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这就意味着，我们医院的急诊外科是没有办法单独承担急诊手术的能力。像我们医院，急诊分为急诊内科和急诊外科，只有急诊内科有单独病房，同时像我一样的普通科室医生，每个月需要轮转急诊外科。对于急诊科是重点科室的医院，比如杭州的邵逸夫医院，他们的急诊有单独的处置病房和处置流程。

医院里，不交钱不救命合理吗？

纯粹造谣!!医院是:需抢救的病人，都是先抢救再会去考虑收费的，这是真的!但你一个小外伤,一个肾结石、醉酒什么非致命性的情况下，要先挂号、付费拿药的，不然大部分病人治完后会逃费，尤其是醉酒的甚至会质问:我又没叫你们治(急诊医师应该有体会)。认为不交钱，医院不救命的，请凌晨0~7时去医院急诊实地考查，然后再来回答，不要想当然。

在医院经历生离死别是什么感受？

父亲被集卡拦腰轧过。医生：病人九死一生，即使手术抢救，也只有5%的成活希望，95%是人财两空。儿子坚定地说了一个字：做！53岁的荆永春被集卡拦腰轧过，整个下身一片血肉模糊。送进抢救室的那一刻，病人意识清楚，还曾经试图抬起上身来，但是被护士制止了：你不要动！躺下去的瞬间，病人又说了句：我要死了！你不会死的，医生在救你呢。

护士一边忙活着手里的工作，一边安慰他!护士：家属还没来！医生：没家属就办欠费！测量血压（95/72），输血、输液，告病危……一切工作都在有条不紊的进行着。尽管有心理准备，但是当真正查看伤情的时候，创伤面太大，在场的所有医护都惊呆了。医生：看着病人的血小溪流水一样哗哗的往外直流，观察伤口的时候，伤口是触目惊心的。

整个下半身从肚脐开始，往下皮肤全碾开了，下肢的血管就在我们眼前不停的跳动。儿子被请到抢救室，面对突如其来的变故，他出奇的冷静！医生：就算他活下来，腿肯定是没有用了。儿子：那先不要让他感染了。医生：你现在考虑的不是感染的问题，是命能不能保住的问题。儿子没想到父亲的伤势如此严重，他现在唯一的念头就是赶快做手术。

只要做手术，就有活下来的机会。父亲倒下了，儿子所有的注意力都必须集中在判断和选择上，连流眼泪的精力都分不出来。这将是他一生中最严峻的考验。手术如果不做，100%死。做手术95%以上要死。真正意义的九死一生！儿子：那也要做，干耗着不也是等死吗！医生：为了这5%的希望，我们决定搏一搏，但是这个签字权在你，你来决定！我知道你很激动，你想救你爸爸，但是有些事情必须给你说清楚。

儿子：我肯定要做的，不管你说什么我都要做的。医生：手术方案是这样的，把你父亲的右腿拿掉！儿子:该做就做。医生：把骨盆钉起来，减少出血。儿子:做做做。医生：如果你非常激进，医生也愿意配合，会联系手术室给你开放绿色通道。我们还会把专门做这个急诊骨盆的主任请过来。儿子:做,一定要做的。医生：同意手术，签个字。

即使态度如此坚决，儿子签字的时候，手还是忍不住颤抖。这里面有害怕，有担心，有无助……主任医师罗从风赶到了抢救室。他是研究胫骨平台骨折的专家，他再一次和儿子确认了风险！罗医生：我跟你说，医生想尽力，但是从我的经验来说，十个里面只有一个能活的。他大概率是救不回来的，我们医生只是尽人事，你也尽一份孝心。但是钱花了不要怨。

为了5%的希望，儿子非常坚定，没有丝毫犹豫，他想让父亲活下来，他的坚定也给了医生拼尽全力一战的动力。为了这个坚定的儿子，医生把血压心跳不断下降的荆永春推进了手术室。与死神搏斗，让他活下来的战役正式打响。儿子对里面的情况一无所知，他不敢走，想等到父亲稳定下来的消息,其他的家属也都赶过来了，他们都想听到好消息。

四个半小时之后，医生完成了这场手术，荆永春下了手术台。他还活着。可是，当医生护送到EICU15分钟以后，荆永春即刻出现心跳、血压的下降，在这样的情况下，医生不得不组织最后一次抢救。手术是成功的，但是心跳和血压的指标越来越糟糕，病人正在滑向死亡的边缘。病情越来越恶化，希望越来越渺茫，医生唯一能做的，就是让家属进来，希望家属能够送他最后一程。

医生：已经没有意识了，你们和他讲讲话……儿子对着父亲喊：爸….你能听见吗？但是，他没有任何应答。当初那么坚决的手术，是为了博那5%的希望，儿子尽了全力，几十位医护人员也尽了全力，他们都想让荆永春活下来。所有人都尽力了，但是，奇迹还是没有发生！看到悲痛欲绝的家属，医生也在一旁喃喃自语：到我面前有点机会就好了，我们一点机会都没有……这是纪录片《急诊室的故事》里真实的一幕，看着让人心酸、泪崩。

意外面前，人的生命显得那么的脆弱和渺小！转眼间，一个鲜活的生命，说没就没了。但是，在感叹生命之凋零的同时，我们看到了很多平时看不到的温情和美好。话语不多的儿子，没有嚎啕大哭、没有捶胸顿足，面对生命垂危的父亲，他有的只是异乎寻常的冷静和不顾一切救人的信念。每天战斗在救死扶伤一线的急诊室医护，他们的每一句暖心话，每一步与死神赛跑的处置，都体现的是医者仁心，都是激励患者和家属抗击病魔、争取活下去的最好良药。

急诊科在医院各科室里面是什么地位？

作为一位需要每个月上急诊的医生，可以回答一下这个问题。在开始还是奉劝各位一句，能不做急诊科医生，最好别做急诊科医生！急诊科在医院各科室的地位怎么样，还是要取决于这个医院的定位是什么。像我们医院，急诊分为急诊内科和急诊外科，只有急诊内科有单独病房，同时像我一样的普通科室医生，每个月需要轮转急诊外科。这就意味着，我们医院的急诊外科是没有办法单独承担急诊手术的能力。

一旦在急诊遇到需要手术处理的患者时候，我们作为急诊外科医生更多的是起到一个分诊的作用。在明确诊断以后，通知各科室的夜班人员，收治入院后由各科室的医生自行处理。所以在这种情况下，急诊医生是不太受各科室待见的。毕竟相对于急诊收来的患者而言，普通门诊收来的病人可能更容易处理，同时也更有条理性。急诊收治的患者往往有更多的不确定性。

但是对于急诊科是重点科室的医院，比如杭州的邵逸夫医院，他们的急诊有单独的处置病房和处置流程。很多急诊外科需要处理的病人可能在急诊就已经完成了相关手术和诊疗流程。这个时候他们的地位那就完全不一样了！说完地位我们来说说风险。为什么病房医生都不愿意上急诊？主要是因为急诊的不确定性，这种不确定性带来的就是极大的诊疗风险。

急诊患者顾名思义当然占到一个“急”字，这里的急主要表现为病情的急，因为你作为第一处理的医生，如何在最短的时间内给患者明确诊断，甚至在诊断前还要先维持患者的生命体征，这就需要急诊科医生有丰富的抢救经验和判断能力。还有一个很重要的“急”，甚至这个“急”给医生带来的压力更大，那就是家属的“急”！我们看过很多急诊科的视频，其实病人本身不符合急诊的条件，但是由于身边人没有时间带来看病，子女或者亲属选择而晚上带病人到急诊就诊。

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