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1.取前臂内侧下端做皮肤试验。因其皮薄、肤色浅，易于注射和识别。2.接种疫苗常采用三角肌下缘注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。(3)将无菌1ml注射器和4.5 ~ 5支针头放入注射盘，遵医嘱准备药液。(四)操作方法1。把所有东西都带到床边，检查，并向病人解释，以便配合。皮试前要详细询问是否有过敏史。如果对需要注射的药液有过敏史，就不能做皮试。你应该与你的医生取得联系，并在做测试前更换其他药物。2.用1ml注射器和针头抽取药液，排出空气。3.选择前臂掌侧(或三角肌下缘)，用70%酒精棉签消毒皮肤至干，左手绷紧皮肤，右手握住注射器，使针头向上倾斜，与皮肤成5至15度角刺入皮肤(图10-5)。4.针头斜面进入皮肤后，将注射器放平，注入0.1ml药液。用量要准确，这样局部会形成圆形的俯仰，皮肤变白，毛孔变大。5.注射结束后，迅速拔针，不要按摩，清理材料，按时观察反应。图10-5皮内注射6。如果需要做对照试验，用另一个注射器和针头在另一只前臂的同一部位注射0.1ml等渗盐水20分钟，然后观察反应。(5)注意事项忌碘酊用于皮肤消毒。进针不要过深，也不要压针，以免影响对结果的观察。二。皮下注射(H)皮下注射是将少量药液注入皮下组织的一种方法。(1)目的：1。应该在需要快速达到药效的时候使用，不能或者不应该口服。比如口服胰岛素，容易被胃肠道的消化酶破坏而失去作用，而皮下注射吸收快。2.局部麻醉或术前用药。3.接种疫苗。(2)上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、背部、大腿外侧(图10-6)。图10-6皮下注射部位(3)将无菌的1-2m注射器和5.5 ~ 6针头在装有材料的托盘中进行注射，遵医嘱准备药液。(四)操作方法1。把所有东西都带到床边，检查，并向病人解释，以便配合。选择注射部位，用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤，晾干。2.将药液吸入注射器，排出空气，左手绷紧皮肤，右手握住注射器，食指固定针栓，针斜面与皮肤向上30-40度。如果太细，可以捏住注射部位(图10-7)，快速刺入三分之二针头，左手放开固定针栓，然后推药液。3.注射完毕后，用无菌棉签轻轻按压穴位，快速拔针，清理材料。(五)注意事项1。进针角度不宜大于45度，以免穿透肌肉层。2.尽量避免皮下注射刺激皮肤的药物。3.经常注射的要换部位，轮流注射。4.注射不足1ml的药液时，必须使用1ml注射器，以保证注射药液的剂量准确。图10-7皮下注射III。肌内注射(im或IM)肌内注射是将药液注入肌肉组织的一种方法。(1)目标：1。与皮下注射一样，注射刺激性强或剂量大的药物。2.不适合或不能用于静脉注射，要求疗效比皮下注射更迅速。(2)应选择肌肉较厚、远离大神经、大血管的部位。其中最常用的肌肉是臀大肌，其次是臀中肌、臀小肌、大腿外侧肌和上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法(1)十字法。在臀裂顶点的左侧或右侧画一条水平线，从服务员的髂嵴最高点画一条垂直平分线，将臀部分成四个象限，其外上象限避开臀部 作者：天使也是美丽的，2006年2月20日22: 51。对这篇演讲的回应。臀小肌注射定位法(1)将食指和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴的下缘，使髂嵴、食指和中指形成三角形，注射部位在食指和中指形成的夹角内(图10-9)。这里血管神经少，脂肪组织薄，所以应用广泛。(2)以髂前上棘外侧三指(以患者自身手指宽度为准)。为了放松臀部肌肉，可以采取以下姿势。侧卧位：大腿伸直，小腿微弯。俯卧位：脚尖相对，脚跟分开。座椅：座椅椅要稍微高一点，便于操作。图10-9臀中肌注射臀小肌的定位方法3。股外侧肌的注射部位是大腿中部外侧，膝盖以上10cm，髋关节以下10cm处宽约7.5cm。该区域的大血管和神经干很少通过，区域较宽，适合多次注射(图10-10)。图10-10股外侧肌内注射区域4。上臂三角肌注射。是指上臂外侧肩峰以下2-3指，此处肌肉分布比臀部少，只能做小剂量注射。三角肌九个区域的划分(图10-11)；将三角肌的长宽中线分成三等份，使三角肌分成九个区域，即三角肌上、中、下1/3的前、中、后三个区域。1.三角肌上三分之一的前、中、后区域是三角肌肌内注射的绝对安全区域。2.三角肌的前、中、中三分之一区域是相对安全的区域。3.三角肌中下1/3后部深面因桡神经通过，是三角肌注射的危险区。4.三角肌下三分之一的前中区因为肌肉太细，无法进行肌内注射。图10-11三角肌九区划分法(3)将2-5ml无菌注射器注入装有物料的托盘中，遵医嘱准备药液。(四)操作方法1。把所有东西带到床边，检查并解释，以取得合作，帮助病人采取正确的姿势。2.用2%碘酒和70%酒精消毒皮肤，等待干燥。3.吸药水排出空气，左手拇指和食指绷紧皮肤，右手握针，如握笔，中指固定针栓。针头与注射部位成90度，并迅速刺入肌肉。一般进针在2.5 ~ 3 cm左右(瘦人和小孩可以减)。4.松开左手，拉动活塞。如果没有回血，就固定针头，注射药物。注射完毕后，用无菌棉签按压进针点，迅速拔出针头(图10-12)。5.把东西收拾干净，放回原处。图10-12肌肉注射(五)注意事项1。不要刺穿所有的针柄，以防止针柄从根部断裂。2.两种药液同时注射时，应注意配伍禁忌；长期需要肌肉注射者，注射部位应交替更换，以免硬结。3.两岁以下的婴儿不宜使用臀大肌注射液。因为坐骨神经损伤的危险，孩子的臀肌还没有发育好，还不能独立行走。臀肌和臀小肌应在病房内进行肌肉注射(6)。1.同时给大部分患者肌肉注射时，可在治疗车上放置材料和药物注射复印件，在治疗车下层放置一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，收集用过的。2.大部分患者同时进行肌肉注射时，需要准备一个集体使用的治疗盘，有无菌毛巾、注射器、针头、药品、治疗碗、消毒纱布。3.操作方法(1)在治疗托盘上铺一块无菌治疗巾(双层)。 目标1。药物不宜口服、皮下或肌肉注射，需要迅速发生药效时可采用静脉注射。2.药物浓度高、刺激性大、用量大，不宜用其他方法注射。3.诊断和实验检查时，通过静脉注射药物，如肝、肾、胆囊的x光片。作者：天使也是美丽的，2006年2月20日22: 51。对这篇演讲的回应。5.用于静脉营养治疗。(2)常用的有贵要静脉、正中静脉、带肘窝的头静脉，或手背、足背、踝部的浅静脉(图10-14)。(3)将无菌注射器(根据药液量选择)、6.2-7号针头或头皮针、止血带、治疗巾或一次性纸巾注入托盘。遵医嘱准备药物。(四)操作方法1。将准备好的材料全部带到床边，核对，并向患者说明，争取配合。2.用注射器吸出药液，排出空气，装上安瓿。3.选择合适的静脉，用手指找出静脉的方向和深度，在穿刺部位肢体下垫上治疗巾或纸巾，在穿刺部位上方约6cm处(靠近心脏端)扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，干后用70%酒精去离子，并指导患者握拳填塞静脉。4.穿刺时，用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，固定，右手持注射器，针头向上倾斜，针头与皮肤夹角为20度。从静脉上方或侧面刺入皮肤(图10-15)，然后顺着静脉方向潜入。5.看到回血后，确认针头已进入静脉，然后沿静脉插入一点针头，松开止血带，指导患者松开拳头，固定针头，慢慢注射药液(图10-16)。6.在注射过程中，如果局部红肿疼痛说明针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射更换部分。7.注射完毕后，用无菌棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，指导患者屈肘按压片刻。打扫卫生。8.注意事项(1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药，应从远端向近端注射。(2)根据病情和药物性质，掌握注射药液的速度，并随时倾听患者主诉，观察病情体征和变化。(3)对组织有强烈刺激作用的药物，注射前应先进行穿刺，注入少量等渗盐水，确认针头确实在血管内后再注射药物，防止药物溢出进入组织引起坏死。9.静脉注射常见故障的原因(图10-17)。(1)针头斜面一半在血管内，一半在血管外，血液间歇性回流。当药物被注射时，它溢出到皮肤，皮肤隆起，病人遭受局部疼痛。(2)进针较深，斜面有一半穿透对侧血管壁，血液回流，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。(3)针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，引起疼痛，不回血。如果只注射少量药液，局部可能不会隆起。图10-14常见静脉注射部位图10-15静脉注射方法图10-16静脉注射方法图10-17静脉注射常见故障原因五、股静脉注射方法(1)用途常用于急救中加压输液、输血或采血。(二)在股三角区，股动脉为髂前上棘与耻骨结节连线的中点，股静脉在股动脉内0.5cm处(图10-18)。图10-18股静脉的解剖位置(3)将10ml或20ml无菌干注射器、纱布和试管注入装有材料的托盘中。(四)操作方法1。病人躺在床上 打扫卫生。(五)注意事项(1)严格执行无菌操作规程，防止感染。(2)抽出鲜红的血，说明渗入股动脉。立即拔针，按压穿刺处5-10分钟，直至无出血。6.动脉穿刺注射(1)目的分析血气；严重休克时，必须经动脉输血以增加有效血容量；进行一些特殊的检查(如脑血管造影)；进行某些治疗(注射抗癌药)。(2)桡动脉和股动脉是采集血液样本的常用途径。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上方2cm处，此处动脉搏动明显。股动脉穿刺点见前面。(3)将无菌5ml或10ml干注射器、7号针、标本容器和手套加入注射托盘。为了治疗和检查，准备另一种液体药物。(四)操作方法：充分暴露穿刺部位，大范围常规消毒。操作者站在穿刺侧，戴手套或用2%碘酊和70%乙醇消毒左手食指和中指，以固定待穿刺的动脉。他右手拿着注射器，在两个手指之间垂直或与动脉方向成40度角穿刺动脉。如果有鲜红的血液回流，右手固定穿刺针的方向和深度，左手以最快的速度注射药液或抽血。手术结束后，迅速拔出针头，局部加压止血5-10分钟。(五)注意事项1。严格执行无菌技术，防止感染。2.有出血倾向者慎用。复习思考题1。请描述一下注射的原理？2.有哪几种注射？描述一下常用的注射部位和操作方法？3.皮下注射和肌肉注射在操作上有什么区别？4.皮下、肌肉、静脉注射前为什么需要排气抽血？这个网站是个人知识管理的网络存储空间。所有内容均由用户发布，不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息，谨防诈骗。如发现有害或侵权内容，请一键举报。

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