家用呼吸机到底有没有用(家用呼吸机的好处和坏处)
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受最近新冠肺炎疫情的影响,用于抢救病人的呼吸机变得& quot热门商品& quot世界各地。很多用户问家里有没有必要有一个,怎么选。
什么是呼吸机?国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中指出,对于呼吸窘迫和/或低氧血症在标准氧疗后仍不能缓解的重症和危重病例,可考虑大流量鼻导管氧疗或无创通气。如果短时间内(1~2小时)病情没有好转甚至加重,应及时进行气管插管和有创机械通气。其中,& quot无创通气& quot和& quot有创机械通气& quot是临床常用的无创呼吸机和有创呼吸机。
呼吸机是一种替代治疗设备,临床上用于有效地替代、控制或改变人& # 039;正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减少呼吸消耗,保存心脏储备。如今,在临床上,尤其是在外科手术、急救和呼吸系统疾病的治疗领域,呼吸机的应用越来越广泛。
无创呼吸机与有创呼吸机无创呼吸机与有创呼吸机的区别主要在于呼吸机与人的连接是否会对人体造成创伤。
无创呼吸机是一种使用时不会对身体造成创伤的呼吸机。主要通过口鼻罩或鼻罩与人体相连进行通气,对患者起到呼吸辅助的作用。适用于能自主呼吸的轻度呼吸衰竭患者。
有创呼吸机是一种需要在& quot气管插管或气管切开术& quot,即专业医护人员给病人插管& # 039;通过嘴或鼻子的气管或从颈部切开气管,在其中插入一根管子,并将呼吸机连接到这根管子上,为患者提供通气支持。主要针对昏迷、不能自主呼吸或不能耐受无创呼吸机的患者。有创呼吸机的优点是可以接受高压力、高流量、高浓度的氧气,以满足危重患者的需要,并且可以吸痰保持气道通畅。但由于气管切开创伤大,对氧气的需求量大,危重病人需要全时监护,通常只适合在专业医疗机构使用。
医用呼吸机和家用呼吸机除了无创呼吸机和有创呼吸机之外,根据适用场所还可以分为医用呼吸机和家用呼吸机。
在临床上,医用呼吸机会可以根据患者的情况,通过监测肺动力学参数,随时调整支持压力和供氧量& # 039;s状况、生命体征、血氧饱和度等指标,并依靠伺服反馈控制系统保持供气与病人同步& # 039;通过使用优化算法的s呼吸。
家用呼吸机基本都是无创呼吸机,使用条件比较简单,可以算是一个& quot简化版和大众版& quot医用呼吸机。
哪些人需要家用呼吸机主要包括以下三类:第一类:睡眠呼吸暂停综合征患者
这群人最典型的表现就是& quot打鼾& quot而睡眠时,这往往伴随着肥胖,呼吸暂停和缺氧。患有中度或重度睡眠呼吸暂停综合征和白天嗜睡等症状的人可以在医生& # 039;的建议。每晚睡眠时使用,呼吸机施加的压力保持气道通畅,从而持续提供氧气,从而改善睡眠时缺氧的问题。
第二类:慢性呼吸衰竭的人。
慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病等患者。会出现呼吸衰竭,缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,需要吸氧和呼吸支持。因此,这类人群可以在医生处选择家用呼吸机& # 039;的建议,帮助病人排出二氧化碳,吸入更多的氧气。据病人& # 039;在某些情况下,有必要将家用呼吸机与氧气发生器结合使用。然而,患有简单睡眠呼吸暂停综合征的患者不需要氧气发生器。
第三类:渐冻人,
如何选择家用换气扇国内外家用换气扇品牌众多,价格相差较大。具体怎么选择他们?是& quot越贵越好& quot?
首先要注意呼吸机是单级还是双级st。
单级呼吸机通过提供一个生理压力来支撑上气道,保证睡眠时上气道的开放,适用于睡眠呼吸暂停综合征患者。如果这类患者病情明确,没有其他严重的心肺疾病,那么单级呼吸机就足够了。双水平st呼吸机也叫& quot双水平气道正压呼吸机& quot。它提供高压和低压两种不同的气道压力,压差产生通气动力。患者吸气时提供较高的压力以利于吸气,患者呼气时提供较低的压力,适用于COPD、运动神经元病等慢性呼吸衰竭患者。
其次,购买双水平ST呼吸机时,要注意是S模式还是ST模式。
模式S属于自主呼吸模式。当病人有自主呼吸时,呼吸机由病人触发& # 039;自发吸入。t模式是时间控制模式,即当患者没有自主呼吸能力时,以时间强制模式控制呼吸,当患者不能吸气触发呼吸机时为待机模式。比如设置为5秒内自动送气一次,无需等待患者自主呼吸触发送气功能;ST模式是S模式和T模式的结合:即当病人& # 039;自主呼吸是稳定的,它与病人同步& # 039;S模式下的S呼吸;如果病人& # 039;s呼吸停止或不稳定,低于预设安全频率时会自动切换到T模式;如果病人& # 039;S呼吸稳定且自发频率超过预设频率,将从T模式切换回S模式。也就是说,如果病人& # 039;S病情不严重,且能自主呼吸,意识清醒,可选择S模式双水平呼吸机,相对经济;如果患者症状较重,年龄较大,自主呼吸较差,建议选择ST模式双水平呼吸机,以保证患者& # 039;尽可能保证生命安全。
最后,选择同步性较好的呼吸机。同步,也就是呼吸机和病人之间的协调& # 039;s呼吸,主要是通过传感器和功率器件来实现的,其中机器的触发性能直接影响机器的同步效果。简单来说,呼吸机的触发时间越短越好。
你可以& # 039;不能从呼吸机上拿下来?过去,病人& # 039;当医生建议他们使用呼吸机时,家人往往非常担心,这意味着病情非常严重,甚至有些人觉得他们不能& # 039;不要在使用呼吸机后服用。其实这是一个误区。在这一年& # 039;新冠肺炎疫情期间,许多危重病人使用了呼吸机和气管切开术。这是因为病情已经到了危急关头,采取了急救措施来保护病人& # 039;生命。事实上,随着病情的进一步控制,很多患者可以顺利退机,康复出院。证明呼吸机可以& quot起飞& quot只要通过积极治疗缓解病情。
至于家用呼吸机,由于大多需要COPD、睡眠呼吸暂停综合征、渐冻人等神经肌肉疾病患者使用,一般很难彻底治愈,所以通常建议长期使用。除了睡眠呼吸暂停综合征需要每晚使用,呼吸衰竭、运动神经元疾病等人群。可以在专业人士的指导下调整使用时间。如果他们可以自主呼吸,他们可以根据需要间歇使用。如果原发病情可以控制,也可以停用家用呼吸机,比如一些哮喘患者。另外,呼吸机只是替代呼吸的一种方式,并不是原发病的治疗。一旦患上COPD等呼吸系统疾病,积极治疗和控制病情最为重要。
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