真武汤方歌(真武汤原文)
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【组成】茯苓(9g)、白芍(9g)、白术(6g)、生姜(9g)、附子(9g)【功能】温阳利尿。主治:(1)脾肾阳虚,水气郁滞。小便不利,四肢剧痛,腹痛,或四肢浮肿,苔白,不渴,脉沉。(2)太阳病、阳虚、水泛多汗。汗流浃背,男子仍然发烧,心悸,头晕,身体和眼睛跳跃运动,充满了兴奋。【歌曲】真武汤补肾壮阳,茯苓生姜覆盖,腹痛水汽,心悸目眩,安全有保障。《http://www.wiki8.com/zhenwutang_71415/真武汤》中约有4个同名方剂,其中《伤寒论》中记载的为常用方剂,由茯苓9g、白芍9g、白术9g、生姜9g、附子9g(去皮)组成。具有温阳利尿的功效。主要用于治疗脾肾阳虚、水气郁滞、太阳病多汗、阳虚水泛。
4.1真武汤别名玄武汤(《备急千金药方》卷九)、固阳汤(《易简方》)。
此方改为丸剂,命名为真武丸(见《中国医学大辞典》)。
4.2由茯苓、白芍、生姜(三三两两切)、白术(三三两两)、附子(炮制去皮碎八块)组成[2]。
茯苓、白芍、生姜成对,白术成对,附子成对[3]。
茯苓3两、白芍3两、生姜3两(切)、白术2两、附子1片(炮制、去皮、碎成8片)。
茯苓9克、白芍9克、白术9克、生姜9克、附子(去皮)9克。[4]
4.3功效与主治真武汤能温阳利尿[3]。少阴病治则有水气、腹痛、排尿困难、四肢剧痛、自益;而太阳病多汗、发汗不解、仍发热、心悸、头晕、肢体运动、震动地面[3]。
唐镇有滋养益阳之气,散寒湿之功。散寒利水,益火利水。脾阳虚,水气郁结,小便不利,四肢剧痛,腹痛,或四肢浮肿,苔白,不渴,脉沉;太阳生病,汗出而糊涂,发热,心悸,头晕,惊风而发抖。阴虚腹痛,是由向下的好处引起的,是由水蒸气引起的,人可能会咳嗽或呕吐。劳民伤财者,恶寒强热,咳利之。治疗少阴肾亏证,饮水合内寒咳嗽。
唐镇具有温阳利尿的功效。主治:脾肾阳虚、水气郁滞、太阳病多汗、阳虚水泛;
1.脾肾阳虚,水气郁滞。小便不利,四肢剧痛,腹痛,或四肢浮肿,苔白,不渴,脉沉[4]。
2.太阳病、阳虚、水泛多汗。出汗困惑,人仍然有发烧,心悸,头晕,身体运动,和振动[4]。
4.5方药解珍五汤是治疗脾肾阳虚、水郁气滞的主方。水产生于脾,水由肾主。肾阳虚不能化气为水,脾阳虚不能化水为湿,导致水的停滞。如果水溢出皮肤,四肢会剧痛,甚至水肿;如果聚不到一起,小便不好;下腹痛在你倒肠的时候会有好处;肺胃向上,咳嗽或呕吐;水汽心悸;如果阳气不升,头就会晕;太阳病出汗过多,阳气受损而耗阴,阳气失温,阴气失养,而筋脉拘挛,则身动而振于地。以上症状虽然不同,但都是阳虚不能溶水所致。宜温脾肾助阳气,利水祛邪。[4]
在五汤的配方中,附子,白藜芦醇
唐镇一号治疗脾肾阳虚、水气郁滞;一种是治太阳病,汗多伤阳,阳气失温,湿气内移。白芍有三个作用:一是在大剂量的温阳利湿药物中,通过与养寒阴药配伍,限制所有药物的辛、温燥性,从而利湿而不伤阴;第二,通过其“止痛和利尿”作用,它不仅可以紧急缓解腹痛,还可以促进排尿以移动水蒸气;第三,能柔肝敛阴,舒筋活络,也可用于治疗筋骨不适,振动等症状。[5]
4.6临床应用真武汤是温阳利尿的名方。小便不利、四肢沉重或浮肿、苔白、脉沉是证治要点[4]。
4.6.1若因加减引起咳嗽,则加干姜、细辛、五味子温肺化饮[4]。
腹泻严重者,可去除白芍的寒性,加入干姜、益智仁温中止泻[4]。
呕吐者,可加吴茱萸、半夏暖胃止呕[4]。
如果咳嗽,加入半升五味子,细辛和生姜各一两[3]。
方便,去茯苓[3]。
接下来去芍药,加入二两干姜[3]。
哦,去乌头加生姜半斤[3]。
4.6.2使用禁忌忌吸烟、猪肉、桃、梅、雀肉;使用真正的力量来呕吐是不够的[4]。
4.6.3真武汤治疗水肿魏某某,男,59岁。他于1963年7月被诊断并接受治疗。发病初期,患者因下午头部、面部、下肢水肿来就诊。吃了两个多月的中西药物,还是没有效果,患者每天都在发胖。症状:除胸、腹、掌外全身浮肿,不能沉郁,小便少,饮食不畅,口干舌燥,但不饮水,倦冷,衣有被而不暖,面色灰黯,舌苔黑滑,舌质细腻红,脉浮无根。这是阳气极度衰退,土不能造水所致。处方:附子60克,白术24克,白芍24克,茯苓24克,党参60克,玉桂6克,炙甘草24克,生姜30克,水煎3次,先煎一餐,水煎2-3次,常服,每日1剂。服了三剂药后,水肿消退了六七次。发现皮毛不黑,脉沉而不浮。这是虚火逐渐减退,正气逐渐恢复的好兆头。片剂上半部分贴上,党参、玉桂、生姜用量减半。四剂之后就痊愈了。( 《中医杂志》 (1965;7:39))
4.6.4真武汤治疗哮喘综合征王某某,女,61岁,患者有慢性咳喘史,每患感冒。现在是深秋初冬,发病时,喘息,抬肩,甚至动时喘息,伴有咳嗽,吐白沫,痰多,消瘦乏力,有时出汗。现在症状轻微,舌苔薄白,脉沉弱,服用陈二、青龙无效果。服用白果定喘汤后,只能缓解,不能根除。戒断症依然发生,所有治疗无效。其余诊断说:这还是肾真阳不足,冷水射肺。痰生于饮,治痰必驱其饮。处方:真武汤重用茯苓60g,生姜6g,细辛24g。服用一剂后,两剂后病情大大减轻。复诊:咳喘消退,仍吐白痰,进食差。前面加五味子六克,白术九克,三剂治愈。( 《哈尔滨中医》 (1965;2:53))
4.6.5张某某,男,34岁,用真武汤治疗汗出阳死。一九六三年八月十七日。身体虚弱,外感风寒。拍完外景后
4.6.6真武汤解痉张某某,女,47岁,1976年4月28日初诊。分娩后40天,患者开始感到手臂震颤,随后逐渐加重,发展为全身不自主震颤。已经两个半月了,阵发性加重影响了他的睡眠和饮食。就诊时,患者一时坐不住,伴有舌苔颤抖,言语不利,屏气,以久歇为最快,食欲差,舌尖微红,左侧有瘀斑,舌苔白,双手脉沉滑。宜治阳化水,加真武汤:茯苓30g,白术24g,附子12g,白芍15g,生姜12g,桂枝9g,半夏12g,升龙木各30g,炙甘草6g。用水服用2剂。4月30日就诊:患者反映29日上午8: 00服第一剂药,至当日下午6: 00震颤基本停止,当晚又服第二剂,夜间睡眠明显改善。只是偶尔,他觉得脑袋里一阵轰鸣。上白芍改为30克,钩藤12克,磁石30克,再分三剂服用,巩固疗效。( 《新医药杂志》 )
4.7现代适应症真武汤适用于慢性肾炎、心源性水肿、甲状腺功能减退、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核、美尼尔氏综合征等。属于脾肾阳虚水湿有余。[6]
在现代,真武汤也被用于治疗慢性肠炎、慢性肾炎、心源性水肿、肠结核、耳源性眩晕等脾肾阳虚证[3]。
4.9各论 《伤寒解惑论》:脾恶湿,但甘先入脾,茯苓、白术味甘,以利脾追水。寒胜,平胜于辛热,湿胜于淫,配以酸平和,酸辛附子、白芍、生姜,温经祛湿。
《注解伤寒论》:小青龙汤在国内外都是用来治疗寒实症的,因为解决不了水蒸气的问题。国内外均用真性汤治疗因寒性引起的表证。真武者,北方治水之神,以其名做汤者,靠治水之义。造水的妻子有脾,水的主人有肾。为肾闭胃,聚水随类;如果肾无阳,脾之枢机虽动,肾之门不能闭,水虽欲去,孰主?无主放水,泛滥成灾,胡作非为的制度就是一个证明。以附子的辛热,能补肾强肾,水为主。白术苦燥立中土,但控水。姜粉辛,附附子助阳,意为温中散水;茯苓淡渗,白术固土,利水。最妙的是白芍酸涩,加在制水、主水药里。第一,它净化了水,使孩子偷取了母亲的不足,从而避免了鲁莽行为的疾病。随着阳的收敛,根为阴,没有飞越的危险。然而,那些受益于芍药下部的人不会驱散他们的阳气。如果加入干姜,可以温中散寒。当水寒伤到肺部时,他会咳嗽。加入细辛、干姜,会散水致寒。若加五味子,则收肺气。方便的去茯苓,因为水再冷也停不下来。呕吐就去附子双姜,因为病不在下焦,水止于胃。所以不必为了行水而温肾,只要为了化水而暖胃,用生姜,可以止呕。
《医宗金鉴》:茯苓为君,白术为臣,均入脾肾,逐水祛湿;以牡丹为佐,益脾气;用双关语
【返回】真武堂下册6 《内台方议》。6.1方名真武堂。
6.2组熟附子3、生姜1、焦灼2、茯苓2、归参2、肉桂1、炙甘草8、白芍(炒)1 5、酸枣仁(炒)2。
6.3适应症真武汤《寒温条辨》卷底主要用于产后中风。
6.4真武汤用法用量水煎。
[Return ]7 《奇效良方》卷11真武汤引《奇效良方》 7.1方名真武汤
它由桔梗、荆芥穗、薄荷叶、紫苏叶、葛根、甘草、栝楼根和牛蒡根组成
7.3真武汤,引自《奇效良方》卷,11卷,《胎产秘书》,主要用于治疗四时不正之气,伤寒未分证,皮疹。
7.4真武汤用法用量每服3元,水1杯,煎至7分,每日温服3-5次,不分时间。这个网站是个人知识管理的网络存储空间。所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请一键举报。
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