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今天遇到一踝关节扭伤的病人，中医针灸爱好者，说自己昨天脚扭伤了，自己看文章说养老穴可以治疗脚扭伤，但是没效果。检查了下，他伤的是右踝前下方也就是距腓前韧带受伤，属于足少阳胆经区域，扎健侧阳池穴，让其活动受伤踝关节，几分钟后明显减轻。

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤。本病多是由于行走不慎，踏在高低不平的路面上或跳跃后足跖屈落地，足部受力不均，而致踝关节过度内翻或外翻造成踝关节扭伤。根据踝部扭伤时所处的位置不同，可有外踝与内踝扭伤，临床以外踝损伤多见，内踝伤较少。主要表现为扭伤部位瘀阻而肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，关节有不同程度的功能障碍。本病病位在踝部筋络。基本病机是筋络不通。

常用针刺取穴方法：

1．踝关节外侧损伤（1）当痛点在外踝足太阳膀胱经区域部位时，养老穴。（2）当痛点在足少阳胆经区域部位时，阳池穴。（3）无论痛点在任何具体部位，只要在外踝部位损伤，均可取用外关透内关。

2．踝关节内侧损伤（1）当痛点在内踝足少阴肾经区域部位时，太渊穴。（2）当痛点在足太阴脾经区域部位时，阳溪穴。（3）无论痛点在任何具体部位，只要在内踝部位损伤，均可取用内关透外关。

3．损伤在足背正中部位区域痛点处于足背位置，可取用健侧的上廉穴，需深刺。

本病针刺时所取用的穴位主要以远端健侧取穴为主，取穴精少，见效快捷，要比单纯在局部针刺作用确实，疗效来得快。这种刺法属于古法中的缪刺法，左病右治、上病下治的治疗方法，这种取穴法不仅对踝关节的损伤有卓效，对所有软组织损伤运用这种疗法，均有显效，无论新旧伤，皆可应用。运用这种疗法关键点是辨清病位点处于何部位，然后据病点确定何经何穴，一般所选用的针刺点是与疾病上下对应点，也是疾病的反应点，多在针刺穴位处有压痛，所以在针刺穴位时，要进行切按，找到反应点刺之，疗效更佳，可使病痛立消。

上述针刺穴位点以反应点（穴位处压痛点）刺之作用最效，均常规刺。针刺得气后，嘱患者配合活动患处，这是提高疗效的重要手段，否则疗效不佳。

针灸对急性踝关节扭伤疗效较好，优于其他疗法，尤其是远端穴位缪刺法的运用，配合运动针法，常有针入痛止之效。

在临床治疗时，必须排除骨折、脱位、韧带断裂等情况。

扭伤早期宜先行冷敷止血，24小时内禁止热敷，24小时后予以热敷，以助瘀血吸收消散；

伤后应限制扭伤部位过度活动，避免加重损伤，并要注意局部保暖防寒，避免风寒湿邪的侵袭。

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