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你的牙齿上有黑点吗？

某月某日，对着镜子刷牙时，发现牙齿上有几个小黑点，用力刷也刷不掉，用手抠不掉。发生了什么事？

你以为只是个“小黑点”，其实它可能正在慢慢侵蚀你的牙齿…

牙齿上的“黑点”是什么？

牙齿上的黑点有两种：一种是“色素沉着”，一种是“龋齿”，也就是我们常说的“蛀牙”。

至于色素沉着导致的小黑点，一般对牙齿没有伤害。如果普通刷牙难以清洁，可以去找牙医洗牙。

但是，如果是龋齿，就要非常小心了！

从牙齿上发现一个小黑点，如果任其发展，会形成明显的空洞，最后可能整颗牙都断了。

小黑点的发展可以分为以下几个过程：

1.浅龋——侵入牙釉质

起初，没有明显的临床症状。牙齿表面出现白垩状斑点或斑块，颜色变深后形成黄褐色或褐色斑点。

2.中龋——感染牙本质表层。

在这个阶段，你可以看到明显的空洞。蛀牙的颜色为黄褐色或深褐色，质地柔软。牙齿开始有自觉症状，对冷、热、酸、甜都会有反应，其中冷刺激特别强烈，刺激去除后症状消失。

3.深龋——深入牙本质，接近牙髓。

此时病变已到达靠近牙髓的深层牙本质，可见明显的空洞，且较深。冷、热、酸、甜都会引起疼痛，而且比中龋更剧烈。当食物被塞进龋洞时，也会产生反应。当这些外在因素消除后，痛苦就会消失，不会持续太久。

4.感染牙髓——牙髓炎

发展到这个阶段，已经超出了龋齿的范畴。此时遇到外界刺激，会出现持续时间较长的剧烈疼痛，一般镇痛药物无效。

5.根尖周炎——侵犯牙根。

牙髓炎如果不及时治疗，炎症会沿着牙髓蔓延，发展到牙齿的最深处，也就是牙根周围炎。牙齿会有拉长感，咬的时候会牙疼，患者不敢咬，影响咀嚼功能。严重者可引起面部浮肿、牙齿松动、邻近淋巴结肿大、体温升高、全身乏力，有时还会出现血液感染，导致身体其他器官感染。

你的牙没用了：最后一步是牙冠被细菌腐蚀了，牙齿松动了，留不住了。

一般牙齿从粉笔灰到墨渍再到龋齿需要1 ~ 2年，蛀牙到牙髓炎需要3 ~ 4年。如果蛀牙和牙髓都不做，离拔牙也不远了。就算不拉出来，也呆不了多久。同时还要忍受剧烈的牙痛和高昂的治疗费用，得不偿失。所以，当牙齿上出现深色或浅黑色的斑点时，一定要及时检查治疗。

发现牙齿上有黑点怎么办？

首先判断是色素沉着还是龋齿。

如果是色素沉着过度，定期去牙医那里洗牙。

如果是龋齿，最常用的治疗方法是补牙，也就是补牙。

补牙的过程：通常是把坏的龋齿组织清理干净，做成一定的洞形，然后清洗消毒，用充填材料充填，牙齿缺损的形状就恢复了。

浅龋阶段：药物治疗或充填治疗可防止龋洞的发展和扩大。

中度龋齿和深度龋齿：如果去除坏的龋齿组织后，洞底紧贴牙髓，则需要在洞底加一层护髓剂。填满空腔，防止食物残渣继续进入空腔，为细菌繁殖生长提供食物和草。

牙髓炎、根尖周炎阶段：细菌感染牙齿神经时，单纯补牙无法解决问题。这时候就需要做根管治疗了。首先清除根管内的大部分感染，然后进行根管充填。处理后需要打桩护冠。

蛀牙引起的根尖周炎也需要“根管治疗”。此外，急性根尖周炎可能会引起间隙感染，可危及生命。这时候就要去正规的口腔医院对患牙进行治疗，配合药物治疗，必要时做脓肿切开引流。

残根残冠阶段：当牙齿中还留有残根残冠时，或许有抢救的可能。这是拯救牙齿的最后机会。救不回来了。种植牙、活动义齿、瓷桥完全可以满足你的不同需求。

需要注意的是，龋齿的治疗一般不是一次完成的，尤其是那些已经发展成牙髓炎的龋齿，往往需要在医院治疗2 ~ 3次。

有人说，除了爱情，还有牙齿。所以爱牙需要像爱夫妻一样。这是一辈子的事。一旦发现牙齿上有“小黑点”，一定要尽快去专业医院进行牙齿治疗！

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