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18年前胡女士被查出恶性淋巴瘤时，女儿刚上幼儿园，正规化疗后出院。18年来，她患病前后三次复发，反复接受化疗，但每次出院都很快“忘记”了自己的病情，继续像正常人一样生活。现在，女儿已经参加工作，一家三口其乐融融。

“临床上带着肿瘤活得好好的并不少见。”市中心医院肿瘤科主任李高峰说，一提到恶性肿瘤，人们往往会脸色苍白，不寒而栗。其实患恶性肿瘤并不可怕。目前，它已被视为一种慢性疾病。只要做到早发现、早诊断、早治疗，就可以治愈其中的三分之一，而另外三分之一可以通过改善症状来减轻患者的痛苦，让患者保持“带瘤生存”。

【高发】肺癌成为“头号杀手”

中心医院肿瘤科主任李高峰说：“目前，中心医院肿瘤科一年的门诊量在4000人左右。最常见的疾病是肺癌，约占确诊患者的1/4，其次是妇科肿瘤，如乳腺癌和宫颈癌，然后是消化道恶性肿瘤，如胃癌和肠癌。此外，鼻咽癌患者的数量也在增加。”

“不仅确诊人数在增加，而且年轻化趋势明显。”李高峰说，“以肺癌为例。以往发病年龄多在50-70岁之间。现在很多患者都在30岁到40岁之间。患者年龄越小，治疗后情况越不理想，因为年轻人新陈代谢更强，肿瘤细胞生长更快，容易发生转移。”

【诊疗】制定个体化治疗方案。

“恶性肿瘤的发病率仅次于心脑血管疾病，但其后果严重且难以治疗，所以很多人谈癌色变。”李高峰介绍，株洲市中心医院肿瘤科作为株洲市重要的肿瘤临床、科研、教学基地和国家抗肿瘤药物临床试验机构(GCP中心)，是集肿瘤放疗、化疗、生物治疗、分子靶向治疗、微创治疗为一体的多学科综合治疗单位。随着诊疗水平的提高，恶性肿瘤的治愈缓解率也在不断提高。

恶性肿瘤其实是一种全身性疾病，病变可能表现在某个器官。正因为如此，这也意味着在肿瘤治疗过程中，局部病变的治疗应与全身治疗相结合。“现在恶性肿瘤的治疗方法主要有化疗、放疗、手术、生物靶向治疗等。但是，任何治疗方法最重要的是要适应患者自身的情况，切不可盲目。我们将为每位患者制定‘个体化治疗方案’，配合多学科(MDT)诊疗，确保患者能够得到规范有效的治疗措施。”李高峰说。

【普及】放疗仍是主要治疗手段。

“越来越多的证据表明，放疗可以达到和手术一样的效果，创伤更小，副作用更小。但目前只有那些做不了手术、晚期转移、无处可去的患者才会把放疗‘赌’成最后一根稻草，这其实是一种误解。”李高峰解释说，放射治疗已经进入了“精确制导”时代。

“剂量聚焦越来越好，定位越来越准。肿瘤科先后进口“美敦力”高能直线加速器和低能直线加速器(内置多叶光栅和治疗计划系统)，德国西门子大口径CT模拟定位机，配备先进的三维治疗计划系统，为患者精确放疗提供了有效的硬件保障。以前因为辐射精度差不敢给太高的剂量，削弱了对癌细胞的打击；现在定位准确，不仅可以将所有放射集中在肿瘤上进行大剂量攻击，减少放射次数，还可以更好地保护周围正常组织，损伤更小。”李高峰说。

李高峰强调，事实上，放化疗仍然是肿瘤治疗的主要手段。60%-70%的恶性肿瘤患者在其病程的不同阶段需要放疗，不同肿瘤需要放疗的人群比例不同。“并不是要盲目使用所有的新技术，因为新技术也有适应症。所以，患者不要被新技术的炒作所引导。并不是他们花的钱越多，治愈的就越好。如果选择得当，可以提高疗效，降低毒副作用，进而提高生存能力和生活质量。”

【技术】肿瘤“定点爆破”

市民刘女士今年刚满40岁。在她所在单位的一次常规体检中，她接受了液基细胞涂片检查宫颈。结果显示有异常细胞。在医生的建议下，她做了阴道镜检查，取了几个组织做活检。结果是宫颈癌。中心医院肿瘤科为她进行了外照射和后装放疗，现已治愈出院。

“近三分之二的妇科恶性肿瘤患者需要放疗，很多妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、乳腺癌等，通过早期发现和及时治疗是可以完全治愈的。”市中心医院肿瘤科主任李高峰说，近距离放射治疗是放射治疗技术的一种。通过“近距离放射治疗”，即体内放射治疗，在人体内埋下地雷，定点爆破肿瘤。与传统外照射相比，近距离放射治疗只能让肿瘤接受局部高剂量治疗，大大减少了对周围健康组织的损伤。目前，近距离放射治疗已广泛应用于宫颈癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的治疗。

“现在恶性肿瘤的治疗方法有化疗、放疗、手术、生物靶向治疗等。在系统治疗方案的支持下，其治疗目标不再是单纯的缓解症状，而是得到治愈。坚持规范治疗，在首次治疗中达到完全缓解是治愈的关键。”中心医院肿瘤科主任李高峰说，“目前，中心医院肿瘤科已经开展了粒子植入、介入手术、海复刀等多种治疗手段，并根据患者的不同适应症采取不同的治疗方法。”

【趋势】精准治疗是方向。

“癌症治疗会全面‘对症下药’，因为肿瘤的变化是复杂的，‘症状’本身是多方面的。针对每一个异常基因目前都不太现实，所以更可行的是根据不同的‘症状’将患者分成不同的亚组，根据个体情况进行治疗。”李高峰说，现在，随着技术的进步，医生会根据一些基因的影像、病理和细胞学将肿瘤患者分为特定的亚群。不同的亚组有不同的治疗方法，这也是朝着精准治疗的方向发展。肿瘤的治疗会考虑患者多方面的各种信息，包括个人情况(如性别、家庭背景、生活习惯等。)、影像、病理、基因等。并且还可以实现对患者更准确的判断。

“目前肿瘤治疗必须遵循‘标准化、系统化、个体化’的原则。”中心医院肿瘤科主任李高峰介绍，中心医院肿瘤科设有PICC和化疗药物调配中心，还设有恶性肿瘤姑息治疗和癌痛病房。作为国家抗肿瘤药物临床试验机构，开展了多中心新药临床试验。(作者：株州日报记者曾)

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