汕头市中心医院病历(汕头确诊病例)
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1.医生的病例怎么写?你知道作为医生一天需要多少单词吗?你知道医生一天要做多少事情吗?我当医生的时候,上夜班,熬夜,然后写病历到中午12点。
每天这样的强度,能写出一手好字吗?现在医学写作已经规范了,但是都要求写楷书。但是,如果要写这么多东西很长时间,有几个人的字就不错了。对于一个只住院一天的病人,我们要写七八页,还不包括书面检查和护理记录。
看看病人的病历,你就知道我们写了多少了。写得快不会错吧?医生是人,不是怪物。他们也需要休息。
至于楼上的情况,有的医院用了一些奇怪的符号,但那是少数。去三甲医院看看有没有人找到用代号写的处方。我给你500分。
至于病历和处方中的英文和拉丁文,是可以写的。此外,其他行业也可以保护知识产权。为什么医生不能?我们花了5-10年才学会或总结出一种治疗方法。别人拿到处方就可以在外面吹牛了。我们感觉如何?知道我们现在的注册费才几块钱,这叫尊重知识经济。目前50%医院的药品收入占医院总收入的60%以上,在这种情况下,医院很少盈利。
为什么?目前挂号费才几块钱,护理费一天才几块钱。你要求医院不卖药为生吗?外资医院挂号费100多,护理费每天300多,大家都满意?患者希望自己的钱花在自己身上,也就是说,在自己身上用药是值得的,患者也希望如此。患者不愿意检查,以为检查只是为了医院的收入。其实检查的很详细,治疗的费用可以降到最低。
而且,我觉得药方写的很清楚。如果公之于众,中国很多人会体验到,得了类似的病,可以用同样的药。外面等着那么多药店。最后吃亏的是病人。
也许你会和一个生命在一起。处方应该公开,但是看不懂字不能怪医生。每个人都需要理解,理解对每个人都有好处。
如果不理解,医生会受一点气,但病人可能会失去健康。现在处方公开了,医药分开了,药价降低了,医院不能再靠卖药为生了。
病人的情况会不会好一点?让我告诉你,病人花了很多钱,但更多。为什么?药价降了,但如果用剂量来算,又涨了不少。
受苦的是消费者,而不是医院,偷走快乐的只是制药公司。请大家理解,不要听到媒体说风就是雨。
2.手术病例怎么写?我要一个详细具体的答案。案例总结:
患者男,50岁,因间歇性腹痛、黄疸、发热入院3个月。
三个月前,患者没有明显诱因。饭后,她突然上腹部疼痛,并向背部和肩部放射,发烧约38℃。第二天发现她巩膜和皮肤发黄。在当地医院应用抗生素和利胆药物后,她的症状得到缓解。随后两个月又有两次类似发作,经抗炎、利胆、保肝治疗后症状缓解。来我院进一步诊治。半年前因慢性胆囊炎和胆结石做了胆囊切除术。
无烟酒嗜好,无肝炎或肺结核病史。
体检:一般情况良好,发育营养适中,神清气爽,合作。巩膜皮肤发黄,浅表淋巴结不肿大,头颈部心肺正常。腹部压痛,肝脾未触及,无压痛或反跳痛墨菲征(-),肝区无叩痛,可动浊音(-),肠鸣音正常。
实验室检查:白细胞5.0109/L,BHB161g/L,尿胆红素(-),TBIL(总胆红素)29.8mol/L,(正常值1.7-20.00),DBIL(直接胆红素)7.3mol/L(正常值<6.00)
b超:肝脏大小形态正常,实质回声不均,显示脂肪肝。胆总管内径约1.2cm,疑似增大。未见结石影,但未发现十二指肠后段和终末胆总管。
(1)诊断结论梗阻性黄疸:胆总管结石。
(2)诊断依据
1.间歇性腹痛伴黄疸和发热。
2.饭后上腹痛,放射到背部和肩部,是胆绞痛的表现。
3.有胆结石史
4.实验室检查发现轻度黄疸。
5.b超显示胆总管可疑增大。
第二,鉴别诊断
1.内科黄疸的病因,如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、药物性黄疸等。
2.肿瘤:胰头癌、壶腹周围癌,以进行性无痛性黄疸为主。
第三,进一步检查
1.发作期反复血尿便、肝功能、胆红素常规检查。
2.影像学检查:CT和钡餐。
3.如有必要,辅助ERCP或内镜超声。
四。治疗原则
1.开腹探查,胆总管切开引流。
2.或者EPT手术
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