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脚气的症状。循环系统的主要表现称为湿性脚气病；干性脚气主要表现为末梢神经；脑型脚气病(Wer-nicke-Korsakoff综合征)以中枢神经系统为特征。

[脚气病的临床表现]

维生素B1缺乏症的临床表现因维生素B1缺乏的程度、发展速度和糖尿病的年龄而异。脚气的早期症状缺乏特异性，可能只表现为食欲差、腹部不适、便秘、易怒、易激惹、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、体重减轻等。疾病的进一步发展主要表现在心血管系统或神经系统。循环系统的主要表现称为湿性脚气病；干性脚气主要表现为末梢神经；脑型脚气病(Wer-nicke-Korsakoff综合征)以中枢神经系统为特征。大多数患者是混合型的。在长期中度维生素Bl缺乏的基础上，如高劳动强度、高膳食热量、以糖为主，容易诱发脚气病和心脏病；如果劳动强度和饮食热量较少，容易诱发脚气引起的肩周炎。随着周围神经炎的发展，劳动量和食物摄入量进一步受到限制，从而降低了患心脏病的风险。

1.多发性周围神经炎为双侧对称，症状一般从远端向上发展。下肢比上肢更严重。在脚气的早期，出现异常感觉和/或过敏，随后出现感觉迟钝、触觉疼痛减轻、肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困难。晚期可出现远端肌肉萎缩、足下垂、腕下垂。肌腱反射早期为反射亢进，随后减弱至消失，腓肠肌常有压痛。很难从蹲着的姿势站起来。对药物治疗反应缓慢。

第二，脑脚气极其普遍。多见于酗酒者。韦尼克综合征的特征是呕吐、眼球震颤、外展肌麻痹、共济失调，并可发展为精神错乱、昏迷和死亡。Korsakoff综合征的特征是逆行性遗忘和定向障碍。

3.脚气性心脏病癫痫发展迅速，初期心悸、气短、心动过速、脉压差大。后期可能出现心包积液和胸腔积液。如不及时治疗，常发生右心衰竭至左、右心衰竭。大剂量维生素B的早期治疗通常会导致病情迅速改善。(图片来源：视觉中国)

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