翼状胬肉手术视频讲解(翼状胬肉手术之后的图片)-东辰安华生活网

翼状胬肉手术视频讲解(翼状胬肉手术之后的图片),本文通过数据整理汇集了翼状胬肉手术视频讲解(翼状胬肉手术之后的图片)相关信息，下面一起看看。

摘要

翼状胬肉是结膜慢性刺激引起的慢性炎症性疾病，因形似昆虫翅膀而得名。翼状胬肉逐渐覆盖部分或全部瞳孔，影响视力和眼球运动，影响美观时，可以手术治疗。以往有单纯翼状胬肉切除、翼状胬肉转移、翼状胬肉切除联合结膜移植、角结膜瓣移植等。手术多种多样，但没有一种明显优于其他方法。困难在于角巩膜表面无法磨平，上皮修复无法尽快完成。翼状胬肉的复发率约为20 ~ 30%，再次手术难度较大，应争取一次手术成功。

指示

翼状胬肉切除术适用于：

1.进行性翼状胬肉(图8.3.4.1-1 ~ 8.3.4.1-3)。

2.翼状胬肉覆盖部分或全部瞳孔并影响视力。

3.翼状胬肉影响眼球运动。

4.作为白内障或角膜移植前的第一次治疗。

5.翼状胬肉不好看。

禁忌症

1.有粘液分泌的慢性结膜炎、活动性沙眼、慢性泪囊炎、睫状内翻应先治疗，待完全治愈后3个月方可进行翼状胬肉手术。

2.近期有药物或其他过敏史者，暂不宜手术。应检查过敏原因，进行脱敏治疗，待其恢复正常状态后，方可进行手术。

3.复发性翼状胬肉。颜姬一复发就要再次手术，有的甚至一年做了3 ~ 5次之多，最终导致睑球粘连。所以要等术后复发反应完全停止后6个月再手术。

手术前准备

1.详细了解患者的一般情况。高血压、糖尿病患者应先进行内科治疗，待病情稳定后再考虑翼状胬肉手术；大便里有寄生虫卵，要先驱虫。

2.详细检查眼部，确保没有禁忌症。结膜充血明显的患者应先用抗生素滴眼液和皮质类固醇滴眼液治疗，待充血消退或明显缓解后再手术。

3.术前1周滴含抗生素的眼药水。

和麻醉位置。

1.双手针刺麻醉眼侧太冲穴、光明穴、合谷穴。术后组织充血水肿反应轻微。

2.局部麻醉、表面麻醉和结膜下浸润麻醉。0.5%丁卡因用于结膜和角膜的表面麻醉。使用2%利多卡因或含肾上腺素的普鲁卡因作为结膜下浸润麻醉。

手术程序

1.开睑器打开眼睑。

2.用齿状镊子夹住翼状胬肉头部，从其边缘外0.5mm处做浅层角膜切开术，小心分离翼状胬肉组织和角膜组织至角膜缘(图1)。

图1

图2

3.切开翼状胬肉两侧的球结膜，分离角巩膜缘的粘连，钝性分离巩膜上组织(图2)

4.分离结膜下的翼状胬肉组织并到达半月皱襞。切除所有分离的翼状胬肉组织(图3)。

图3

图4

5.巩膜表面止血后，仔细刮除其表面，确保巩膜表面光滑平整。然后将切除的结膜缘间断缝合至角巩膜缘外约2 ~ 4 mm的巩膜面，使部分巩膜面暴露(图4)。

6.结膜囊涂有抗生素眼膏，覆盖手术眼。

术中注意事项及并发症的处理

1.切割分离角膜表面的翼状胬肉组织时，必须彻底清洗干净；翼状胬肉组织剥脱后，角膜表面应洁净平整，无任何血管纤维增生组织和粗糙的凹面。这是防止复发的有效措施。角膜表面残留组织的清除一定要限制在角膜的浅层或极浅层，尽量减少对角膜实质层的损伤，否则术后可能因角膜瘢痕的形成而导致角膜变形、散光，给患者增加不必要的痛苦。

2.翼状胬肉组织从角膜表面剥离时，不能太深，进入角膜深层，甚至穿透角膜。如果房水

3.从内眦至半月皱襞分离翼状胬肉时，应注意区分内直肌肌腱及其与巩膜的附着。在切除翼状胬肉时，应注意保护内直肌，不损伤内直肌，不切断内直肌。为了防止翼状胬肉切除时误伤内直肌，在翼状胬肉切除前用镊子夹住要切除的部分，不要立即切断。应指导患者向左右两个方向看以转动眼球，从而确定镊子夹住的组织中是否有内直肌组织。翼状胬肉切除术后如发现内直肌已被切断，应立即探查切断端，找到内直肌切断端，复位后与原附着点缝合。

波利泽尔氏疗法

1.术后每日换药，同时使用抗生素和糖皮质激素滴眼液，可减少复发。

2.术后5 ~ 7天拆线。拆线后继续局部滴抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液2 ~ 3周。

3.为防止术后复发，可选择以下措施。

(1) 射线放射治疗：应用剂量要适当，不能过大。通常每次剂量为9Gy，照射3 ~ 4次后总剂量为27Gy。

术后1周内每天每3小时滴1%醋酸泼尼松龙one；同时，用妥布霉素滴眼液或庆大霉素滴眼液，次数相同。5天后可减少滴药次数，直至停药。

术后5天内可使用0.1mg/ml丝裂霉素滴眼液，每日2次，每次1滴。

术后并发症及治疗

术后发生感染性角膜炎，是最严重的术后并发症。每一位患者在手术前，都应该有详细的术前检查和准备。必要时，术前应进行结膜囊细菌培养。慢性泪囊炎或结膜炎患者应在翼状胬肉手术前进行彻底治疗。一旦发生细菌性角膜炎，应尽早发现，及时治疗。

|版|右|音|明|

出于传递更多信息的目的，版权归原作者所有。如有侵犯版权，请联系我们并及时删除。内容的真实性、准确性和完整性未经核实。读者仅供参考，相关内容请自行核实。

这个网站是个人知识管理的网络存储空间。所有内容均由用户发布，不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息，谨防诈骗。如发现有害或侵权内容，请一键举报。