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　　2019年4月09日，北京德胜门中医院神经内科接诊了一位患有3年的“痼疾”的面肌痉挛患者。面诊时患者告诉主任：“从发病时的症状轻微不在意到面部肌肉跳动影响生活，在此期间走遍了本地多家医院，也为见到明显缓解，久拖难治的情况下几乎让我丧失了治疗信心。”

　　患者信息：姜先生 45岁

　　主诉：患者于3年前冬季出现右侧面部抽搐不适，前期曾对其不甚在意，后期面部不能自控的阵发性自主抽动，右侧面颊亦紧滞不适，且伴有耳鸣，严重影响生活工作。曾尝试在多家医院进行过多种治疗方法，效果不佳后有些失去信心后一直拖着没有治疗;近日感觉面部症状加重波及颈部进行再次看诊。

　　中医查体：右侧面部肌肉无明显的间歇性不自主抽搐，神经系统检查无其他阳性体征。患者体型偏胖，面色少华较暗黄，纳眠尚可，寐安，二便正常;舌质淡，苔薄白，脉沉细弦紧。

　　四诊辨证：风寒痹阻，肝风内动

　　证型论治：温阳祛寒、熄风止痉

　　2019年4月24日二诊

　　患者右侧面肌痉挛略减轻，缓解时间延长;耳鸣、头晕稍有减轻，仍夜面差，心烦，舌质淡，边有瘀斑尖红，苔薄白少，脉沉细弦紧;主症转佳，效不更方，前方续服。

　　2019年5月18日三诊

　　症状明显减轻，夜眠改善，因空调受凉出现头痛、胸闷、心慌的症状;随症调整处方，增减细辛、郁金、连翘，并嘱托患者注意防风保暖、调节情绪。

　　2019年6月07日四诊

　　凉头痛、胸闷、心慌症状消失，颈部波及处好转，面部症状明显好转，上方去郁金、细辛，调加僵蚕、蜈蚣、菟丝子疏通经络，熄风止痉。

　　2019年6月29日五诊

　　主症渐好，余症未除，效不更方，前方续服。

　　2019年7月24日六诊

　　面肌抽搐和眼角跳动基本消失，其余症状基本尽除，将上方1剂药分2天服用以继续服用巩固疗效，避风寒调摄起居。

　　2019年9月27日七诊

　　电话随访，诉已停药1月有余，情绪不受控制会偶有面肌痉挛，其实时间少有痉挛，其他没有不适;嘱托调畅情志，慎起居调摄;代为转述对主任的感谢。

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性、不自主、无痛性抽动为特点的功能性颅神经疾病。中医属于“瘈疭”范畴，如《温病条辨》中又说：“瘈者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣，搐搦，古人所谓瘈也”。

　　面肌痉挛发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，可因疲倦、精神紧张及自主运动等因素加重，逐渐扩散至一侧面部其他肌肉及整个面部，平静、入睡后可以自行停止。

　　面肌痉挛日常护理不可不看

　　面肌痉挛患者发病后往往只注重专业的治疗，从而忽视了日常护理的重要性。主任建议：“其实面肌痉挛的护理若是能有效做到位，不仅能够减少并发症的发生，更能起到一定的康复作用”。

　　饮食护理：要注意身体整体情况，摄入足够的维生素、膳食纤维、蛋白质、无机盐、水分等对促使病症消除具有很大的作用。另外，有些食物可刺激面神经，使神经冲动加重痉挛，在饮食方面需要多加注意。

　　心理护理：一般情况下，患者发病后精神越紧张、激动痉挛越严重。缓解病人情绪，使身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。另外，患者应该学会自控，以免负面情绪给自己的病情带来不利影响。

　　注意保暖：在充足营养供给的前提下，还需要注意保暖，减少面部受风吹面，夏季要谨防空调直接吹面。另外，进行适当的锻炼，增加体质，抵御疾病侵袭。

　　日常生活：面肌痉挛的护理本身就是一个漫长的过程，只有坚持才能起到效果。日常生活中要保持充足的休息和睡眠时间，避免长期接触辐射、电脑、手机等。

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