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临床上,有很多癌症患者因为没能尽早发现癌症踪迹,及时地接受治疗,体内的癌细胞会出现扩散和转移,很多患者会发生骨转移。一旦发生骨转移,患者通常会陷入惊慌之中,那么,癌症患者为什么会发生骨转移?骨转移时,身体会有哪些变化?又如何治疗呢?

首先要明白癌症是如何转移的,肿瘤细胞从原发病灶脱落之后,进入了周围的淋巴管、血管,就会播散到远隔部位,附着于血管内皮,并进入组织,在该组织内形成病灶。但是,肿瘤细胞的血行转移、淋巴转移,并不会老是循着血流,或淋巴的流动方向到达相应的器官,也就是说肿瘤细胞转移有一定的选择性,如果肿瘤细胞没有遇到合适的器官,肿瘤细胞可能短时间内就死亡了,如果在流动过程中,遇到了适合生长的器官,肿瘤细胞就会在该组织内形成病灶,不断增殖生长,从而形成转移瘤。

换句话说,不同来源的肿瘤细胞,有其特定脏器转移。比如乳腺癌、前列腺癌就容易出现骨转移,而膀胱癌就比较少出现骨转移。需要注意的是,不同的癌症骨转移的位置,不尽相同,比如肺癌容易出现骨转移的位置,主要是腰椎或四肢、颈椎。乳腺癌最容易出现的骨转移位置是胸骨、肋骨、骨盆。

癌症是否会发生骨转移,关键要看患上的是哪种肿瘤,不是所有的癌症都会发生骨转移。以下这些常见的肿瘤,骨转移发生率比较高:乳腺癌、前列腺癌发生率65%~75%,甲状腺癌发生率约为60%,肺癌发生率为30%~40%,不过,几率高也不意味着这些癌症都会发生骨转移,所以癌症患者也不用过于担忧,还是要积极配合医生做好定期复查。

癌症发生骨转移,随着病情的慢慢发展,通常不会悄无声息的,会有一些症状一个接着一个赶来。首先是疼痛,癌细胞在人体骨骼形成新的转移灶,在早期会使患者产生四肢乏力等不适症状,从轻微疼痛发展成持续性疼痛,甚至按压或碰撞都会加重痛感,尤其在晚上疼痛更为明显,也因此影响患者正常的睡眠。骨转移若发生在脊柱,会使颈椎活动受限并出现胸痛、胳膊痛等症状,骨转移若发生在腰椎或骶椎,则会引起不同程度的腰背痛甚至腿痛。同时,会有压迫的症状。脊柱骨转移会损伤神经并出现压迫神经根或脊髓马尾的症状,表现为感觉减退、根性神经痛、大小便失常,甚至有麻痹、瘫痪等问题。

也有的骨转移患者会发生骨折。大部分患者因骨折就医时才发现已经骨转移了。癌症骨转移会导致骨质丢失,骨骼因为被严重破坏而变得脆弱,轻微外伤、咳嗽都可引发病理性骨折,尤其是锥体骨、肋骨等部位骨折的几率较高。

癌症骨转移还会容易引起贫血、乏力、食欲下降、营养不良等全身症状,由于癌细胞不断地破坏人体骨骼,极易引发高血钙。后期患者因全身虚弱需长期卧床也会出现肺不张、血栓、压疮等症状。

骨转移无疑是疾病晚期的征象,要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医上看,骨转移癌归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰淤邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪为主。

骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等,但单一治疗方式的效果不理想,因此应进行多学科的综合治疗。在骨转移中医治疗中,首先考虑的是如何让患者过有质量的生活。要控制住症状,让病人舒适生活,要做到这一点,首先是要为病人止痛,同时,要用中药来干预骨骼被破坏的过程。骨转移多见于晚期癌症病人,其病机以虚为主,而抗癌西药多对人体正气有所损伤,病人不能耐受,所以治疗骨转移应着重补虚,增强人体免疫力,杀灭癌细胞,从而达到祛除癌毒的目的。同时,中医药在提高生存质量,恢复骨质损坏、延长生存期等方面也有独到的作用。

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