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结肠憩室是一种发病率越来越高的疾病，尤其是随着年龄的增长，越来越多的人患有结肠憩室。因此许多人认为结肠憩室的原因和结肠憩室增大的行为是未知的。下面简单介绍一下结肠憩室是什么样的疾病，结肠憩室有哪些危害。

结肠憩室是指结肠壁的肌层缺损，结肠黏膜通过这个薄弱点向外突出形成的囊性病理结构。可以是单个的，但更多的是肠腔的一系列囊性突起。

结肠出现多发性憩室称为结肠憩室病。结肠憩室病在20世纪后开始逐渐增多，主要在西方。高脂肪或红肉、低纤维的饮食会增加憩室病的发病率，所以有人称之为西方文明病。高纤维饮食可以降低憩室病的发病率，但随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，结肠憩室病的发病率也随之增加。

憩室病的发病率随着年龄的增长而增加。文献报道结肠憩室在30岁以前多为孤立性或数个憩室，而30岁以后更为多发。在西方国家，左半结肠憩室发生率最高，多发生在左半结肠，尤其是乙状结肠，而在亚洲，多发生在右半结肠。

憩室为什么会发生？

结肠憩室病多为获得性“假性憩室”，病理上多为囊性。它由肠粘膜和覆盖的浆膜组成，没有肌层结构。多位于结肠系膜和系膜之间，沿结肠带侧边成串排列，呈囊状或结节状突起。

目前憩室的病因和确切机制尚不明确，但总体来说与结肠本身的解剖特点、肠道运动神经功能障碍、肠道细菌过度增殖、激素水平紊乱等诸多因素有关。还受种族、性别、地域环境、食量、运动等因素影响。

憩室的并发症有哪些？

大多数单纯性结肠憩室病无症状，只有少数患者出现腹部不适、腹胀、腹泻、便秘等症状。如果偶尔出现短暂的肠痉挛，就会引起剧烈的腹痛。

如果腹痛持续，通常表明有并发症。其并发症主要有单纯性憩室炎、憩室炎出血、憩室病穿孔(并发急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、结肠瘘)和肠梗阻。

憩室炎通常是由于粪便和气体排入小口大口的憩室不畅而导致持续腹痛的感染。如果憩室内的感染继续发展，会导致憩室穿孔。穿孔较小时，会在肠壁及周围引起局限性炎症或肿块，从而引起局限性腹膜炎。盲肠和升结肠憩室穿孔与急性阑尾炎和阑尾周围脓肿难以鉴别，易误诊为急性阑尾炎。当穿孔进一步扩大时，常引起弥漫性腹膜炎。

如不及时治疗，脓肿可引流入肠腔或邻近器官形成瘘，如膀胱瘘、结肠-小肠瘘、结肠-阴道瘘等。炎症反复发作和持续的慢性炎症后，肠壁水肿、增厚、纤维化也可能导致肠梗阻。结肠憩室周围的血管在化学和物理的刺激下容易破裂出血，通常以右半结肠出血为主。

据国内文献统计，结肠憩室多为症状性憩室病，以单纯性憩室炎、出血和穿孔最为常见。并发症与憩室无关，与患者年龄密切相关。除单纯憩室炎外，出血、穿孔等并发症多见于老年人。因此，临床上对于老年人不明原因的出血和下消化道穿孔，应着重排除结肠憩室的可能。

怎么处理？

结肠气钡双重造影对显示憩室的大小、形态、数目和分布有重要价值，但急性炎症或穿孔是其禁忌证。肠镜可以直接发现结肠憩室，还可以直观地判断是否有水肿、糜烂、出血点、出血情况。但急性炎症期肠镜检查可能造成穿孔，应慎重选择。腹部CT可以确定结肠壁是否有水肿、增厚、脓肿和穿孔，因此可以作为早期诊断的依据。

结肠憩室病易复发，并发症发生率高。手术是其主要治疗手段。但无症状的结肠憩室病患者一般不需要特殊治疗，而有症状的结肠憩室病及其并发症患者主要采用内科治疗，如应用抗生素、高纤维饮食、保持大便正常等。当内科治疗无效，出现穿孔、瘘管形成、肠梗阻、大出血等严重并发症时，往往需要手术治疗。具体的手术方式应根据患者的一般情况、局部炎症的程度以及憩室的大小、位置和严重程度来确定。

结肠憩室是一种发病率随年龄增长而增加的疾病。所以要提前做好预防措施。一旦患上结肠憩室，一定要及时就医和手术。作为一种复发率很高的疾病，你需要及时调整自己的生活状态。多注意容易引起结肠憩室发病的情况，尽量远离。

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