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什么是疝？ 福建省立医院基本外科黄东航

疝也叫疝气或者小肠疝气。简单地说，疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞，病人小肠等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位。就象一个汽车轮胎，外胎破了，内胎通过破洞突出。

疝气形成的原因有哪些? 疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。 腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等，后天性的原因有手术切口、外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

疝气的症状是什么（怎么知道自己是否得了疝）？ 疝有好多种，但是，腹股沟疝最为常见。就腹股沟疝而言，基本症状是腹股沟区（小肚子下方,大腿斜上方）出现一可复性肿块（突起），开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和坠涨感。切口疝气症状与腹股沟疝气症状类似，只是发生在手术后的切口上。疝气症状可因疝囊大小或有无并发症而异。以腹股沟疝气为例，随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。难复性疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时.临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜，局部疼痛常轻轻微；如为肠管，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等。疝气一旦嵌顿，自行回纳的机会较小；多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。

疝气的危害有那些？ 疝气虽然是常见病，但其危害不容小视。疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年疝气患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩疝气患者则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年疝气患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿（卡住），严重者出现肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、腹部剧痛等危险情况的发生。总之，疝气危害人体健康，必须及时治疗。

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