

3

已经做了“美容冠”怎么办?

1，要先明确，口腔中的牙冠，是为了快速排齐牙齿而作的牙冠?还是因为牙齿做过根管治疗，或者牙体缺损较多而做的冠保护?如果是前者，那么基本属于本文所提的“美容冠”。如果是后者，是正规的牙齿保护过程，只是在保护牙齿的同时，起到了美容的作用。

2，如果确定你口中的牙冠，确实是为了快速排齐牙齿而作的“美容冠”，那就要定期检查。注意观察牙龈和牙根的变化，主要看牙龈有没有红肿、牙根疼不疼。

3，从我们诊所接诊的病例来看，有少部分做美容冠的牙医的牙体预备技术还是可以的，美容冠的问题出在：适应症的把握、治疗方案的确定，和医德标准。如果牙龈牙根检查都没问题，牙冠密合度达标，不建议立即拆除。牙齿治疗不可逆，拆除也不能让磨掉的牙齿长出来。我们一般建议半年检查一次，有问题及时治疗，如果治疗需要再拆除。

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正规的做法

牙齿不整齐的话，应当在正规医院、诊所的口腔科（口腔正畸科）就诊，进行正规的正畸治疗。

对于成年人，矫正牙齿到一个相对正常的咬合绝对不是一个星期可以见效的，治疗时间会长达一到两年，甚至更久。要相信科学，慢工出细活。

正畸医生，绝对不会不管三七二十一把你的牙齿磨小，再戴上牙冠。可能因为治疗需要，会让你拔掉几颗牙齿，但这是为了让剩下的牙齿完整和健康。

传统的正畸治疗使用特制的钢丝，缓慢地矫正错位的牙齿，俗称「箍牙」，也许暂时会变更丑，但拆掉钢丝的那天你的信心又会回来。

区别于「美容冠」制造者，牙医肯定不会跟你打「登上人生巅峰成为人生赢家」的包票，他会告诉你治疗过程中会出现的所有问题，其中包括可控和不可控的不良反应；会告诉你平时的清洁卫生方法；告诉你治疗结束后会获得的效果，并且需要你每隔一段时间复诊。

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看牙建议：

1，看牙要及时，但不要着急。

人们通常是，要么不看牙，一旦想看了，就着急。这是最要不得。冰冻三尺非一日之寒，多年形成的问题，是不可能一朝一夕就解决的。所以，建议定期检查牙齿，做好预防，发现问题及时治疗。一旦开始治疗了，就要遵医嘱，不要着急。

2，理性看待广告和网络信息，回归常识。

口腔医疗和美容整形，都属于典型的医疗服务业，医疗服务业发展的基础是口碑。对于经常做广告，尤其是广告中有：“快速”，“终生”，“大优惠”，“适合所有人”，“绝对无副作用”，“某国技术”这类词语的，一定要提高警惕，理性分辨。网络信息开阔了我们的视野，但也充满了陷阱。百度搜索，排名靠前，带“推广”二字的，是用钱买的。百度百科里的某些词条，也被相关人员操纵。新浪微博，很多医院的粉丝充满了僵尸。网络世界，是现实中国的缩影，我们不能成为百事通，但要回归常识。万事皆有规律，看牙亦是如此。

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「美容冠」治疗完全不可取？

如果看到这里你还觉得「美容冠」是一种可以考虑的治疗方法的话，简直病入膏肓，无药可救。再说一遍，「美容冠」作为一个商业噱头，炒作出来的「治疗方法」没有任何适应症。药不能停啊！

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