宫颈癌是女性第一大杀手(宫颈癌是女性健康的第二大杀手)
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说到“肺癌”,它在男性的恶性肿瘤里是名列前茅的,而“宫颈癌”在女性的恶性肿瘤里面也是名列前茅的。像大家所熟知的著名歌星梅艳芳,因为家族性遗传,梅艳芳和她的姐姐,同样是香港著名女歌手的梅爱芳,均因宫颈癌去世。今天我就来为大家唠唠这个女性的健康杀手究竟是怎么一回事。
先对宫颈癌作一个基本介绍说起宫颈癌,它是女性生殖道患病率最高的恶性肿瘤之一,严重危害女性健康。多项调查显示,其死亡率可达50%,且逐渐年轻化。随着科研人员的不断探索和研究,宫颈癌可以说是唯一一种病因明确、高危因素可有效预防的恶性肿瘤。我们来看看它有哪些高危因素。
宫颈癌的高危因素分析(一)乳头状瘤病毒(HPV)感染
我之所以要把它放在第一位,说明它的分量很重。下面我就用数据说话。早在1996年,世卫组织就将高危人乳头瘤病毒列为宫颈癌的致病因素。注意,根据调查统计,99.7%的宫颈癌组织中可检出高危人乳头瘤病毒,持续人乳头瘤病毒感染的风险是人乳头瘤病毒阴性人群的250倍。
这时候肯定有朋友要问了,张医生,这是数据和调查,我们的人也不能理解是什么意思。别担心,人乳头瘤病毒感染是一种常见的性传播疾病,70%-80%的性活跃分子一生中都会有生殖器人乳头瘤病毒感染。注意,并不是说感染了就一定会得宫颈癌,因为我们的身体是有免疫力的,也就是说感染后。人体可以通过自身的免疫机制清除病毒。只有感染了人乳头瘤病毒的人才会逐渐发展为宫颈不典型增生,进而演变为宫颈癌原位癌和浸润癌。这个过程需要时间,大概15年。
妇科体检做过这个项目,不知道怎么看?不是,张医生告诉你,已经确认的人乳头瘤病毒基因型大概有200种左右,大概有50种左右会感染人的生殖道。而且根据病毒的致癌性,大致可以分为低危型(人乳头瘤病毒-6,11,40,42,43,44,51,54,61,70,72,81,89)和高危型(人乳头瘤病毒-16,18,31,33,35,39,45)。
(二)性生活的相关因素
流行病学研究表明,宫颈癌的发病与性行为因素密切相关,尤其是年龄过小或性伴侣较多或首次出现性功能障碍者。我在开头提到,宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势,也正是因为宫颈太年轻时处于鳞状化生期,对一些致癌因素非常敏感,使得宫颈上皮容易发生病变。
(三)妊娠的一些相关因素
多数研究报告显示,妊娠分娩次数过多,自然流产或人工流产次数过多,都是高危因素。所以,随着观念的开放,尤其需要重视,而正解就是洁身自好,养育好孩子。
(四)吸烟
很多人认为大量吸烟只是肺癌。毕竟烟是吸入肺部的。全湿了。香烟中的数百种毒素会进入血液,被输送到人体的各个器官。一些年轻人认为吸烟很酷。正是因为缺乏这方面的健康知识,才有可能埋下伏笔。
原因:研究表明,宫颈粘膜有一个由朗格汉斯细胞和T淋巴细胞组成的免疫细胞介导的网络,吸烟会增加宫颈粘液中尼古丁和可替宁的含量,从而降低宫颈的免疫保护作用,使其更容易被人乳头瘤病毒病毒感染,最终导致宫颈癌。
2宫颈癌的临床特征介绍年中老年宫颈癌以晚期为主,年轻宫颈癌以原位癌和临床分期I期为主。
大多数宫颈癌患者就诊是因为接触性阴道出血,尤其是年轻女性。
宫颈癌的诊断 在早期诊断的情况下,常用宫颈细胞学、阴道镜、组织病理学检查,也称三阶梯检查。什么意思,宫颈细胞学常用于早期筛查,如巴氏涂片和液基薄层细胞学检查(TCT)。如果这项检查呈阳性,那么就要做进一步的阴道镜检查,这样可以目测宫颈是否有病变。这也是常用的方法。对于具有上述高风险因素的妇女,进行人乳头瘤病毒-DNA检测和人乳头瘤病毒分型。
宫颈锥切术,主要针对以下情况:在宫颈脱落细胞学中发现癌细胞,但阴道镜检查和宫颈刮宫检查结果均为阴性;宫颈活检考虑原位癌,但不能排除浸润癌。为了确定病变的范围,决定手术方式和范围。你可以对所有这些类型使用这种方法。
一些血液检查,如鳞状细胞癌抗原(SCC)、碱性磷酸酶、人乳头瘤病毒-16L1、人乳头瘤病毒-16E6抗体等。可以辅助宫颈癌的诊断或作为治疗后的监测。
阴道超声检查可以发现宫颈病变的形态、大小、范围,但不能发现早期宫颈病变,而早期宫颈癌超声有一些与宫颈炎、宫颈息肉相似的表现,所以有一定的局限性。
CT和MRI这两种既常见又增强的检查方法,一般都比超声好,因为它们能清楚地显示盆腔内各个器官的解剖结构。对于一些肿胀,
大的淋巴结、转移灶敏感性也比较好。●正电子发射断层显像(PET),这个检查设备可是个大宝贝,因为一般的医院都没有,而且检查费用基本不报销,我们这边是7000-8000元左右,它的工作原理就是通过描述组织葡萄糖代谢情况来判定肿瘤的恶性程度,对于检测又没有转移等比CT、MRI还要好,在宫颈癌这个疾病上,主要是用来监测和评估宫颈癌的复发
宫颈癌的临床治疗介绍宫颈癌的治疗方式的话还是要根据是哪一期了,病灶有多大,病人情况怎么样,年龄大不大,还需不需要生育来具体问题具体分析的,根据个体的情况选择是手术治疗、放射治疗还是化学治疗还是一起联合治疗,这里我就不进行细讲了,只要大家对于宫颈癌的治疗有一个大体的框架那我这个科普文章你就算看懂了、学到了,专业的事情就交给专业的医生去思考吧。
综合总结其实读到这里如果认真用心的看了应该心里也有数了,那就是我开篇提到的那些高危因素、以及宫颈癌疫苗。在这里我还是要啰嗦几句,晚婚少育,多加强性卫生教育这也是关键所在。如仍有疑问,欢迎评论区留言、互动、交流,如果有帮助,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我,每天都会为大家分享健康知识,谢谢大家的耐心阅读,我们下期再见。#清风计划#@今日头条青云计划
参考文献:
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2、张文娟,温玉库.年轻宫颈癌的临床特征与预后分析(J).中国妇幼保健,2010,25(15):2056-2058.
3、朗景和.子宫颈病变防治的几个问题(J).世界医学杂志,2004,8(11):1-3.
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