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发热是肿瘤患者的常见症状，约三分之二的肿瘤患者在病程中会出现发热。一般来说，发热的诊断和治疗并不困难，但有时当发热是肿瘤患者的首发或主要症状甚至唯一表现时，诊断可能会比较困难。一般来说，热病程或短或长，尤其是热病程长的患者，不仅要忍受身体上的痛苦，而且对心理的影响也很大，产生焦虑、烦躁等负面情绪，严重影响生活质量。

肿瘤发热的原因有哪些？

肿瘤发热的原因主要分为两类：非感染性发热和感染性发热：

(1)感染性发热多因肿瘤患者免疫功能低下，加上放化疗引起的骨髓抑制，使白细胞产生减少，使肿瘤患者易发生感染发热，局部肿瘤压迫、梗阻、坏死等。如支气管肺癌阻塞，可引起肺炎和肺不张，以及晚期乳腺癌和直肠癌破裂伴细菌感染等。

(2)非感染性发热，多因癌热、癌组织分解代谢物等引起。

癌症的发病机理

癌性发热机制复杂，一般认为可能由以下原因引起：

(1)肿瘤生长过快，如血管生长跟不上肿瘤生长，或因血栓、癌栓堵塞血管而血供不足，可使部分肿瘤组织(尤其是中心)坏死，刺激白细胞释放内源性热源，作用于中枢神经系统而发热。

(2)肿瘤(脑)浸润或压迫体温调节中枢，引起其功能障碍而发热。

(3)造血系统恶性肿瘤(如白血病)，当大量细胞被破坏时，可释放大量致热物质，引起发热。

癌热的四个特征

(1)血常规检查无异常：癌性发热，即使是高热，有时血常规检查也无异常，多数疾病的发热伴有白细胞升高和血沉加快。

(2)低热持续时间长：癌性发热可持续数周以上。常见于午后或夜间发热。发热体温一般在37.5-38.5之间。当伴有感染时，可出现持续高热。感染消除后，仍会出现持续低烧。

(3)抗生素使用无效：癌性发热，使用抗生素后发热不消退，但用化疗药物治疗后发热(特别是高热)可减轻。

(4)发热可为首发症状：癌性发热有时是癌症的首发症状，随后出现肿瘤增大、压迫引起的其他一些症状。

癌热的治疗措施

(1)抗感染发热：如果是有感染发热的恶性肿瘤，发热往往是感染的最早症状。根据药敏试验，及时应用最有效的抗生素进行针对性治疗。

(2)发热的对症治疗：

物理降温：用50%乙醇擦拭身体或用冰块、冰袋敷于额头、腋窝。

退热药物：可使用药物退热，遵医嘱服用有效治疗药物。

(3)发热后的注意事项：发热后出汗，湿衣服。注意及时更换衣服，防止吹感冒加重病情。如果发烧后口干，要多喝水补充水分。

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