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现在正值冬季感冒高发期,抗生素滥用现象又呈上升趋势。

“你知道抗生素对细菌性感冒有效,病毒性感冒不用抗生素吗?”

对于很多人来说,常识简单明了,但同时,对于很多人,甚至一些知识分子来说,也是知识的盲点。很多中国人感冒了都习惯输血。

日前,在联合国粮农组织和世界卫生组织联合举办的“抗菌药物耐药性媒体研讨会”上,一位经常关注抗生素耐药性报道的媒体人感慨,他最近接触的一位海归高层,是一个感冒发烧时习惯性选择高水平抗生素的孩子,却不知道需要先做血常规检查。如果白细胞正常,说明他得了病毒性感冒,所以不需要抗生素。而且,他在采访中接触到了很多这种滥用抗生素的情况。

“越是富裕的人,越容易受到抗生素的伤害,因为他们愿意花钱买听起来很高级很高大上的昂贵药物。”这位媒体人感慨。

耐药性的严重性不容小觑。

抗生素的出现,就像一个奇迹,帮助人类解决了无数的问题,使人类在与许多疾病的斗争中占据了主导地位。中国医学科学院教授孙静表示,然而,近年来,抗生素的错误和过度使用使以前对抗生素具有耐药性的细菌产生了耐药性,对医疗系统构成了非常严重的威胁。

“耐药性会把我们拖进黑暗的中世纪,不管是富人还是穷人。”“当抗生素不再有效时,所有的大手术、化疗、医疗技术都无法保证其安全性。”

专家关于抗生素耐药性严重性的提醒令人震惊,而很多人却不以为然,觉得离自己很远。

原来的抗菌药物,现在统称为抗菌药物。抗微生物药物含有抗生素,但比抗生素的作用范围更广。

不可否认的是,在临床上有很多情况下,抗菌药物的耐药性会导致病程延长。此外,与二三十年前相比,治疗同样的症状需要几倍于以前的抗生素剂量,这也说明了耐药后人们无法像以前一样抵抗疾病。

无论是从人类医学还是兽医学的角度,都迫切需要解决抗生素耐药性的问题。在世界范围内,它被认为是对公共卫生和食品安全的最重要的新威胁之一。本次由联合国粮农组织和世界卫生组织联合举办的研讨会,旨在探讨如何提高全社会的“抗菌药物耐药”意识,做好过度使用抗生素危害的宣传教育,降低过度使用和误用抗菌药物带来的威胁。

控制兽用抗生素的使用

粮农组织驻华代表处韩子峰博士主要负责抗生素耐药性的预防和控制。他说,由于对动物源性蛋白的需求日益增加,集约化畜禽养殖体系现在在中国普遍存在。耐药性可通过食物链、与动物的直接接触或间接通过环境传播给人。同时,养殖动物抗菌药物的过量和错误使用,导致残留排入环境,导致耐药性增强,影响范围扩大。

抗菌药物在水产养殖中的使用不容忽视。根据中国农业大学专家对美国一份研究报告的解读,人类感染中20%的耐药菌来自食用动物和动物性食品,兽药的不合理使用会导致细菌耐药性的形成。

抗菌药物在食品中的大量使用带来了两大问题:抗菌药物残留和细菌耐药性。

据韩子峰介绍,抗菌药物在动物养殖中起着至关重要的作用。国外50年代将抗菌药物作为饲料添加剂使用,70年代我国作为饲料添加剂使用的抗菌药物约有60种,常用的有20多种。

我国畜禽养殖量居世界前列,对待和处理抗菌药物应该相对合理和科学。韩子峰说,“中国需要饲养食用动物,减少抗菌药物的使用。”

抗生素滥用整治行动仍在继续。

据孙静介绍,从2011年开始,全国范围内整治抗生素滥用的行动就没有停止过,而发达国家的耐药严重程度低于中国。

医疗部门和政府部门做了很多工作,但还是显现出一些成效。例如,2010年住院患者抗生素平均使用率高达67.3%,2015年降至39.1%。

来自国家卫生计生委的消息显示,2011年底至2016年,5年间我国门诊处方抗生素使用比例下降了8.5%。

韩玉丰还介绍,中国近年来加强了对兽用抗菌药物的监管。

2016年,中国政府发布了《遏制细菌耐药国家行动计划2016-2020年》,并与14个部门联手遏制抗生素耐药性。2017年,卫计委、农业部相继发布了国家人源和动物源细菌耐药行动计划。作为世界上主要的抗菌药物生产国和消费国之一,中国在抑制抗菌药物耐药性和正确使用抗菌药物方面取得了进展,粮农组织和世卫组织也全力支持这一行动计划。

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