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咳嗽、发烧不舒服，去医院检查

有一个项目绝对是必不可少的！

那就是：血常规检查

但每次血常规的检测报告一出来，

就一脸懵：

密密麻麻的二十多项参数！

什么？这是什么？这都是什么？？

唉呀妈呀，脑瓜疼！！

到底怎么看？数值超标就代表身体出问题啦？

我们《新疆名医堂》为大家请来了自治区第三人民医院检验科主任刘洁和输血科主任原霞为大家讲一讲血常规的那些事儿~

一个小感冒到医院就化验血，用那么麻烦吗？

因为如果我们身体一旦出现疾病的话，医生只能是通过一系列的检查来给我们判断病情，这个时候就需要进行检查首先就是抽血，这是一件很常见的事情，这也是每次检查疾病必须做的事情。

就“感冒”而言，首先，上呼吸道感染的原因可能是病毒或细菌，医生会通过问诊和查体后对病情有初步的判断，然后在根据白细胞计数上升、下降、正常或者分型变化，分析“感冒”患者受感染的病因、受感程度，从而相应做出处理。

细菌性感染：一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高，需采用抗菌药治疗。

病毒性感冒：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高，需选用抗病毒药物。

血常规检查，医生要看哪些指标？

血液中有三种最重要的细胞，就是白细胞、红细胞和血小板，主要看懂这三项。

白细胞（WBC）主要作用是杀灭细菌和病毒，说它是人体的防御卫士也不为过。

参考值：成人（4~10）x109/L（升）

女性（5~12）x109/L

新生儿（15~20）x109/L

箭头 ↑↑：也就是白细胞增多，通常是表明有炎症、感染存在，可能是因为发生了急性感染、严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等情况。

箭头 ↓↓：也就是白细胞减少，可能是因为受到病毒感染、放化疗的影响，或是免疫系统衰弱、长期接触放射线，以及由于药物引起或是再生障碍性贫血等原因。

Ps：白细胞平时波动也很大，静如处子动如脱兔说的就是它，安静的时候很低，活动的时候就又很高了，所以真要诊病的话，需要定时、连续的观察才行。

红细胞（RBC）主要作用是把氧气和营养运送到身体上的各个细胞，再把身体里面的废物搬运出去。

参考值：成年男性（4.0~5.5）x1012/L（升）

女性（3.5~5.0）x1012/L

新生儿（6.0~7.0）x1012/L

箭头↑↑：表明红细胞增多，比较常见的是身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等，以及某些肿瘤及真性红细胞增多症。

箭头↓↓：表明红细胞减少，提示贫血或大量失血。可能是出现了急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏，也有可能是铁、维生素B12的缺乏，导致合成障碍，或是得了白血病。

Ps：高山居民、登山运动员以及剧烈运动后，红细胞数量都会有所增加，这是正常的。另外，孕妇和老年人会出现生理性贫血，这也是正常情况。

血小板（PLT）主要作用是专门修补破损的血管，还负责凝血、止血、防止出血，维持毛细血管壁的完整性。

参考值：（100~300）x10?/L（升）

箭头 ↑↑：血小板增多，常见于急慢性感染和炎症、缺铁性贫血及癌症患者，慢性粒细胞白血病，或是脾摘除术后、急性大出血、溶血等。

箭头 ↓↓：血小板减少，可能是急性白血病和放射病、以及再生障碍性贫血，或是血小板生成障碍、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等情况。

Ps：血小板会随着人的生理、天气变化等情况上下波动，比如午后会高于早晨，冬季会高于春季，运动会高于休息的时候等等。

血常规检查，要注意哪些？

影响血常规检查结果的准确性有很多因素，比如月经期、精神紧张、剧烈运动等，所以检查前，要避开月经期，以及避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动，特别要注意：

在饮食上会影响检查结果的药物，在检查前都不要吃。比如解热镇痛药及抗感染药（如甲硝唑）等，以及阿司匹林、甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物。

在抽血时

如果是上臂静脉抽血：检查当天最好穿宽松和干净的衣服，以方便捋袖子和避免感染。

如果是取末梢采血（耳垂、中指或无名指的指尖）：采血前应将皮肤清洗干净，等抽血部位干燥后即可采血，如果天气较冷，可以将局部搓热后再采血。

为什么要空腹抽血呢？

一般体检时需要抽血，但空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭，而是应该保持平时的生活习惯，正常清淡饮食，不喝酒，不喝咖啡和浓茶，休息好，抽血当天早上不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼，平静地到医院等候采血。但前一天的晚餐时间不宜过迟，一般晚餐结束时间与第二天早餐采血时间应间隔8小时以上。

血常规能检查出什么？

一张血常规检查，不仅对了解身体基本情况是非常有价值的，而且可在身体还没有任何不适的情况下，及早发现某些疾病，因为高于或低于正常值均提示有患上血液病的可能。

缺铁性贫血是最常见的贫血，患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状，而只要做血常规检查就很容易“揪出”这种疾病的。

通常来说，缺铁的病因有三种：

一是失血过多，如女性月经过多、急慢性失血；

二是摄入不足，如挑食、偏食、减肥、缺牙等；

三是吸收不良，如胃肠消化系统疾病，浓茶、浓咖啡等。

再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病。近年来，再障的发病率已有明显增加，发病年龄有两个高峰，分别在20岁前后和60岁以后，重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状。

至于到底是什么原因破坏了骨髓造血功能，目前还没有统一的说法。但患者往往会出现贫血、出血、感染三大症状，但这三大症状在很多疾病中也存在，比如营养不良、呼吸道感染等，因而大多数人不会把这些症状与再障这样一个疾病联系在一起，导致延误诊断，给治疗带来很大的困难。

地中海贫血（简称地贫），是一种遗传性血液病，在中国南方的广东、广西、海南多见，地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病，如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者，并且在产前做好地贫筛查和诊断，甚至完全可以避免生育重度地贫儿。

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，老百姓又称之为“血癌”。血常规化验，主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数，一般能够发现一些苗头。如果发现三种血细胞的数量有改变，再进一步抽骨髓化验来确诊。

现在生活条件好了，食物摄取更为丰富，为什么还会出现诸多贫血的情况？

贫血的主要症状是没劲儿，还会有不同程度的心慌、气短，或者胸闷等。随着社会的飞速发展，人们的生活也随之提高，可是贫血病仍然存在，通俗的说法是营养不良就是贫血，贫血也分很多种，不同种类的贫血的发病原因不一样，具体有下面几种情况：

红细胞生成减少性贫血：贫血的原因主要是造血的原料缺乏，造血原料主要包括铁、维生素 B12、叶酸、维生素 B6及蛋白质，这类贫血中常见的类型有：缺铁性贫血、 维生素B12 或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。

溶血性贫血：系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血，当红细胞寿命缩短、破坏增加，此时虽然骨髓造血增强，但尚不足以代偿红细胞的损耗，这也是引发贫血的原因之一。

失血性贫血：顾名思义，这是由于血液丢失过多引起的贫血，可分为急性和慢性两类。

Ps:了解了发病原因，积极的预防和治疗，加强自身的营养，加强锻炼身体，多食蔬菜和水果，劳逸结合，养成良好的生活习惯和作息习惯，一旦发现一定要及时治疗。

缺铁性贫血如何预防？怎么吃？

1、补充营养物质，饮食营养。

要合理。食物必须多样化，不应偏食挑食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。对缺铁型贫血很有疗效。这是贫血的预防措施之一。

2、忌多喝茶、辛辣、生冷的食物。多喝茶会影响身体对铁的吸收，辛辣生冷的食物也不利于贫血的预防。可以吃一些酸性食物，有利于对铁的吸收，能很好预防缺铁性贫血。

3、加强身体锻炼。每天坚持锻炼一个小时，跑步、登山等体育锻炼，能加强骨骼的造血功能，增加造血细胞。能够很好的预防贫血。

两个食疗偏方：

豆腐炒猪肝，此食疗方的具体做法是，将豆腐切丁，猪肝切片，先煎豆腐，后加猪肝再炒，待猪肝炒熟透以后，加盐、味精等调味，佐餐食用，一个星期吃上3-5次最好，坚持一两个月就能见到明显效果。

三红汤，“三红”指的是红枣、红豆和红皮花生，而三红汤就是将红枣、红豆和红皮花生三种食材一起熬汤，连汤一起食用，每天吃一次，至少吃一个月。其中红枣性平，补脾益气，所含的多糖成分能促进造血功能，对红细胞、白细胞、血小板功能都有提升作用。

最后，小编还是要提醒大家，血常规检查是很重要的，是了解疾病、诊断疾病的重要手段之一。但是要注意的是，疾病是很复杂的，对于任何疾病的治疗都需要结合多方面的检查，不能以偏概全、以点概面。

编辑：罗玉鹏 监制：许红涛 审核：陈宏伟

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