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阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。这一综合征的临床特征普遍被描述为： 患者（a）缺乏对他人情感的理解力； （b）不适当的单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离； （c）呆板单调的语言； （d）非语言交流贫乏； （e）在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解给人以古怪的印象； （f）笨拙不协调的动作（尤其是大动作）及奇怪的姿势； （g）有非正常发音现象。 尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩现在也发现有女孩病例的出现。但是，男孩明显更易罹患此病虽然大多数患儿具有正常的智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后

亚斯伯格编辑

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亚斯伯格综合征（英语：Asperger syndrome ，简称AS），又名亚斯伯格症候群或亚氏保加症），是一种泛自闭症障碍，其重要特征是社交困难，伴随着兴趣狭隘及重复特定行为，但相较于其他泛自闭症障碍，仍相对保有语言及认知发展。亚斯伯格症患者经常出现肢体互动障碍和语言表达方式异常等状况，但并不需要接受**。阿斯伯格综合征是根据奥地利儿科医师汉斯·亚斯伯格命名。1944年，他在研究中首度记录具有缺乏非语言沟通技巧、在同侪间表露低度同理心、肢体不灵活等情形的儿童。

目录

1定义

2特征

? 判定特征

? 沟通特征

3病因

4诊断

5**

6差异

? 社交能力

? 学习能力

7特殊表现

? 认知

? 类化

? 成熟度

? 心智理论

8沟通方式

? 语言沟通

? 表现方式

9感官特质

1定义编辑

亚斯伯格正是医学名称为亚斯伯格症候群（Asperger Syndrome，以下简称AS）亚斯伯格症候群（Asperger's syndrome，Asperger's，简称AS）是神经发展障碍的一种，可归类为自闭症 (Autistic Spectrum Disorder) 其中一类。在外界一般被认为是“没有智能障碍的自闭症”。在精神病学常用的美国心理学会的诊断基准 (DSM-IV-TR) 当中，则称之为亚斯伯格障碍。致病原因目前尚未清楚，但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题，都可能是亚斯伯格症候群的致病原因。亚斯伯格症候群的发病率为0.7%，即平均每一百名新生婴儿会有0.7名婴儿是病患者。本病多见于男生，发病率约为女生的十倍

它的临床特征与自闭症有许多相似之处：同样具有社交技巧的缺陷（social deficit），同样对某些特殊事物有超越一般人的兴趣（restricted interest）。然而，AS也有与自闭症相异之处：AS患者较自闭症患者有较佳的语言及认知能力。另一方面，许多临床研究中显示AS患者动作较自闭症患为笨拙。

亚斯伯格症又有人叫阿斯伯格症

亚斯伯格症

研究显示，每千名7-16岁的儿童中，约有3.6至7.1位为AS（Gillberg and Gillberg，1995），较自闭症患者为多（大约每一万名出生的新生儿中，有7-16位为自闭症患者）。AS病患的男女比例约在10-15：1，以男性居多。诊断体系大多沿用亚斯伯格医师在50年前对AS病人的观察：病人除了缺乏正常社交能力（如：缺乏情绪互动或分享能力），也需具备下列症状：i）包含一或多种刻板而局限的兴趣模式，兴趣之强度或对象二者至少有一为异常（如：强烈着迷百科全书，或对捷运路线过于投入着迷）；ii）无弹性地固执于特定而不具功能性的常规或仪式行为；iii）刻板而重复的身体动作（如：拍打手掌）及iv）持续专注于物体之一部分。

2特征编辑

判定特征

被诊断为阿斯伯格综合症，必须具有以下三种征状：

1、社交困难 (Social deficit)

2、沟通困难 (communication def icit)

3、固执或狭窄兴趣 (rigidity or restricted interest)

头两项可以综合为以下几个现象：

1、对常规无法理解或僵化规则。

2、对突如其来的转变感到不安，甚至出现不稳定的情绪。

3、患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。

4、执著一种或多种特定且不具功能性的行为。

5、在分辨真实与虚拟世界上有困难。 而对于兴趣方面，患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。

另外，和自闭症光谱分类的其他状态一样，阿斯伯格综合症也与性别有相连关系，整体约有75%为男性。但是不能不考虑到不显现症状潜在化（非治愈）的时候、这个数值也留有部份程度的疑问。

沟通特征

非自闭症的人（NT:neurotypical, 一般精神状态的人）会从他人的举止和气氛搜集许多的情报，领会对方的感情和认知状态。然而有自闭症的人会缺乏这项能力，读取心理状态较为困难（心意理论）。像这样，举止动作和状况、气氛到情绪无法领会的人，即使能看到他人微笑的表情，那所要表达的意思却无法理解。最坏的时候，表情和肢体语言等，基于其他所有人们之间沟通的些微差异也无法理解。许多时候，他们对于读取背后的涵义不擅长或者不可能。也就是，人从口里吐出的言词如果不解释，无法了解是要表达什么。 但是，这是连状（连续体）的障碍。也有理解表情与他人的意图没有感到不自由的亚斯伯格的人，他们时常和人眼神交会有困难 几乎不与人眼神交会，感到那是会让人紧张的动作的时候较多。另一方面，也有像是会使他人感到不愉快程度，一动不动的盯着那个人的眼睛看的类型。对方传达过来的讯息（眼神交会等）是要表达什么，虽然他们拼命想要理解般的去努力，也因为这个障碍的关系解读对方的心理有困难，多数会有挫折的模样。例如，与初次见面的人打招呼的场合，不是以被社会上所接受的方法自我介绍，也有对自己所关心的领域一个人不断说下去这样的举动的时候。

3病因编辑

AS是否具有家族遗传？1994年以来的许多研究指出，AS病童的家长的确较喜欢独自行动（Piven, 1994），朋友较少（Santangelo, 1995），较固执，生活举止偏向固定模式，抗拒变化（Piven, 1997）。家族成员呈现的上述症状，通称为广泛自闭症表现型（Broader ***ti*** phenotype, BAP）。一般而言，AS症状的严重度就介于自闭症与BAP之间。然而，相关的遗传学大型研究仍有待完成，仍未确切的证实显示自闭症或AS有多大的遗传机率。一般而言，医师只能推估，如家中已有一名自闭症病童，再生下一名自闭症或AS的儿童的机率约在4-5%左右。 仍无充分证据了解AS的致病因素。然而，多年来医师咸信，AS的病因应与自闭症相似，均源自脑部功能失调（brain dysfunction）。Gillberg发现43﹪的AS病童在出生时，有生产困难（perinatal distress），如窒息等现象。 其他报告则表示，AS常与Fragile X syndrome，Marfan-like syndrome等疾病相关。AS病童也曾被发现有大脑萎缩、脑室扩大等脑部结构变化。在遗传学方面，虽然同卵双胞胎较异卵双胞胎有较高比例的罹病率，仍不认为AS完全来自遗传。

4诊断编辑

依据「诊断与统计」(APA，1994)，亚斯博格症的诊断标准如下：

在社会互动方面，呈现质性的缺陷，并且至少出现下列两项：

各种非语言行为的使用有明显的缺陷，如：视觉接触、脸部表情、人际互动手势。

无法发展出符合其发展水平的同侪关系。

缺乏主动寻求与他人分享快乐、兴趣、或成就，如：不会拿自己感兴趣的东西给别人看或指出来。

缺乏人际的或情绪的互动关系。

在行为、兴趣和活动方面，呈现偏狭的、重复的和刻板的模式，并且至少出现下列一项：

全神贯注于一个或一个以上的刻板的和偏狭的兴趣，其强度和焦点均属异常。

僵化固执于特定的、无意义的常规或仪式。

做出刻板而重复的动作，如：晃动或扭动手掌、复杂的全身动作。

持续专注于物品的某些部分。

在人际的、执业的或其它重要的能力方面，呈现显著的缺陷。

在语言发展方面，没有临床上显著的迟缓现象，如：两岁前 能使用单字，三岁前能使用词组沟通。

在认知发展、适龄的自理能力、适应行为和儿童时期对环境的好奇心方面，均没有临床上显著的迟缓现象。

5**编辑

对于AS患者的**大多集中在改变AS病童的社会性行为，如：增加他们解读情境的技巧（以图片、照片来协助了解各种情境之下应有的反应）、适应社会规范的能力（如协助个案订定各种行为标准：如别人讲话不可打断、上课发言要举手等）及与人互动的能力（练习自然的说话方式及姿势、学习基本社会礼仪）等。这样的**方式，显而易见的是需要父母、师长、同侪及全体社会给予长期关心、包容及不断的学习机会方可达成的**目标。 自闭症的Kanner医师一样，采用了Bleuler大师"***ti***"的来强调这些个案的强烈自我中心 (egocentri***)及关闭与外界的一切沟通的特质。 虽然亚斯伯格医师在50年前即提出亚斯伯格症候群，然而一直到1994年，第四版美国精神医学诊断手册DSM-IV及1993年世界卫生组织WHO「正式」承认亚斯伯格症候群后，相关的研究才逐渐增加。

亚斯伯格症儿童、青少年时期所出现的社会性障碍和独特特征会持续到成人时期。美国心理疾病诊断和统计手册第四版修正文(DSM-IV-TR)特别提到社会互动障碍是持久的、显著的。很多这类儿童、青少年，会显示和别人互动的兴趣；但是他们表现出来的互动情况，往往是不得体的，或无法参与符合年龄的社会互动：如适当的玩耍。这些儿童、青少年的社会性障碍可能是导因于他们不能理解适当的社会风俗习惯，而不是因为他们对社会性接触不感兴趣或畏惧。例如：一个亚斯伯格症儿童可能出现无礼或怪异的行为，他们似乎不愿意轮流玩，轮流发言，也无意愿了解同侪的小小提示，尽管他想在玩乐场玩找人玩。

根据上述的行为模式，亚斯伯格症儿童、青少年处于行为的二个极端：从畏缩到主动表现，他们都有可能呈现出来。那就是：他们会选择社会孤立，宁愿孤离自己也不要社会交际，只对固定式的互动接触有兴趣。不管它们是那一种型态（畏缩或主动），他们经常被认为是社会性笨拙的、社会***不灵光、情感迟钝，自我中心、缺乏同情心和理解力。因此，即使这些儿童和青少年积极尝试寻找玩伴，他们仍然会遭遇社会性孤离，因为他们不能理解社会行为的法则如眼神接触、亲近他人、手势和姿势等等。

在一项分析亚斯伯格症学生行为问题的本质和适应性行为的研究中，巴西尔（Barhill），哈吉瓦拉（Hagiwara），麦类氏（Myles）和辛普森（Simpson）等人，从家长、老师和学生们所完成的行为评量表中，作了一项比较，结果发现二件事∶***、家长比老师们明显更关心儿童的行为和社会***。第二、家长察觉他们的孩子在各种社会性相关领域中，出现显著的临床问题，包括整体性的行为问题，如攻击行为和过动症状，以及内在的畏缩问题。相反地，虽然老师们确实看到这些孩子有焦虑，忧郁，畏缩问题的风险，但老师们并不察觉这些儿童、青少年有那么多明显的问题。学生们的自我评估则显示他们不认为自己有任何明显问题或在临床评估要素中有任何危险性。

亚斯伯格症者能从事例行的社会互动，如打招呼，而无法从事广泛性的互动或相互的人际关系，这种现象是正常的。因此亚斯伯格症儿童、青少年经常被家人和学者们描述缺乏社会习俗，礼节的意识，缺乏常识，容易误解社会讯息和非口语的讯息，也容易展现出各式各样非社会性、非相互性的反应。

亚斯伯格症者容易情绪敏感和紧张是常见的。当他们处于拥挤的空间，如果他们认为别人要侵犯他们的领域时，或当他们同时处于数个活动时，他们可能会变得激动。不过，不像正常发展、有能力的孩子，很多亚斯伯格症者不会透过声音，姿势显露他们的紧张。结果由于同侪不能意识到亚斯伯格症者的不愉快以及他们自己无法控制不舒服的状况，以致于他们的激动可能升高到爆发点。从这些障碍看来，我们可以理解为何亚斯伯格症儿童、青少年容易成为同侪们取笑，欺负的对象了。

虽然亚斯伯格症者经常缺乏社会意识，但他们大多还能察觉自己与众不同，因此自尊问题、发现自己的缺点和贬低自己的现象，普遍存在亚斯伯格症者之间。我们可以预料多数亚斯伯格症者是很差的随机社会学习者;他们常在没有充分理解这些社会互动及其社会脉络的情况下,去学习社会技巧，很多这类的患者尝试呆板地遵循普遍性的社会规范，因为唯有如此才能提供他们可依偱的结构，不然就一团混乱了。可惜的是，这不是一个成功的策略，因为几乎没有几项普遍性的社会规范。然而，如同任何一位家长或老师可以证实的，社会关系对亚斯伯格症者是很重要的，他们能藉此促进多面向的发展如自我控制、自我理解、功能性语言的运用及日常生活机能所需的相关技巧。

尽管行为问题在亚斯伯格症者之间不是普遍的，但也不是罕见的。这些问题经常涉及紧张、疲劳的感觉、或是失控，或是没有能力预知行为后果。亚斯伯格症儿童没有典型的品格问题，他们的问题是，在一个他们不能预测的险恶的世界里，他们无法有功能性的表现，这个原因和他们的行为问题息息相关。所以，亚斯伯格（1944）最初描述这类儿童是有敌意的且是恶劣的观点，并没有得到很多的认同。患此症者确实经历行为困境时，他们的问题很可能是由下列因素所引起的，如不得体的社会性、一心一意又专注的追求特殊兴趣或防卫性的恐惧反应。

当亚斯伯格症者年老时，会发展出更多严重的社会性和情绪性的问题。研究亚斯伯格症青少年的报告中显示（Cesarolli Garber, 1991; Ghaziuddin, Weidmer–Mikhail, Ghaziuddin, 1998），这些人会经历更多不愉快的和社会情绪的焦虑及忧郁现象，临床报告上确实也透露亚斯伯格症青少年容易出现沮丧，忧郁的征兆。

6差异编辑

AS与高功能自闭症极为相似，却又不尽相同。认为AS与高功能自闭症患者有下列几项差异： i） AS病童的语文IQ及整体IQ（full-scale IQ）较HFA病童高 ii） AS病童中较常见AS疾病的家族史 iii） AS病童动作较笨拙

社交能力

AS病童的另一项重要缺陷在无法建立及维持长久的友谊及恰当的人际关系。他们常带有下列数项困难：1）无法理解某些社交线索 (social cue)；2）常以字面上的意思来解读句子的含意。这些困难使得AS病童常限在单向的沟通中，或在社交场合及与人对谈时表现得十分笨拙。

学习能力

虽然亚斯伯格症学生有一般水准的智力，也能进入普通班就读，但是很多这样的学生会遭遇学业的问题是可以预料的。社会与沟通上的障碍，再加上固着的与狭窄的兴趣、固执又不知变通的思考模式、缺乏弹性、解决问题的能力很差、组织技巧拙劣、无法分辨***物是否切题、以及脆弱的社会性挫折忍受力,以这些因素经常迫使亚斯伯格症学生无法完全参与、理解一般教育课程和教学的系统。然而，即使有这些挑战，还是有很多亚斯伯格症学生有能力上大学,也有很成功的生涯。

亚斯伯格症简称AS，是神经发展障碍的一种，可归类为孤独谱系障碍其中一类。是发展性障碍中的一种，是自闭症的一种。特征是社交困难，伴随着兴趣狭隘及重复特定行为，但相较于其它泛自闭症障碍，仍相对保有语言及认知发展。

AS的特征：

缺乏正常社交能力，无法理解他人的肢体语言。

有一种或多种异常强烈的兴趣模式。

执著一种或多种特定且不具功能性的行为。

对常规无法理解或僵化规则。

对突如其来的转变感不安，甚至出现不稳定的情绪。

动作较自闭症患者笨拙。

患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。

在分辨真实与虚拟世界上有困难。

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