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1、什么是子宫肌瘤？

顾名思义，子宫肌瘤就是子宫上张的一种肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。事实上，子宫肌瘤的很常见，有报道称40-50岁女性，发病率约50%，只是绝大部分子宫肌瘤没有症状，因而没有被发现。子宫肌瘤的常见分类有3种：粘膜下肌瘤（全部或者大部分位于子宫腔内，见图1）、肌壁间肌瘤（位于子宫肌层之间，见图2）和浆膜下肌瘤（位于子宫外，见图3）。

图1 粘膜下肌瘤（图片来源网络）

图2 肌壁间肌瘤 （图片来源网络）

图片来源网路图3 浆膜下肌瘤（）

2、那些人容易得子宫肌瘤？吃什么能预防呢？

负责任的讲，子宫肌瘤的发病原因还不知道，因此靠吃东西预防的方法还没有。临床上观察发现：子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后容易萎缩或消退，故推测子宫肌瘤的发生可能与女性激素相关，从这个意义上讲，各种含激素的保健品最好不要吃了。

3、得了子宫肌瘤，都有哪些临床症状。

总体来说，大部分子宫肌瘤没有任何感觉。有没有临床症状和肌瘤的生长部位、有无变性关系密切，而与肌瘤的大小、数目关系不大。比如，大部分浆膜下子宫肌瘤没有症状，只有这些肌瘤扭转变性的时候才可能出现下腹痛；而即使很小的粘膜下肌瘤也会导致月经量增多、经期延长等月经失调问题，还有一部分患者会出现不孕、白带增多、尿频尿急、下腹坠胀等不适。

图片来源网络

4、子宫肌瘤会变成“癌”吗？

这就谈到子宫肌瘤“恶变”的问题了，肌瘤恶变的概率真的很低很低，有报道称6000个患者中才有一个，而且多见于绝经后的老年女性，所以大家真的不用太担心。当绝经后出现子宫肌瘤增大、疼痛、出血等症状时，应注意有没有恶变，建议至妇科门诊进一步检查。

5、子宫肌瘤需要手术治疗吗？

咱们前面已经说过，大部分子宫肌瘤没有任何感觉，因而也不需要治疗，只要每年定期随访就行了。当出现以下症状时需要手术治疗：①月经过多导致贫血，药物治疗无效。②严重的下腹痛、性交痛，蒂扭转引起的急性腹痛。③体积大导致膀胱、直肠的压迫症状。④考虑不孕不孕的原因由子宫肌瘤引起。⑤怀疑癌变的。

6、手术该怎么做呢？

手术方式的选择需要全面考虑患者的年龄、临床症状、有没有再生育的意愿以及肌瘤的类型、大小、数目等，和医生沟通后决定。常见手术方式有经腹子宫肌瘤剥除术、经腹子宫切除术（传统开大刀的手术）、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术（就是通常说的微创手术）。

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