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卵子库存量是直接影响女性未来生育能力中最关键的因素之一(另外一个关键因素是女性的年龄)。

为什么要检查卵子库存量?

首先我们需要了解一个事实:每一个排卵周期,自然的怀孕率只有10%。

因为一个周期只有10%,也不是集满十次10% 等于100%就可以生出一个小孩。所以,卵子库存量很关键。

另一方面,如果卵子库存量比较低,更年期或是停经的时间会比较近,可以尝试怀孕的机会就会比较短,能够自然怀孕的机会就会比较低,所以需要医学方面的协助,无论是人工受精,或是试管婴儿。

对于即将接受试管婴儿助孕的夫妻,卵子库存量的检查是最重要的。卵子库存量与试管婴儿的取卵数、胚胎数、怀孕率、活产率息息相关。

除了接受试管婴儿疗程的夫妻之外,卵子库存量的检查也可以应用在确认多囊卵巢、评估停经或是更年期发生时间等等。

下面就针对每种检查方式,来简单说明。

基础促卵泡生成素FSH

普遍、但是不太准确

月经第2、3、4天的基础FSH会随着女性的年龄而升高。但是,不同的人、不同的周期的基础FSH数值变化比较大,所以单次的基础 FSH 来评估卵子库存量不是那么准确。

过高的基础FSH常被认为跟卵巢早衰或是不孕有关系,但也不是绝对。

基础雌激素

普遍、但是非常不准确

月经第2、3、4天的基础雌激素在不同的周期、或是同一个周期的检查结果都不容易一致,所以不容易作为判定卵子库存量的标准。

基础雌激素要合并正常基础FSH评估卵子库存量才准确。如果基础 FSH 正常,基础雌激素介于60~80 pg/ml,这样的情况下,接受试管婴儿疗程反应不良、试管婴儿疗程取消、或是失败的机会就会降低。

AMH

准确

AMH是由卵巢中小卵泡的颗粒细胞分泌的,不受到体内的促性腺激素的影响,所以不同的人、在不同的周期、甚至是同一个周期,AMH在血清中的浓度都保持一致而稳定。

因此, AMH用来预测卵巢早衰、试管婴儿成功率、活产率是非常的准确。

窦卵泡数AFC

准确、需要经验

AFC是在超声下,查看0.2 ~ 0.8cm小卵泡的数量。AFC在不同的周期、或是不同的人来检查,都有相当高的一致性。

AFC的高准确性,对于临床判断卵巢反应不良或是治疗失败非常有用,但是因为敏感性不高,有时需要仰赖有经验的医生,在超声下判断与评估。

因此,AFC可以预测卵巢反应不良,但是不应该成为要不要接受人工受精或是试管婴儿治疗的唯一标准。

结论

FSH是很常见的检查,但是单次FSH的结果,无法有效且准确的评估卵子库存量。

FSH跟AFC因为在不同的月经周期、或是同一个月经周期中,检查的结果都很稳定,所以可以有效且准确的评估卵子库存量。

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