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1.什么是屈光参差？

2、

临床上将屈光参差定义为双眼屈光力相差1.50D或散光大于1.00d。

2.屈光参差的临床表现？

双眼症状，交替视觉症状，单眼视觉症状，斜视症状。

3.戴眼镜对屈光参差的认知？

当屈光参差度大于2.50度时，用普通框架眼镜矫正后凹透镜和凸透镜产生的像差，可能使双眼视力比单眼视力差，产生复视(常称为重影)，出现严重的视疲劳。

3.通俗解释一下什么是散光？

就像乒乓球一样，眼球在发育过程中由于各种原因各个方向都不平衡，以至于眼睛的形状出现了像足球一样的散光。

5.散光的原因？

生理：与眼睛发育、眼睑力量等有关。

病理：圆锥角膜、睑板腺囊肿、眼部肿瘤。

眼球屈光成分的偏离。

眼屈光成分的折射率变化。

发生于手术和外伤后。

6.常规散光可以根据发生的位置进行分类。

角膜散光、晶状体散光(残余散光)、总散光

7.根据双焦点线相对于视网膜的位置对常规散光进行分类。

单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远视散光、混合散光。

散光可分为：正散光、逆散光和斜散光。

以负散光为例。重要官在180 30的时候，就是规则散光。当大官在90 30时，为逆散射。

光：45和135 30时，为斜散光。

8.散光不适合怎么开？

对于散光大的，不一定要矫正所有度数，处方要以客户能接受为原则。

不能过矫，因为过矫比欠矫对眼睛的伤害更大。

高度散光无法完全矫正，采用最小弥散圆原理。同时将未矫正的散光度数以等效球镜的方式转换成球镜，在处方中进行分配。

如果是散光引起的佩戴不良反应，则需要全面矫正。你可以查一下客户的优势眼(dominant eye)，足够匹配才能保持优势。

但老年人要谨慎，尤其是老花镜，散光程度可酌情降低。否则会让客户感觉物体大小不一，比如增加电脑LCD的角度。

对于斜散光的客户，要注意空间错位带来的不适感，可以通过离轴(垂直或水平)或低矫正来治疗。

9.散光的隐形设计

1)垂直重量法

正下方隐形加重设计，下面更厚，防止镜片在重力作用下旋转。优点：散光轴位相对稳定，不易出现大范围离轴。缺点：眨眼时镜片不随之转动，镜片下部较厚，增加异物感，降低舒适度。

2)修剪方法

切掉隐形正下方的一部分，使缺失的边缘固定在下眼睑缘，从而防止隐形转动。优点：隐形在相对固定的位置，不会跑。缺点：下眼睑有明显异物感。(目前厂家很少)

3)动力稳定性方法

隐形眼镜的顶部和底部是渐进的。

疏化处理。利用上下眼睑的肌肉力量来稳定隐形眼镜，防止其转动。优点：相对舒适度大大提高。当你眨眼的时候，隐形会上下移动。上下边缘变薄，增加透氧性。

力。缺点：轴位稳定性一般，有时会出现跑轴现象。

10.什么是等效球度转换？

通常是球面光焦度加上一半散光光焦度。

11.仔细看久了眼睛流泪酸痛的现象是什么原因？(排除眼疾后)

1)可能是视觉疲劳的原因。

2)可能是视觉功能异常(如外斜视、内向等。)

12.什么是调整？

当眼睛从远到近看时，通过改变晶体的曲率。通过增加眼睛的折射能力，近距离的物体仍然可以被放大

15.为什么要预防高度近视？

高度近视容易引起：青光眼、视网膜脱离、眼底异常(豹纹状眼底、近视孤斑)。

16.预防近视的常用方法？

视力训练(尽量控制在50度以内)，OK眼镜，青少年近视控制片。

17.眼屈光手术中LASIK在角膜的哪一层移动？

它在基质层中移动，因为它占角膜厚度的90%(角膜中心6MM)。

手术要求：角膜厚度符合要求，屈光力两年内稳定，眼压正常，眼底检查等。

18.什么是弱视？

弱视是由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等视力异常而处于视觉发育的早期阶段。

经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，眼部检查无器质性疾病。

19.调整鼻托产生的光学参数变化有哪些？

由于光学中心高度的影响，眼距、视野，甚至棱镜的产生和像差都会发生变化。

20.调整倾斜角度会有什么影响？

近侧的视野发生变化。

21.镜片曲率会有什么影响？

曲面会改变镜片的有效光度，曲面会变大。穿着舒适性越差。

22.瞳孔距离处理和真实瞳孔距离不一致会怎么样？

如果瞳距过大或尺寸过大，会产生水平棱镜；如果两个瞳孔的高度不一致，就会产生垂直棱镜，造成视觉不真实，物体变形。

23.开非球面镜需要注意什么？

如果客户以前戴的是球面镜片，建议全面矫正光度(避免矫枉过正)。

24.瞳孔对光有什么反应？

强光使瞳孔收缩，弱光使瞳孔松弛，正常瞳孔直径为2.5毫米-5毫米

26.为什么先戴散光眼镜矫正后再看物体变形的原理和处理？

长期未矫正的散光眼，一般感觉不到物体本身的变形，这是大脑矫正成像的结果。但是，当我们长时间看物体或者近距离看时，眼睛容易产生视觉疲劳。当我们矫正眼睛的散光时，造成看物体变形的感觉，这也是大脑习惯性矫正造成的。

需要适应期，让大脑在不矫正的情况下得到放松，这样很多散光引起的视疲劳问题就会逐渐改善到完全舒适。

所以散光检查后，这种变形的感觉要提前告知，水平轴和垂直轴的适应相对容易。

对于斜轴方向，会有空间错位感，难以适应。对于斜散光，会有一种空间错位的感觉，比如一个正方形的物体。矫正斜散光后，大部分患者会感觉上横线和下横线的距离不一样，一个长一点感觉远一点，一个短一点感觉近一点。

一般的解决方法是使用离轴，减少散光。一般轴接近水平或垂直方向，用等效球面镜法减少散光。

27.处方缩写代表

DS代表球面透镜，DC代表柱面透镜，AX代表轴向位置，PD代表瞳孔距离。

28.家长如何自行判断孩子是否近视？

不存在眯着眼，侧着头，近距离看东西的问题。

9.如何引导眼镜？

一般-2.50D以内的近视眼镜，看远可以戴，看近不能戴。3.00D以上的眼镜看远/近都需要戴。当然，如果能检查患者眼睛的对焦功能，也就是调节功能，根据它的数据来决定就更好了。

30.紫外线对眼睛的伤害？

紫外线分为三段：UVA、UVB、UVC。

口腔UVC:波长200~280nm，可被臭氧层吸收。

口服UVB的波长为320280nm，谭灿皮肤，被角膜吸收而引起雪盲。

口VUA，波长380~320nm，主要被晶状体吸引，引起阳光白内障。

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