前庭性眩晕和中枢性眩晕(前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕)
前庭性眩晕和中枢性眩晕(前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕),本文通过数据整理汇集了前庭性眩晕和中枢性眩晕(前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕)相关信息，下面一起看看。
大家好，我是神经内科魏医生。门诊上常见很多病人因为“晕吐、行走不稳”来就诊，这些人大部分可能是眩晕发作，不过眩晕只是一种症状，而不是一个诊断，引起眩晕的疾病有很多。近10年来我国眩晕的诊疗水平取得了较大的进步，医学上对眩晕的认识逐渐清晰，诊断与治疗方案日趋规范。随着临床实践的深入和相关理论的更新，又逐渐出现了一些新的问题，本文我们就一起来深入地探讨眩晕症的有关知识。首先请大家了解什么是头晕、什么是眩晕？一、头晕定义：指阵发性或持续性的大脑头昏沉感、不清晰感，头重脚轻、步态不稳，可伴有头胀、头部发紧感等。要注意的是，头晕不伴有视物旋转。常见原因：长时间加班、疲劳、睡眠不足、眼部疾病、贫血、高血压、直立性低血压、糖尿病、心律不齐、尿毒症、焦虑抑郁等。二、眩晕定义：指自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动性或位置性错觉，是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍。通俗的解释就是出现视物旋转和天旋地转的晕眩感。患者最常见的描述是感觉“天花板的灯在转“或“房子在移动”。由于导致眩晕的疾病很多（前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕），且较为复杂，专业性强，临床医疗工作中可能存在一定的误诊和漏诊的情况。重点来了，引起眩晕的疾病有哪些？临床上导致眩晕的疾病主要分为两大类：一类是前庭周围性眩晕，指前庭感受器(球囊、椭圆囊、半规管)及前庭神经颅外段病变所致的眩晕，包括耳石症、梅尼埃氏病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症等。另一类是前庭中枢性眩晕，指前庭神经颅内段、脑干、小脑病变所致的眩晕，包括椎-基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死等。前庭周围性眩晕包括有哪些？ 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）发病特点：指头位变化时（比如起床、翻身、转头）诱发的短暂的视物旋转和天旋地转感，伴有明显的眼球震颤，持续时间通常为数秒，很少超过１分钟，伴恶心、呕吐，行走不稳感。该病是最常见的眩晕，约占30%。好发于30~60岁，女性是男性的2~3倍。发病机制主要是内耳椭圆囊附着的碳酸钙颗粒（耳石）脱落在内耳淋巴的液体里游动，刺激半规管毛细胞导致眩晕发作。患者常望 “床”兴叹、不敢动“头”，有的耳石症患者因眩晕而不敢卧床，坐在沙发上睡觉；由于耳石症的眩晕“瞬间即逝”，以秒计算，又可反复发生，也可自行好转，患者往往向前直走时晕不明显，就怕转头。耳石症最常误诊为颈椎病，治疗效果差。耳石症的主要治疗方法是手法复位（Epley），药物治疗为辅。手法复位具体操作：① 患者坐于床上，背对医生，头向右（或左）转45 ，置一枕头于身后（以仰卧位时，枕头正好在肩下为宜）；② 快速仰卧，肩压于枕上，颈过仰，悬头位（此体位患耳正好位于下方），持续30~60 秒； ③ 接着头向左转90 ，持续30~60 秒；④ 头和身体继续左转90 ，保持左侧卧位持续30 ~60秒，然后坐起来。重点：具体操作的视频链接（www.ixigua.com/6861475976203731469/is_new_connect=0&is_new_user=0），大家可以自行学习。 梅尼埃病发病特点：多为反复发作性眩晕，持续 20分钟~24小时，波动性感音神经聋，伴耳鸣、耳闷胀感，长期发作后，出现听力下降或丧失。好发于30~60岁，女性为男性的1.3倍。病理改变：主要为膜迷路积水。治疗方法：① 眩晕发作期可使用前庭抑制剂止晕（苯海拉明、异丙嗪），脱水减轻迷路水肿（甘露醇、利尿剂）；② 眩晕复发的预防应采取阶梯性疗法，包括限制食盐的摄入，忌烟酒、 咖啡等刺激性食物，口服倍他司汀或利尿剂等；③ 保守治疗无效时可考虑进行有创性治疗。梅尼埃病，听力受损 前庭神经元炎发病特点：表现为剧烈的眩晕常持续1~3天、站立不稳，不能行走，部分可达1~2周，眩晕消失后，多数患者尚有行走不稳感，持续数周，一般无听力障碍。好发于青中年，多有上呼吸道前驱感染史。治疗方法：应尽早使用糖皮质激素，对症止晕（倍他司汀、氟桂利嗪）以及尽早进行适当的康复活动。 前庭性偏头痛发病特点：曾称为偏头痛性眩晕，女性患病率明显高于男性。眩晕以自发性旋转和位置性眩晕多见，持续时间在5分钟~72小时，头痛多于眩晕同时发生。患者多有头痛史即位于头部一侧或呈搏动性或疼痛达到中到重度或活动后加重头痛，有畏声畏光以及视觉先兆。治疗方法：① 急性期治疗：以曲普坦类药物治疗头痛为主（利扎曲普坦）；② 预防发作治疗：给予钙离子拮抗剂（氟桂利嗪，也就是西比灵）。 前庭阵发症发病特点：好发于中年人群，男性稍多于女性，临床上相对少见。主要症状表现为反复发作的短暂性眩晕，每次持续数秒，具有刻板性，常在安静时发作，也可由某些动作诱发。最常见的伴随症状为姿势或步态不稳，常见的伴随症状有恶心或呕吐、单侧耳鸣、 单侧耳胀或耳周麻木感等。易与耳石症混淆。发病机制与血管袢压迫前庭蜗神经有关。治疗方法：给予卡马西平或奥卡西平有效。 晕动病发病特点：晕动病也就是“晕车“，指乘车船等交通工具时出现的恶心呕吐、出冷汗、脸色苍白、困乏、头痛、气味敏感、无食欲以及血压不稳等一系列自主神经功能紊乱的表现，可伴有眩晕发作。儿童、女性和偏头痛患者更易罹患本病。治疗方法：① 控制晕动病发作的药物多为前庭抑制剂（苯海拉明、异丙嗪）；② 患者乘车船时，应靠窗而坐，避免环顾周围环境，脱敏性适应包括渐进性暴露于诱发环境及渐进性的驾车训练等。 药源性眩晕一些药物可能会导致眩晕或头晕，主要见于部分抗癫痫药、降压药、抗精神病性药物、前庭抑制剂、氨基糖甙类抗生素以及部分抗肿瘤药物等。多数患者在停药后症状可逐渐缓解。 视觉眩晕发病特点：女性多于男性。 临床表现发生于视觉场景中，如患者处于车流或涌动的人群中或电影屏幕前（3d/4d电影）。发病机制：推测为视觉信息与前庭信号在中枢整合过程中发生冲突。治疗方法：应予病因治疗、视觉脱敏及适当的心理干预。二、前庭中枢性眩晕前庭中枢性眩晕，也称为血管性眩晕，多见于老年人，存在心脑血管疾病的危险因素（三高、肥胖、吸烟饮酒等），有明确的动脉粥样硬化斑块形成。 椎-基底动脉供血不足：长期的血管动脉粥样硬化，逐渐发展，斑块增大并形成血栓导致血管出现重度狭窄，血流减慢，出现供血不足，发生眩晕，行走不稳。 脑干梗死：临床表现有头晕或眩晕、肢体麻木无力、视物双影、言语不利、跌倒发作、平衡障碍（行走不稳），严重的出现意识障碍，昏迷，有死亡风险。脑干梗死 小脑梗死：临床表现以持续性中度-重度眩晕，恶心呕吐和平衡障碍（行走不稳）为主，多不伴有肢体麻木无力，眩晕持续时间长，可达数月或数年。小脑梗死颈椎病会导致头晕眩晕吗？1、现实中，大量患者的头晕或眩晕被认为与影像学发现的颈椎退行性变有关，被诊断为“颈椎病”“颈性头晕/眩晕”。实际上，绝大多数的这些诊断缺乏可靠的诊断标准，各种药物或手术治疗的疗效也缺乏科学的验证，也就是说颈性头晕/眩晕诊断证据非常不充分，国家权威医学杂志也反复在纠正这个诊断。2、大部分人或者非专科医生认为，转颈时发生颈椎压迫椎动脉，影响血流速度，而导致头晕或眩晕，但是事实上不是这样的。因为血管是弹性的和红细胞也有变形性，颈椎本身很难对血流造成影响，除非是非常少见的极端颈椎骨质增生压迫血管才会导致血流减慢，出现头晕/眩晕。还有就是颈部交感神经损伤出现头晕/眩晕也极少见。3、那大家可能会问，有一些患者有颈椎病，也确实有头晕，眩晕怎么解释？那是因为这些人大部分有动脉粥样硬化的血管本身病变的因素导致供血不足，出现头晕，眩晕。还有一种常见的原因是因为患者是耳石症、或者其他原因的眩晕，而误诊为颈性头晕/眩晕。医生忠告：如果患者有头晕，甚至有眩晕，当成颈椎病治疗大多数效果不好。结语现实生活中眩晕很常见，多反复发作，困扰着很多人。对于眩晕的治疗，最重要的首先要明确诊断，采用精准治疗才能达到较高的疗效。临床上采用准确和完整的病史采集可以使70％以上眩晕得到明确诊断， 外加辅助检查，比如前庭功能、听力学和影像学检查，诊断准确性可到90%以上。医生忠告：如果大家有眩晕发作，建议立即专科就诊（神经内科或耳鼻喉科）及早明确原因及治疗。作者言：大家好，我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易，如果本文对大家有所帮助，请帮忙 点个关注或点个赞 吧，如果您的家人朋友也有这方面知识的需要，请 转发 给需要的人。本文可能偏专业或者本人没有表述的太清楚，大家如果有关脑血管病、头晕眩晕、失眠等神经内科疾病的问题，可以给我留言，我看到后会第一时间回复，您的支持，就是我创作的最大的动力，谢谢了！参考文献:1、中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2017, 11 (50),805-812.2、中国医药教育协会眩晕专业委员会. 血管源性头晕/眩晕诊疗中国专家共识. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2020 ,7(27): 253-260.3、李焰生. 颈性头晕/眩晕：该淘汰的诊断概念.中华内科杂志,2017,3(56):171-175.眩晕实际上不是一种简单的疾病，它通常作为其他疾病的并发症而存在，因此了解眩晕将涉及许多疾病学科。那么，眩晕到底是什么呢？常见的眩晕有哪些？眩晕有哪些症状？我该如何治疗眩晕？看看我们日常生活常见的眩晕到底是什么样的!什么是眩晕症由于身体在空间定位方面存在障碍，眩晕是一种动态或位置错觉。它涉及多个学科。大多数人一生都会经历这种疾病。据统计，眩晕占内科门诊患者的5％，耳鼻喉科门诊的占15％。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真正的眩晕是由眼睛疾病，本体感觉或前庭系统引起的，带有明显的异物或有自转感。伪头晕主要由全身性系统疾病引起，例如心血管疾病，脑血管疾病，贫血，尿毒症，药物中毒，内分泌疾病和神经症。几乎所有人都有头晕症状，患者感到轻飘飘的，没有明显的旋转感。眩晕症是怎么引起的？可能和以下疾病有关1.耳石症它是临床上最常见的疾病，多数见于耳鼻喉科。眩晕的表现与头部位置有关。起病是突然的，开始是持续性眩晕，几天后缓解，变成阵发性眩晕。但是，当头部处于某个位置时会发生眩晕，并且会持续数十秒。旋转或反转头部位置时，眩晕可以减少或消失。可以看到可见的眼球震颤，眩晕的持续时间非常不同。它们中的大多数会在几小时或几天内自然消失或消失。2.美尼尔氏病临床表现是眩晕是间歇性重复的，间隔数天，数月和数年。它经常突然发生，并且头晕开始时最严重。当头部移动并睁开眼睛时，这种感觉会增强。它经常伴随着倾倒。由于剧烈的旋转和运动，伴有耳鸣，耳聋，恶心，呕吐和肤色，因此恐慌。脸色苍白，脉搏缓慢，血压降低和眼球震颤。每次的持续时间从几分钟到几小时不等，并且个人处于连续状态持续数天。每一集后都感到疲倦和困倦。间隔平衡和听力恢复正常。多次发作后，患侧眩晕随着耳聋的增加而减少，并且发展为完全耳聋时，眩晕也消失了。3.椎基底动脉VBA系统缺血性病变眼球震颤没有神经系统的其他症状和体征。根据临床表现分为：①短暂性脑缺血发作类型没有时机，可以一天几次或几天一次，通常几分钟至半小时即可缓解或消失。轻度者只有头晕和不稳定，重度者经常发展为完全迷路中风。 ②进行性中风型发作后头晕，耳鸣和耳聋的发作持续增加，几天后达到高峰。 ③完全性中风型发作后数小时内，眩晕，不稳，耳鸣和耳聋达到高峰，眼球震颤明显。几周后，症状会逐渐缓解。听力受损的头晕是常见的。还有其他一些也会引起眩晕的病变，都属于眩晕的类别，例如：小脑出血，颈部病变，颅内肿瘤，颅脑外伤，药物或中毒，炎症性脱髓鞘疾病等。眩晕的症状主要为眩晕症的伴随症状（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；（2）耳朵症状：耳聋，耳鸣和耳闷；（3）眼睛症状：黑眼睛，复视和视力模糊；（4）颈部症状：颈部疼痛或肩臂疼痛，上肢麻木，运动受限；（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，言语或发音障碍等。各种常见的全身性眩晕疾病1.脑血管性眩晕：突然发生剧烈的旋转性眩晕，可能伴有恶心和呕吐，并在10-20天后逐渐缓解。多伴有耳鸣和耳聋，意识清醒。2.脑肿瘤性眩晕：轻度眩晕常发生于早期，可表现出摇摆感和不稳定感，旋转性眩晕罕见，常伴单侧耳鸣，耳聋等症状。随着病变的发展，相邻的大脑神经可能会受损，例如麻木和疾病一侧的感觉下降，周围性面神经麻痹等体征。3.颈性眩晕：表现为各种形式的眩晕，伴有头晕，摇晃，站立不稳，起伏等感觉。眩晕反复发生，显然与头的突然旋转有关，也就是说，它主要发生在颈部运动期间，有时在坐或躺时会出现扭曲的眩晕。通常，起病时间很短，从几秒钟到几分钟不等，有些持续时间更长。早晨可能会发生颈部疼痛或枕后部疼痛。一些患者可能具有颈神经根受压的症状，即手臂麻木无力，并且物体意外掉落。其中一半以上可能伴有耳鸣，并且62-84％的患者头痛，大多局限于枕叶区域，常伴阵发性压痛。4.眼性眩晕：非运动性眩晕，主要表现为不稳定性，当过度使用眼睛时会加剧，闭眼休息后会缓解。眩晕持续时间很短。当您睁开眼睛从外面看到运动中的物体时，情况变得更糟，而当您闭上眼睛后，它会缓解或消失。常伴有视力模糊，视力下降或复视。视力，眼底和眼肌功能检查通常是异常的，神经系统也没有异常。5.心血管性眩晕：高血压引起的眩晕可以通过血压测量来诊断。颈动脉窦综合征可引起阵发性头晕或晕厥。该病的大多数病因是突然导致颈动脉受压的因素，例如急剧的颈部旋转，弯曲和下垂。6.内分泌性眩晕：低血糖性眩晕通常在饥饿或进食前发生，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，并常伴有疲劳感。发作期间检查血糖可发现存在低血糖症。甲状腺功能障碍也可引起头晕。在临床上，平衡失调是主要因素。可以确认甲状腺功能。7.血液疾病引起的头晕：白血病，恶性贫血和高凝性血液疾病会引起头晕，这可以通过血液系统检查来确认。8.神经功能性眩晕：患者的症状多种多样，头晕多为假性眩晕，常伴有头痛，头胀，重感或失眠，心悸，耳鸣，焦虑，梦，注意力不集中，各种神经官能症表现，如记忆力减退，无异物旋转或自转，无晃动感。对于45岁以上的女性，还应注意更年期综合症的识别。眩晕症的治疗方案眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症。引起头晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻喉科，眼科，骨科和内科。主要处理方法如下：1.病因治疗（1）前庭功能仍可逆性损害眩晕。这种类型的预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因。原因消除后，头晕消失，前庭功能恢复。（2）化脓性迷路炎，突发性耳聋，前庭神经元发炎等不可逆转的头晕征象，由于对前庭功能的一次性损害，尽管消除了病因，但迷路或前庭功能被完全破坏，前庭功能无法恢复。消除头晕。（3）由于颈椎病等引起的动脉硬化，高血压或眩晕等顽固病因，使前庭功能起伏不定或不可逆转损伤，治疗效果差。手术治疗对于保守治疗是可行的。2.对症治疗（1）眩晕发作期间的保守治疗选择最舒适的体位，避免声光刺激，减轻思想困扰。（2）前庭神经镇静剂异丙嗪（非那根），地西泮(安定)等。（3）防止呕吐的制剂阿托品，山莨菪碱。（4）利尿，脱水药速尿，甘露醇等。（5）血管扩张剂银杏叶提取物，丹参，川芎嗪等。（6）激素泼尼松，地塞米松。（7）维生素维生素C和维生素E。（8）氧气吸入一般用高压氧气或5％二氧化碳混合氧气吸入处理。3.其他治疗眩晕的原因很复杂，涉及的学科也很广泛，但是有些眩晕病（如良性阵发性位置性眩晕）可以通过复位来治愈，治疗效果良好。眩晕疾病的手术治疗必须有明确的诊断和适应症。眩晕症的预防由于眩晕症状涉及多个学科和多种疾病，因此预防疾病更加困难。眩晕的发作常常不是先兆，某些诱因尚不清楚，例如周围性眩晕前庭神经炎，其中30％的患者有前感冒病史，推测是病毒感染是病因。但是大多数感冒未必会引起前庭神经炎，因此在疾病的早期阶段没有好的干预措施。 MRI和DSA应及早检查中枢性眩晕，有助于诊断和治疗相关疾病。结论：眩晕常伴有恶心，呕吐，耳聋，耳鸣等症状。这给大多数患者的工作和生活带来很多不便。同时，眩晕也是某些疾病的先兆。通过本文，希望广大读者能更全面，更深入地了解眩晕症，并及时进行治疗和诊断！我是屈医生，为全民健康导航、品质生活、健康为先。如果得到您的认可，请您给个关注点个赞，就是给我最大的动力，谢谢！
关于眩晕，可能有很多朋友会有这样的体会。有的时候可能是久坐站起来突然晕、有些可能是饿得太久了出现的晕、有些可能是血压低引起了晕。如果只是偶尔晕一下，马上就好，且不经常发作，一般不会引起大家的重视。但是有一些朋友可能出现了明显的眩晕，持续的时间长，而且还经常发作，这个时候我们就应该引起足够的重视，必要的时候到医院就诊。首先，大家应该明确自己是否是眩晕。教科书上对于眩晕的定义是感到自身或者周围环境物体旋转或者摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，但是意识一般没有障碍。通俗的讲，就是我们的脑子是明白的，但是我们确实能够感到周围的东西在转或者摇，而其实这些东西根本没有动。那么为什么我们会经常感到眩晕呢？有哪些疾病能够导致眩晕呢？其实引起眩晕的原因有很多种，张大夫就分类和大家介绍一下。第一，耳鼻喉科疾病。常见的如美尼尔综合征和耳石症。其中美尼尔综合征最常见。它的特点是眩晕突然开始，又突然结束。眩晕的时候，可能伴随耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状。第二，神经科疾病，可能是神经内科或者神经外科病变。例如脑血管病和颅内占位性病变，临床上会根据患者是不是伴随相应的症状，选择通过头颅CT或者核磁，从而对病变性质进行有效的判断。第三，眼科疾病。这在临床上也是比较常见的，如屈光不正、青光眼、屏幕性眩晕等。这些患者往往已经存在眼睛相关病史或者用眼不当的情况，这些患者还是应该到眼科门诊就诊。第四，心脏科疾病也可能引起眩晕。我们在临床上见到心脏疾病引起的眩晕也是比较多的，但是需要说明的是，这些患者往往伴随有心脏相关的不适。如高血压、低血压和各种类型的心律失常等。第五，骨科疾病。这里主要是指颈椎病。颈椎病有一个临床分型是椎动脉型，此类型的颈椎病主要见于中年以上的病人，经常因为头颈部体位的改变而致眩晕，伴随的症状是颈部不适、恶心、头痛及视力减退等。第六，还有一些全身疾病能够引起眩晕。如尿毒症、肝炎等，此时需要到不同的专业进行就诊。在这里，张大夫想和大家强调的是，寻找眩晕患者的原因往往需要结合患者的一些其他的伴随症状和临床病史，必要的时候可能需要进行一些相关的检查。但是确实有一部分眩晕患者是找不到原因的，需要进行对症治疗。
(医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生）眩晕症原因多种多样，不同病因，伴随症状也各有不同。眩晕本身是一种症状，是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴随客观的平衡障碍，一般无意识障碍。临床上，眩晕分为前庭系统性眩晕（又称真性眩晕）和非前庭系统性眩晕（又称一般性眩晕）两种，前者是由于前庭系统功能障碍引起，后者多由全身性疾病引起。根据病因不同，眩晕又分为周围性眩晕、中枢性眩晕和其他原因的眩晕。周围性眩晕，主要是由于内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所致。包括梅尼埃病、晕动病（如晕车晕船）、迷路炎、前庭神经元炎、位置性眩晕、药物中毒等。中枢性眩晕，主要是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等部位病变引起的眩晕，包括颅内血管性病变、颅内感染性疾病、颅内占位性病变、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫及其他疾病如脑震荡、脑挫伤、脑寄生虫病等等。眼源性眩晕包括眼病（青光眼、屈光不正、先天视力减退），屏幕性眩晕（看电影、电视及用电脑时间过长或距离屏幕过近所致）等。全身性疾病也会引起眩晕，包括心血管疾病（高血压、低血压、心律失常等等）、血液病（贫血、出血等）、中毒性疾病（尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病、急性发热性感染）等。神经精神性眩晕：如更年期综合征、神经官能症、抑郁症等。由此可知，眩晕症原因很多，病因错综复杂，既有局部病变所致，又有全身疾病引起。因此，对于出现眩晕的病人，建议其到医院相关科室进行进一步检查，明确眩晕是真性眩晕还是一般性眩晕，查明引起眩晕的具体病因，从而针对病因，采取更好的治疗。当然，不是所有的眩晕都能查明具体病因的，如果病因实在查不出来，可以采用对症治疗，改善患者症状，从而减少患者不适感，提高患者生活质量。
你好，很高兴回答你的问题。眩晕症在临床上比较多见，特别是多发于中老年人群，发病原因也是比较多的，下面就跟大家分享一下眩晕症的常见病因都有哪些？第一，颈椎病引起的头晕或者眩晕，特别是常见于椎动脉型颈椎病，由于颈椎的各种原因导致的椎动脉受压引起的脑供血不足，出现头疼头晕等症状。第二，短暂性脑缺血发作引起的眩晕，一般种情况发病突然，而且呈一过性发作，发作时间单位素描或者数分钟一般不超过半个小时，而且愈后良好，不会留下任何后遗症，大多伴有头痛，头晕黑懵，严重者可以出现晕倒，意识暂时性丧失。第三，美尼尔氏综合症，属于一种内耳源性疾病，主要表现有突然发作的头晕眩晕，甚至天旋地转，可伴有耳鸣，听力下降，恶心，呕吐等症状。第四，耳石症，又称为良性位置性眩晕，一般这种眩晕多跟位置有关，比如说平躺或者侧卧，或者低头就会出现短暂性眩晕，改变体位后，症状很快就会消失。第五，前庭神经炎，是一种突发性眩晕疾病，为么稍神经炎的一种，发病前大多由上呼吸道病毒性感染史。症状为眩晕和自发性眼球震颤，严重者可以出现恶心，呕吐等症状，眩晕的持续时间比较短，预后良好。第六，血压异常引起的头晕或者眩晕，比如高血压，低血压都可以引起轻重不同的头晕。第七，营养不良，慢性消耗性疾病，慢性失血性疾病，以及贫血都可以引起不同程度的头晕或者眩晕。第八，三高症，比如血脂稠，动脉硬化，血液粘稠度增加，就会导致血液循环变慢，新陈代谢变慢，开始出现头痛头晕等问题。第九，长期精神紧张，睡眠障碍，失眠多梦导致的血不养神也会出现精神不振，头晕头疼等问题。第十，低血糖引起的头晕，大多伴有先慌出汗，手抖，有饥饿感，一般进食后或者吃甜食后很快就能缓解。以上就是引起头晕或者眩晕的常见病因，不过虽然都是头晕，但是伴随的症状不同，诊断起来就需要专业的医生进行指导，千万不要自己随便用药。
【2018-01-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，是需要对常见的引起眩晕的疾病有个基本的了解，对大多数老百姓而言，一晕就担心是重病，担心是心脑血管来的，还有些偏远地区，医疗资源不发达，百姓还是拖着不看病，错过了最佳诊治时间。 到医院后医生通常会详细了解眩晕的性质、程度、时间、诱发因素、伴随症状以及可能引起眩晕的有 关病史(药物中毒、外伤史)及询问包括神经科、内科、耳鼻喉科的有关疾病。 神经系统方面 除一般的神经系统检查外，特别应注意有无自发性眼球震颤、共济失调、听力障碍及颅内压增高征。内科方面 应检查血压、心脏，有无高血压、低血压、心律不齐、心功能不全，有无贫血、全身感染、中毒、代谢紊乱等。耳科方面 应检查外耳道、鼓膜、中耳、鼻咽部，注意有无盯聍阻塞外耳道，有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症。疑有迷路瘘管时应作瘘管试验。听力学检查 应用表、音叉试验法可以大致了解听力情况、听力障碍的性质(传导性、感音性)及程度，必要时作电测听检查，包括作短增量敏感指数试验、复 聪试验。前庭功能检查 包括自发性眼震、倾倒、指物偏向、变温试验、旋转 试验、直流电试验、位置试验、视动性眼震试验，必要时还需作眼震电图检查。 下面说说常见的梅尼埃病，系内耳病变，为中年以上阵发性眩晕的最常见的原因。临床表现为典型的三联症状:发作性眩晕，波动性、渐进性、感音性的听力减退和耳鸣。眩晕发作时常伴 有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤。眩晕常突然发作，发作前耳鸣增加，听力 骤减，耳内有饱胀感。每次眩晕发作历时数小时至数天(多系 1~2 天)而自行缓解。发 作间歇期长短不一，多数为数月一次，亦有一月数次者。眩晕发作常常随耳聋的进展而 减少，至完全耳聋时，迷路前庭功能消失，眩晕发作亦常终止。于眩晕发作间歇期间检 查，仅可发现单侧(少数为双侧)感音性耳聋，作电测听检查部分患者重振试验呈阳性。前庭功能变温试验于一部分病例中显示功能减退。本病产生的原因可能是 支配前庭器的交感神经功能失调引起迷路动脉痉挛，从而使内淋巴产生过多或吸收障碍， 导致迷路水肿及内淋巴系压力增高，内淋巴腔扩大及内耳末梢器缺氧、变性等病理变化。 希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。
临床中，眩晕的患者不在少数，那么到底什么病会引起眩晕？我们应该怎么治疗眩晕？下面隋医生带你一起来探讨一下。临床中引起眩晕症的种类1，内耳眩晕症，俗称梅尼埃氏综合征。它的发病症状为眩晕，耳鸣或者听力减退，站立行走时眩晕厉害，并伴有恶心呕吐等症。研究人员发现，此病的发生可能是由于人体钾离子或者钙离子等代谢紊乱，影响淋巴问题，导致耳蜗内病变。治疗方面以休息为主，并给予倍他司汀等药物治疗，并且限制盐的摄入。2，颈性眩晕。这个属于椎动脉型颈椎病，颈椎由于增生老化，以及椎间盘的退行性改变导致椎动脉受压，从而使大脑供血不足引起眩晕。治疗以按摩，牵引，为主，并保持平时生活中少低头，不要枕高枕头等，可口服颈复康颗粒缓解病情。3，老年性眩晕。多是由于老年人的椎基底动脉硬化或者血栓等导致，基底动脉有分支供应内耳，所以当它有病变时候就会引起内耳眩晕的症状，另外血栓会导致脑供血的不足，出现中枢性的眩晕。4，感染性眩晕。病毒感染到内耳或者大脑，也会引起眩晕。治疗以抗病毒抗细菌为主。5，体位性眩晕。这个主要是耳石的错位脱落引起的。表现为头部偏向一侧会突然眩晕呕吐，这个时候需要复位马上病情就会康复。6，创伤后眩晕。颅脑外伤，如脑震荡，骨折等。眩晕症患者注意事项经常眩晕的患者一定要到医院具体检查确诊自己到底属于哪一种眩晕，积极治疗，并且严格按照医嘱注意生活习惯。我说的这几种都是平时常见类型眩晕，也可能不够详细，希望对你有所帮助。我是针灸科隋医生，这篇文章我用了1个小时完成的，实属不易，希望能帮助湿疹的患者早日康复。请大家阅读完事帮我点赞转发，关注我，治病就是这么简单。
眩晕症主要是由外周性疾病和中枢疾病引起的，眩晕症绝大多数是由外周性疾病，比如耳朵管平衡的器官前庭发生了病变，它会引起眩晕症。一般的多数的眩晕症是由耳石症、梅尼埃氏病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等等。少数人是由中枢疾病引起，脑出血、脑梗等等。所以产生了眩晕疾病要尽快到医院就诊，来区分到底是中枢性的还是外周性的。如果是外周性的要到耳鼻喉科就诊，来明确是哪一类疾病引起的。
我们在看电视剧的时候总会出现这样的一些镜头，亲人突然死亡、受伤后家人一见到死者马上感觉天旋地转继而晕倒在地，极端天气出现眩晕等等，那么导致眩晕的原因究竟有哪些呢？眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的主观障碍，常伴有客观的平衡障碍一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、小脑、脑干等病变引起也可以由全身疾病引起。眩晕一般分为周围性眩晕和中枢性眩晕和其他原因眩晕。中枢性眩晕：也叫脑性眩晕一般常见于前庭神经、大脑、小脑等疾病引起。颅内病变常见的有颅内血管疾病引起如：动脉供血不足、高血压。小脑出血等。颅内占位性病变主要指颅内肿瘤的出现。再有就是颅内感染、脊髓病变、癫痫等都会引起眩晕。出现这类疾病一般通过头颅CT、核磁、体格检查做出诊断，这类疾病会危及生命安全需要及时在医院治疗。周围性眩晕：由内耳前庭至前庭神经颅外段间的病变引起的。我们常听说的疾病有美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎等，这些疾病都是由于内耳病变引起的。还有就是位置性眩晕患者头部处在一定位置出现眩晕，晕动病就是我们常说的晕车、晕船等，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。其它原因眩晕：常见原因为心血管疾病、血液病、中毒性疾病、眼源性疾病、头和颈椎受伤后、神经症等等。出现眩晕后切不可简单对症处理，应及时到医院进行系统的检查确定疾病的原因对症
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！眩晕症是生活中较为常见的一种症状，多发于老年人群，是因患者对空间定位障碍，产生的一种运动性和位置性错觉，而且这种症状的引发病因有很多种，所以会在各式各样的科室就诊，据流行病学统计，以眩晕为就诊原因的患者占神经内科门诊的5%~10%，占耳鼻咽喉科诊的7%，占住院病例的6.7%。其中，前庭周围性病变占眩晕疾病谱的44%-65%，中枢性病变占眩晕疾病谱的13.7%~23.3%。眩晕症有哪些临床症状呢，就是单一的头直旋？眩晕症主要有以下几种症状。1、患者在夜间或者早晨容易发作，而且会突然产生眩晕的情况，感觉到周围的事物都在旋转，伴有头晕和眼晕的情况。2、眩晕发作的时候，患者的血压会发生改变，而且还伴有出汗，面色苍白，腹泻的全身性症状。3、眩晕的症状还表现为耳部症状，比如：耳聋，耳鸣，耳闷，并且时间长了，还会出现听力减退甚至失聪的情况发生。4、眼前会出现发黑，复视，视物模糊，看事物的话，都会出现重影的情况。其实以上不同的症状表现主要和引起眩晕症的病因有关，不同的病因导致的眩晕症状有一定的差别。根据症状的不同可以把眩晕症分为假性眩晕和真性眩晕。1、假性眩晕由全身系统性疾病引起的眩晕，常见于心血管疾病、发烧、贫血、中毒性疾病、代谢性疾病、视觉障碍、屈光不正、颈椎病、更年期综合征和神经官能症等。几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。2、真性眩晕指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。①前庭周围性病变：中耳炎，如化脓迷路和中毒性迷路炎；药物中毒，如链霉素、新霉素、苯妥英钠和卡那霉素中毒；迷路外伤和手术后遗症等；耳硬化、耳石症等的体位性眩晕等；梅尼埃综合征等。②中枢部分 1、脑干病变：⑴肿瘤如小脑、桥脑角占位性病变、第四脑室肿瘤、脑干内肿瘤等。⑵椎基底动脉系统血液循环障碍，如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕，小脑后下动脉血栓形成、颈椎病等造成的椎动脉供血不足等。⑶脑干的炎症、多发性硬化、颅后窝病变、前庭神经元炎症。⑷脑干外伤及颅后窝先天性畸形等。2、皮质性病变：颞叶肿瘤或局限性炎症、脑血管病、癫痫以及血管性头痛、炎症、变性疾病、颅脑外伤，癫痫等。眩晕症的病人平时该注意什么呢？1、在饮食方面，患者应该多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食物，戒烟限酒。多吃蛋类、瘦肉、青菜及水果。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，应以营养调理为主。患高血压病、脑动脉硬化症的人应当少吃油腻辛辣的食物。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。2、要注意休息起居，保证充足的睡眠和休息，过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息，在眩晕症急性发作期应卧床休息，如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻，卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下，不要出现嘈杂的声音。保持室内空气的新鲜与流通，经常开窗透气。在适宜的气候下，可以去室外比较幽静的地方散步，多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。3、平时的工作与生活中不要过于忧虑，不要给自己增加很重的心理压力，多参加一些简单的娱乐活动，以此转移注意力。要进行精神调养，眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致血流加速，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应保持精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。结语：这里并没有介绍眩晕症的治疗，因为有很多眩晕症治疗的效果并不是很好，能根除的眩晕症在治疗原发疾病后，眩晕症也就消失了，如果疾病治疗之后眩晕症仍然存在，这种眩晕一般都是难以根治的了，这种情况会对人的生活质量造成极大的影响。
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