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脑瘤不像肺癌、乳腺癌、胃癌那样常见，但在临床中，此类病例并不少见，脑瘤不是只一种肿瘤，而是颅内原发性或继发性新生物的总称。包括脑实质及其邻近组织许多原发肿瘤以及转

脑瘤不像肺癌、乳腺癌、胃癌那样常见，但在临床中，此类病例并不少见，脑瘤不是只一种肿瘤，而是颅内原发性或继发性新生物的总称。包括脑实质及其邻近组织许多原发肿瘤以及转移癌和肉瘤。实际上包括了几十种脑疾患。

其主要临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍、肿瘤定位症状，如：精神、感觉改变，头晕、耳鸣、嗜睡等以及颅内压增高的表现。脑瘤属于中医“头痛”、“呕吐”、“头风”、“真头痛”、“中风”等病症的范畴。

中医学认为：脑为髓海，因此脑瘤乃髓海病变，与脏腑清阳之气相关。脑瘤形成及其临床表现，主要是由于风、火、痰湿、血瘀、气滞相互作用，加之脏腑虚弱，清气不升，致使血行不畅，痰湿结聚，阳气阻滞，闭阻脉络，日久形成。其主要病机属正虚邪实，邪实在局部，以瘀血及痰湿为主，正虚在全身，以气虚、肝肾不足多见。而儿童患者多因先天禀赋不足，加之后天失养引起。

【临床案例】

胡某某是一名22岁的左脑胶质细胞瘤患者，患者2008年1月因头痛时常发作，影响生活，因此到当地医院进行检查，医院头颅MRI显示：左侧脑室占位，考虑为脑胶质瘤。手术后病理显示为周围呈星型细胞瘤结构。术后又进行了放疗。

初诊时，患者时常觉得头晕头痛，恶心，明明没有感冒，却总是咳嗽，咽痛，浑身无力，尤其是双下肢酸软，不像一个正直壮年的小伙子。舌淡暗苔薄黄，脉滑。

【初诊：2008年3月20日】

辨证：气虚，痰瘀内阻，兼风热。

立法：补气通络，化痰解毒，疏风清热。

处方：生黄芪40g 仙鹤草30g 胆南星15g 威灵仙15g

广郁金15g 白矾0.1g 全蝎6g 浙贝母15g

炒枣仁15g 生牡蛎30g 僵蚕15g 夏枯草15g

川芎15g 蝉蜕10g 白芷15g 猪茯苓各15g

炙杷叶15g 灵磁石15g 紫苑15 g 焦三仙10g

辨治要点：脑瘤的形成多为正虚邪实，正虚多属气虚或肝肾阴亏，邪实多为瘀血或痰凝胶结。患者系青年男性，由于素体禀赋不足，加之后天失养，导致髓海空虚，外邪入侵，邪滞脑中，痰瘀互结，发为脑瘤。患者手术、放疗后，更伤正气，表现为气虚，痰瘀内阻之象，加之体虚又感风热，临床宜见表证。

针对患者情况，用生黄芪40g扶正益气，托毒外出，仙鹤草补虚强壮，解毒消肿。胆南星、浙贝母、夏枯草、僵蚕化痰散结，白矾与郁金相合是为白金丸，功能豁痰散结通窍，全蝎、威灵仙通络散结，炒枣仁、生牡蛎、灵磁石以安神，蝉蜕、炙杷叶以疏风清热化痰，紫苑润肺止咳，川芎、白芷引领诸药，以达到病所。

【二诊：2008年4月10日】

患者服药三周后，自述头痛减轻，疲乏、双下肢肿胀发酸稍好转，舌淡暗苔白，脉滑。遵前法，加大升举阳气、活血解毒之功。原方基础上减猪茯苓、加升麻6g、荷叶10g、莪术15g。

【三诊：2008年5月8日】

患者疲乏减轻，仍觉腿胀，饮食、睡眠调和，二便调，舌淡暗苔白，脉滑。考虑为脾气亏虚水湿不化，下注双下肢，故觉肿胀，仍守前法加入健脾利湿、祛痰温中之药，加猪茯、茯苓各30g、桔梗10g、炮姜、生甘草各15g、鸡血藤30g。

【四诊：2008年7月17日】

患者腿胀、咳嗽等症好转，饮食一般，睡眠差，二便调，舌淡暗苔白，脉濡。上方去蝉蜕、紫苑、炙枇杷叶、炮姜，加砂仁6g，石菖蒲15g、焦槟榔10g以健脾开胃。

患者依前方继续服用半年多，症状基本消失，起居生活如常人，遂停药，至今未复发。

所以，如果罹患脑瘤，大家也不要丧失信心，随着医疗技术的飞速发展，在多种治疗方式的综合运用下，预后及治疗效果会有一个比较大的提升。

（每个人的体质不同，病情严重程度不同，因此需要辩证论治，不要自行服药。）

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