肺癌 发现(肺癌都在什么情况下发现的)
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必须要强调:依靠某些症状来发现早期癌症,不敏感,只能发现一小部分癌症。因为很多早期癌症没有症状,等到出现症状常常就是中晚期,不然癌症也就没有那么可怕了。我们以早期肺癌为例,看看癌症是怎样被发现的?浙江大学舟山医院,在2017年全年,共手术证实111例微浸润肺腺癌。这111例早期肺癌中,有74例是因为体检或者其他疾病术前检查而意外发现;只有37例是因为呼吸道症状做胸部CT检查而发现。按照这一组数据,通过呼吸道症状发现的早期肺癌,只能占到1/3,通过胸部体检能够发现大约2/3。像这位55岁的女士,因为咳嗽两天做胸部CT,意外发现1.5厘米小肺癌,很幸运!所以重视癌症的健康体检,是及时发现早期癌症的最好方法。有些人质疑健康体检没有用,应该是选择的检查项目不全面,或者检查单位不够专业。然而话又说回来,我国人口众多,不同地区经济发展差异大,做全民癌症筛查条件不成熟。现阶段,有条件的地区和人群可以逐步开展定期健康体检;没有条件的,就要更加重视癌症的早期症状。哪些症状是癌症的危险信号?我们按照国家癌症中心发布的恶性肿瘤发病率逐一列举:1.肺癌——阵发性干咳、偶发痰中带血丝、胸闷、胸背疼、不明原因体重减轻等(首选胸部CT检查);2.胃癌——左上腹疼、腹胀、嗳气、食欲减退、消瘦、间断性大便发黑、不明原因贫血等(首选胃镜检查);3.结直肠癌——大便带血、腹疼腹胀、体重减轻、大便变细、排便习惯改变、腹部包块等(首选结肠镜检查);4.肝癌——右上腹疼、腹胀、食欲减退、厌油腻、消瘦、黄疸等,多见于乙肝肝硬化、酒精肝病人(首选彩超和增强CT检查,配合甲胎蛋白检测);5.乳腺癌——意外发现乳腺无痛性肿块,质地坚硬(首选钼靶摄影和彩超检查);6.食管癌——吞咽异物感、阻挡感、胸骨后闷胀,烧灼感,这些症状反复出现或者逐渐加重(首选食管镜检查)。最后还是要强调一下,以上症状并不特异,出现这些信号不要恐惧,去医院挂相应科室,寻求医生的专业指导,有问题早处理,不要讳疾忌医,不要把小问题拖成大问题!我是影像科豪大夫,欢迎关注!这个问题太过宽泛了!不同的癌症会有不同的临床表现,相同的癌症在不同的阶段也会有不同的症状,甚至即使是相同的癌症处于相同的阶段,在不同的患者身上也有可能出现不同的症状。人,是一个复杂的有机整体。人,不是机器,也不是由一堆器官简单累积起来的生物体。多巴胺在文章中曾经反复说过一句话:相同的疾病在不同的患者身上会有不同的症状,相同的症状在不同的患者身上也往往意味着不同的疾病。举两个肺癌患者的例子来说明:有一位30岁的出租车司机,因为反复咳嗽半月,痰中带血三天来到医院。患者干出租车司机这个职业有五年,五年来时常熬夜。最重要的是,患者有十年的抽烟史,近五年来抽烟量达到每日1.5-2包左右。胸部CT提示肺占位,最后被证实是肺癌。几乎是同期,有一位60多岁的男性患者也多次来到医院。患者每一次的症状都是胸闷、心悸,因为患者曾经做过冠状动脉造影检查,并没有大碍。所以,家属每一次都认为患者只是小题大做或者只是焦虑状态。因为患者有慢性支气管炎病史,所以家属认为患者同期存在的少许咳嗽症状完全没有大问题,拒绝除了心电图之外的任何检查。就这样,在患者先后就诊的一个月时间内,都没有完善胸部CT检查。直到某一天,患者胸闷心悸症状持续不缓解,患者难以平卧,方才配合做了CT检查。结果CT不仅发现肺占位,而且出现了胸腔积液。最终患者也被诊断为肺癌。这两位患者同样都是肺癌,却有着完全不同的症状。生活中,这样的情况有很多,所以当我们出现不适症状的时候应该及时找医生,而不是自我诊断,更加不是自己网络诊断。最重要的是,我们药尽量珍惜自己,远离那些有可能损伤健康的不良生活习惯,做到防患于未然。让更多人了解更多一点!
近年来有许多人被癌症的问题所困扰,但是多数人都不知道癌症在早期都是有症状的,下面为大家介绍几种癌症的早期信号,供大家了解。类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周,应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。慢性胃灼热长期胃灼热(烧心)应排查是否是胃酸过多所致,再排查食管癌及肝癌的可能性。肠道问题肠癌患者大便次数多,且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。黄疸皮肤或眼白突然发黄,主要考虑是肝脏或胆囊疾病,但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。腹胀腹痛莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外,饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。异常肿块乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块,应及时就医排查癌症危险。皮肤新斑点或黑痣变化皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈,结痂但容易出血,应当心皮肤癌。指甲变化指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点,应当心皮肤癌。指端突然变大,指甲弯曲,则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。预防癌症的几种有效方法1、积极参加身体锻炼,你不必做运动员需要完成的体格训练,但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式。2、控制饮酒,这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒,女性每天不得超过一瓶啤酒。同时,保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水,然后在周末晚上尽情畅饮。3、不吸烟,不使用烟碱产品,如果你已经开始试着戒烟,请不要放弃,最终你会取得一定的效果。4、定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等),并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性,并降低死亡几率。5、保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油,或戴着宽边太阳帽和太阳镜。防癌最有效的三大食物大蒜大蒜的防癌功效来自其所含的巯基化合物,这类物质可以影响体内代谢及消除致癌物。另外,大蒜中含有能杀灭细菌的大蒜素,对许多人体消化道细菌有抑制作用,进而阻断人体内致癌物质亚硝胺的合成。需要说明的是,大蒜生吃时在空气中放置一段时间防癌效果最好。西红柿西红柿中含有大量的蕃茄红素。经常食用可以降低男性前列腺癌的发生率,有关研究还表明,人体内蕃茄红素含量过低与子宫癌、肺癌、乳腺癌及动脉硬化等慢性病的发生有关,所以每天应该保证吃1到2个西红柿。绿茶绿茶中的茶多酚具有抗氧化的作用,并能促进人体内的毒物排泄。每天饮两到三杯绿茶的人,血液中含足够的茶多酚,有利于身体健康。
一些不典型的临床症状出现,往往就是癌症发生的危险信号,只要大家用心体会,就有可能提早发现癌症发病的风险。以下情况就是比较常见癌症发病的危险信号:1、癌症是慢性疾病,它症状的出现是持续而比较漫长的。癌症是慢性病的一种类型,从正常细胞进展为癌细胞这一发展是比较漫长的,就是从原位癌发展为比较大的进展期肠癌,也有比较长的时间,在疾病的发生、发展过程,患者会比较长时间出现一些临床症状。以直肠癌为例,从直肠腺瘤到小的直肠癌,患者都容易出现便血表现,且随着癌症的进展,这种便血表现会一直持续存在的,但这种出血量通常不大,也不容易引人注意,并且随着饮食变化会导致食物残渣对癌肿的影响不一,这种便血表现也可表现为持续存在,间歇性加重。但大家也知道,便血也是内痔的主要临床表现,并且痔疮便血也会由于饮食调整与排便习惯变化而变化,但总体痔疮会随着时间进展与不良习惯养成而加重。所以, 有些直肠癌病人就会错把肠癌便血当成是痔疮出血,而不当一回事,最后导致直肠癌晚期才发现。因此,即使是小病,如果患者存在持续而比较漫长的症状,并且随时间有加重表现,要警惕癌症发生风险。及时检查,加以排除。2、既往临床症状,有效的普通治疗突然变得无效时,有可能是癌症发生了。比如一个慢性胃炎患者,既往规律发作的胃痛,按胃炎药物治疗,胃痛常常很快就能缓解,但现在胃痛出现后,以前有效的胃痛药物却没起效了,并且胃痛也变得没有规律,并且发作越来越频繁了,我们就要考虑患者可能胃癌可能,而不是以前单纯的胃炎疾病了。3、原有癌前疾病或癌前病变的症状出现异常变化,有可能是癌症。比如,慢性乙型病毒性肝炎可出现右上腹痛、乏力不适。但这种疼痛往往可随着肝炎病毒的控制而缓解或消失。如果一个病毒性肝炎出现持续性右上腹痛与乏力症状,并且这种症状经抗病毒治疗好转后,但症状不但不消失,反而随着时间有加重表现,则要考虑患者肝炎继发肝癌疾病可能了。4、出现持续进行性加重的症状时,有可能是癌症。比如一个既往有慢性支气管炎的患者在天冷出现咳嗽,估计很多人都会考虑是天气因素导致的慢性支气管炎发作,但如果患者是经过较长慢性支气管炎药物治疗后,咳痰症状明显减少了,但咳嗽症状非但不见好转,反而经常出现持续性刺激性呛咳。则要考虑肺癌可能。尤其是当患者出现了痰血症状,则更高度怀疑肺癌可能,因为一般慢性支气管炎咳嗽是很少出现痰血表现。因为癌症种类非常多,并且导致癌症发生的癌前疾病或癌前病变就更加多,也难以一一给大家分析各种癌前疾病症状变化,让大家能够对号入座来判断患癌的风险。但不管如何,凡是患者存在癌前疾病或癌前病变,如果出现与之前疾病不一样的临床症状时,就要高度怀疑癌症的风险。另外,一个平时健康的人,尤其是年龄超过40岁以上的人,身体突然出现难以解释的临床表现时,也要高度怀疑癌症的风险。不过本人在此,还要对各位网友强调的是,依靠临床症状来发现的癌症,往往是中晚期癌症了。从治疗角度而言,已经为时晚已。从癌症防治的角度而言,对存在一些癌症高危风险的人来说,早期进行癌症筛查,才是王道。
常有人发现癌症某些信号却未能引起重视,以至于耽误,耽误两三个月的、甚至一年的都有,某些情况下耽误一个月对生存时间的影响就是几年,生命也以此遗憾!那么,癌症常见的信号有哪些?一、包块淋巴道转移是癌症扩散的主要方式之一,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟都是癌症易转移的体表部位,对于这些部位新发现、突然增大、质硬、不光滑的一些包块要引起重视。食管癌、胃癌、宫颈癌晚期的时候有可能通过淋巴道转移至锁骨上,还有肺癌也可能转移至锁骨上,女性腋窝淋巴肿大往往是乳腺癌引起的,腹股沟淋巴结肿大可能是宫颈癌、子宫内膜癌、睾丸癌等生殖系统的恶性肿瘤,全身性浅表淋巴结肿大不排除淋巴瘤的可能。乳腺是体表器官,每月定期自检多可以发现1cm左右的包块,甚至更小,不论包块什么情况,还是到医院里检查一下,不能自认为没事!有些体型消瘦者,腹壁薄,腹腔内某些包块也可能摸到,在腹腔内活动的包块多是肠道肿瘤,不活动包块有可能肝脏上、胃上、或者腹膜后的,睾丸肿瘤、四肢骨肿瘤也常能摸到异常包块。二、出血肿瘤大多生长很快,表面溃烂、或摩擦出血,是癌症的“红色”信号。如牙龈口腔出血,要小心血液系统恶性肿瘤。咳血常常是肺癌的首发症状。食管癌、胃癌、结直肠癌也都会出血,量小显微镜下可见潜血,食管癌、胃癌量大的情况可能呕血,如果进入肠道排出多是柏油样便。结直肠癌出血多伴有粘液、脓液等,肠道停留时间越长颜色越黑,下段直肠癌可能是鲜血,与痔疮还不好区分。三、疼痛大约有70%的癌症病人会有疼痛,所以对于一些没有明确原因、持续存在逐渐加重的疼痛要小心。颅内肿瘤、或者转移瘤可能引起头痛、呕吐、视物模糊,肝脏肿瘤右上腹疼痛,进食时胸骨后不舒服、疼痛小心食管癌,还有腰痛及四肢躯体不能定位的疼痛都要注意。四、消瘦没有明确原因,在短时间内体重降低很多,人瘦了,身体肯定出问题了,食欲不好一般体重不会变化很快,排除有没有糖尿病、甲状腺功能亢进等问题,但消瘦是癌症主要症状之一,如果再合并乏力、纳差、低热其他它一些症状就更加怀疑了。不同的癌症还有其它许多不同的症状,常见的包块、出血、疼痛、消瘦等症状,如果没有明确原因、或最新出现、或短时间变大、或症状加重,都应该引起高度警惕,虽然可能虚惊一场,检查清楚还是划得来的吧。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
谢邀!哪些症状是癌症的危险信号?,我认为是想问哪些症状是癌症的早期征兆,能够提示可能患癌的危险信号有哪些。 从全球的范围来看,癌症是人类死亡的主要原因之一。大多数情况下癌症都是有早期征兆的,越早发现癌症的征兆,及时检查及治疗,生存的机会就越大。首先了解最常见的癌症有哪些? 肺癌 肝癌 乳腺癌 宫颈癌 胃癌 膀胱癌 结肠癌和直肠癌 肾癌 白血病 黑色素瘤 非霍奇金淋巴瘤 胰腺癌 前列腺癌 甲状腺癌肺癌 重点来了,癌症有哪些早期征兆,危险信号?癌症的确切的症状可能因癌症的不同而表现各异。此外,某些癌症,例如胰腺癌,可能不会立即引起症状。尽管如此,仍有如下普遍的8大早期征兆需要注意。一、体重下降 当癌细胞攻击健康细胞时,身体可能会出现体重下降。根据美国癌症协会的数据显示,许多人在诊断出癌症之前,无意间体重减轻了10斤或更多。实际上,这可能是癌症的第一个早期征兆。无法解释的体重下降也有可能是由其他疾病引起的,例如甲状腺功能亢进症,这种体重下降是突然下降的,而癌症的体重下降是慢慢的下降的。 体重下降在以下癌症中最为突出: 食管癌 肺癌 胰腺癌 胃癌二、发热发热是人体对感染或疾病的应激反应。患有癌症的人通常会有发热的症状,但通常表明癌症已经扩散或处于晚期。发热很少是癌症的早期征兆,但可能是一个人患有血液癌,例如白血病或淋巴瘤的主要征兆。三、失血一些癌症的癌细胞浸润生长,破坏血管,可能导致异常的出血。例如,结肠癌或直肠癌可能会导致血便,而血尿可能是前列腺癌或膀胱癌的征兆。在胃癌中,失血可能更为隐匿,因为它可能仅是内部少量慢性出血,难以发现,需要定期完善血常规和便常规早期发现失血。癌破坏红细胞,失血四、疲劳和疼痛 无法解释的疲劳可能是癌症的另一种征兆,它实际上也是最常见的症状之一。尽管睡眠充足,疲劳似乎并没有消失,这可能是潜在的健康问题的征兆,癌症是其中一种可能。疲劳感在白血病中最为突出,疲劳还可能与其他癌症引起的失血有关。 在某些情况下,扩散或转移的癌症会引起疼痛。 例如,背痛可能存在于以下癌症中: 结肠癌 前列腺癌 卵巢癌 直肠癌五、持续咳嗽 咳嗽可能有多种原因所致。咳嗽是体内清除有害物质的自我防御,感冒,过敏,流感,甚至干燥都会导致咳嗽。 涉及到肺癌,咳嗽会持续很长时间,很频繁,并且会引起声音嘶哑。随着疾病的进展,甚至可能会咳血。持续咳嗽有时也是甲状腺癌的征兆。六、皮肤改变 皮肤改变最常与皮肤癌有关,其中痣或疣会增大。某些皮肤变化也可能表明其他形式的癌症。例如,口腔中的白斑可能表明口腔癌。乳腺周围的肿块可能是乳腺癌。癌症会引起其他皮肤改变,例如:头发生长,色素沉着或黑斑,黄疸或眼睛和皮肤发黄,皮肤发红。 由于皮肤癌引起的皮肤变化也可能包括不消失或反复复发的疮。七、消化功能异常 某些癌症会导致进食问题,例如吞咽困难,食欲改变或进食后疼痛。胃癌患者可能没有很多症状,尤其是在早期,但是,癌症会引起消化不良,恶心,呕吐和腹胀等症状。吞咽困难可能与头部和颈部的各种癌症以及食道癌有关。但是,不仅仅是胃肠道癌会导致这些征兆。卵巢癌也可能与腹胀或饱胀感持续存在有关。恶心和呕吐也可能是脑癌的征兆。八、盗汗 盗汗的出汗量较为严重,通常会使患者浑身湿透,夜间尤为明显。盗汗可能由于多种与癌症无关的疾病而发生,例如肺结核、病毒感染等。但是,盗汗也可能与几种癌症的早期阶段有关,比如白血病,淋巴瘤,肝癌。 没有征兆的癌症 尽管许多癌症都有征兆,但某些没有征兆的癌症需更加注意。胰腺癌死亡率极高,只有在进展到晚期时才可能导致任何的症状。有家族史以及频繁的胰腺肿胀可能会增加患癌风险。如果是这种情况,医生可能建议您定期检查癌症指标。 某些肺癌病例可能仅导致咳嗽,有肺癌家族史的人,要定期完善肺部CT及肿瘤标志物检查。 肾癌,尤其是处于早期阶段的肾癌,可能不会引起明显症状。 结语预防癌症的关键是改善生活方式和运动锻炼,并确保不要错过年度体检,并确保按照医生的建议进行所有检查。如果有癌症家族史的人,更需要警惕本文所讲的癌症的早期征兆,而且定期体检尤其重要。作者言:大家好,我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易,如果本文对大家有所帮助,请帮忙 点个关注或点个赞 吧,如果您的家人朋友也有这方面知识的需要,请 转发 给需要的人。您的支持,就是我创作的最大的动力,谢谢了!
身体如果出现这5条症状,很可能是癌症的前兆,及时去医院检查! 如今我国的医疗科技虽然越来越发达,但是医学界难以攻克的还是癌症,许多人会觉得癌症让人感到恐惧。但其实癌症也是可以预防的,我们身体发出信号如果能及早的发现,癌症就可以有效预防,癌症的典型信号是有哪些状况呢。一般情况下,下面的几个方面大多都包括癌症向身体发送的信号。1、进食吞咽难在进食的时候,感觉食道管内有异物、胸骨后疼痛,或者感觉食道壁有一些异物贴在上面。在进食的时候,食物在食道里面下行缓慢,有时候还会在食管内停留。如果是经常出现进食吞咽难的问题,身体就会发出的相应的征兆,患有胃癌、食道癌的可能性较大,这时应该去医院进行检查,做胃镜、食道镜、X光胸透等。2、身体虚弱无力我们的身体可能保持了充足的睡眠,但是在这之后身体还是会有疲惫不堪、虚弱无力的症状,及时去医院检查一下,看一下身体是否出了什么问题,早发现早治疗。3、体重迅速降低在较短的时间内,一个人的体重持续下降,并且还有其他症状的话,比如腹泻、厌食、便秘的情况,可能是一些常见的症状,但是也要提高警惕,极有可能是胃癌、大肠癌、肾癌的一些症状。如果是在一段时间里面,没有增加运动量,食量也没有减少的话,体重却在持续下降,这可能就是癌变发出的信号,应该去医院检查一下。4、腹痛腹胀如果身体莫名其妙的出现腹胀的情况,极有可能是卵巢癌的症状。在吃完饭以后如果胃痛或者是腹胀的出现是没有原因的话,也极有可能是胃癌的症状。5、小便随着年龄的不断增长,男性可能会出现尿急、尿频、尿不尽的症状,这些问题困扰着男性朋友们,如果症状没有缓节,而是随着时间的增长日益加重。尤其是在小便时比较急,这时候应该保持警惕,极有可能是前列腺癌。应该去医院做一下检查,在一般情况下,会做直肠指检,前列腺的主要症状医生都会告诉你。癌症一直都是医学上一个难以攻克的高峰,相关专家对癌症研究多年,取得了重大进展。一些结果表明硒在降低人类癌症方面可能有着重要作用,补硒能使其发病率和死亡率下降。在癌症高发区采用硒干预也获得了良好的防癌效果。美国癌症研究所的医学专家指出,适量的硒几乎可以防止一切癌变,所以适当的时候可以吃些植物活性硒。
癌症患者可以没有任何症状表现,也可以有各种可能的症状表现,所以,你不能根据症状表现来判断是不是得了癌症,更不要想着通过症状表现来早期发现癌症,那很不可靠,很可能会错过更早发现肿瘤的机会。对于那些有筛查措施的肿瘤,建议主动进行筛查(适龄人群和高危人群)。当然,了解一些关于癌症可能会有的一些症状表现也不无坏处,但要正确理解,有的人喜欢对照,对号入座,这一对照,天啦,得了癌症。这当然不行。曾经写过一篇科普:癌症早期的症状和体征有哪些?这里简要精炼成几句话,供大家参考。一、肿块结节要重视,三招可以初判断二、持续疼痛非外伤,切忌只用止痛药三、长治不愈久咳嗽,止咳更要去查因四、不明原因总发烧,癌症可能是元凶五、莫名消瘦和疲乏,根因或许在癌症六、没有外伤却出血,警惕癌症找上门七、消化异常持续在,莫要大意当胃病八、吞咽食物梗阻感,尽早就医找原因九、声嘶持续难恢复,喉返神经受侵压十、大便习惯性状变,小心肠癌已上身十一、白斑乃是癌前病,增大灼痒疑癌变十二、黑痣增大色改变,黑色素瘤有可能十三、自发病理性骨折,恶性肿瘤破坏骨十四、溃疡伤口久不愈,或是癌症捣的乱十五、男性乳房异常变,莫要羞涩早就医再次强调,不要对号入座,以上这些表现,并非特异性的,只是提醒你要重视,应到医院进一步检查以明确诊断。推荐适龄人群或某些肿瘤高危人群主动进行筛查。
癌症的症状主要取决于发生的部位以及进展的程度。癌症大多在早期多无明显的表现。有些癌症早期可有明显的表现,如胰岛细胞癌症早期常常伴发低血糖症状,肾上腺嗜铬细胞瘤早期可以伴发高血压。不同癌症尽管发生部位不同,但癌症也有其共同的表现,具体情况如下:①刻骨铭心的疼痛:表现为常常难以忍受的疼痛,在晚上疼痛更为明显,癌痛主要是因为肿瘤压迫或者刺激神经导致。疼痛可以表现为局部的隐隐作痛、钝痛、刺痛、跳痛、烧灼痛以及绞痛。②肿块:浅表或者体表的肿瘤可以被无意中触摸到或者高出于体表而看得出来。而发生内脏或者深部肿瘤,一般是看不到的也不容易触摸到,但可以出现空腔脏器发生梗阻或者脏器受到压迫的症状。③久治不愈合的溃疡:消化道或者浅表的肿瘤如果出现迅速生长,可以发生破裂或者造成血管破裂则可以造成出血。如肺癌出现咳血或者痰中带血消化道肿瘤或者胆道破裂则可以出现呕血、黑便、血便或者粘液血便,还可以伴发绞痛泌尿系肿瘤可以出现无痛性血尿,部分患者可以伴发绞痛肝癌破裂可以造成腹腔内出血,而出现相应的肺部体征女性朋友子宫癌可以出现阴道出血或者血性白带④出现梗阻的表现:如胆道系统肿瘤多因为梗阻而伴发黄疸而被进一步发现胃癌合并幽门梗阻可以导致患者频繁的呕吐而被发现支气管癌或者支气管肺癌发生梗阻而可以导致阻塞性肺炎或者肺不张而被发现肠道肿瘤可以出现腹痛腹胀恶心呕吐以及肛门停止排气排便等肠道梗阻的症状。⑤出现转移症状:如全身淋巴结肿大转移转移到骨头可以导致剧烈疼痛或者自发性病理性骨折胃癌、肝癌以及肺癌发生转移可以出现血性腹水或者血性胸水肺癌转移到大脑可以导致头痛⑥早期非特异性全身表现:低热、乏力、贫血以及消瘦。晚期则可以出现骨瘦如柴,最后全身衰竭而死亡。癌的发生与否和个人生活习惯、所处的环境和乐观的心态密切相关,就目前来看,任何疾病都重在预防,所以平时要做到防患于未然。(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
没有什么特异性的症状可以提示早期肺癌,有些症状一旦出现,就已经是肺癌晚期了。有5%-15%的患者无症状,仅在常规体检、胸部影像学检查时发现。其余的患者可表现或多或少与肺癌有关的症状与体征,按部位可分为原发肿瘤、肺外胸内扩展、胸外转移和胸外表现四类。(一)原发肿瘤引起的症状和体征1.咳嗽 为早期症状,常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽,多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。细支气管-肺泡细胞癌可有大量黏液痰。伴有继发感染时,痰量增加,且呈黏液脓性。2.血痰或咯血 多见于中央型肺癌。肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血,如果表面糜烂严重侵蚀大血管,则可引起大咯血。3.气短或喘鸣 肿瘤向支气管内生长,或转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,或引起部分气道阻塞时,可有呼吸困难、气短、喘息,偶尔表现为喘鸣,听诊时可发现局限或单侧哮鸣音。4.发热 肿瘤组织坏死可引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致,抗生素治疗效果不佳。5.体重下降 消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲减退,可表现为消瘦或恶病质。(二)肺外胸内扩展引起的症状和体征1.胸痛 近半数患者可有模糊或难以描述的胸痛或钝痛,可由于肿瘤细胞侵犯所致,也可由于阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起。若肿瘤位于胸膜附近,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时可有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。2.声音嘶哑 癌肿直接压迫或转移致纵隔淋巴结压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。3.咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管,可引起咽下困难,尚可引起气管-食管瘘,导致肺部感染。4.胸水 约1O%的患者有不同程度的胸水,通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。5.上腔静脉阻塞综合征 是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张,患者常主诉领口进行性变紧,可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。6. Horner综合征 肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤甚。(三)胸外转移引起的症状和体征胸腔外转移的症状、体征可见于3%-10%的患者。以小细胞肺癌居多,其次为未分化大细胞肺癌、腺癌、鳞癌。1.转移至中枢神经系统可引起颅内压增高,如头痛,恶心,呕吐,精神状态异常。少见的症状为癫痫发作,偏瘫,小脑功能障碍,定向力和语言障碍。此外还可有脑病,小脑皮质变性,外周神经病变,肌无力及精神症状。2.转移至骨骼 可引起骨痛和病理性骨折。大多为溶骨性病变,少数为成骨性。肿瘤转移至脊柱后可压迫椎管引起局部压迫和受阻症状。此外,也常见股骨、肱骨和关节转移,甚至引起关节腔积液。3.转移至腹部 部分小细胞肺癌可转移到胰腺,表现为胰腺炎症状或阻塞性黄疸。其他细胞类型的肺癌也可转移到胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,多无临床症状,依靠CT、MRI或PET作出诊断。4.转移至淋巴结 锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位,可毫无症状。典型者多位于前斜角肌区,固定且坚硬,逐渐增大、增多,可以融合,多无痛感。(四)胸外表现指肺癌非转移性胸外表现或称之为副癌综合征(Paraneoplastic syndrome),主要为以下几方面表现。1.肥大性肺性骨关节病(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy) 常见于肺癌,也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌(胸腺、子宫、前列腺转移)。多侵犯上、下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。2.异位促性腺激素 合并异位促性腺激素的肺癌不多,大部分是大细胞肺癌,主要为男性轻度乳房发育和增生性骨关节病。3.分泌促肾上腺皮质激素样物 小细胞肺癌或支气管类癌是引起库欣综合征的最常见细胞类型,很多患者在瘤组织中甚至血中可测到促肾上腺皮质激素(ACTH)增高。4.分泌抗利尿激素 不适当的抗利尿激素分泌可引起厌食,恶心,呕吐等水中毒症状,还可伴有逐渐加重的神经并发症。其特征是低钠(血清钠 135mmol /L),低渗(血浆渗透压 280mOsm/kg)。5.神经肌肉综合征 包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。发生原因不明确。这些症状与肿瘤的部位和有无转移无关。它可以发生于肿瘤出现前数年,也可与肿瘤同时发生;在手术切除后尚可发生,或原有的症状无改变。可发生于各型肺癌,但多见子小细胞未分化癌。6.高钙血症 可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起,常见于鳞癌。患者表现为嗜睡,厌食,恶心,呕吐和体重减轻及精神变化。切除肿瘤后血钙水平可恢复正常。7.类癌综合征 类癌综合征的典型特征是皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能异常。主要表现为面部、上肢躯干的潮红或水肿,胃肠蠕动增强,腹泻,心动过速,喘息,瘙痒和感觉异常。这些阵发性症状和体征与肿瘤释放不同的血管活性物质有关,除了5-羟色胺外,还包括缓激肽、血管舒缓素和儿茶酚胺。此外,还可有黑色棘皮症及皮肌炎、掌跖皮肤过度角化症、硬皮症,以及栓塞性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、血小板减少性紫癜、毛细血管病性渗血性贫血等肺外表现。
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