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今天要讲的是"腰痛"。腰痛是局部不适，不能弯腰、伸屈不得、腰部强硬疼痛、甚至连及腿部的一种症状表现。在现代医学上，包括了腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊髓空洞症、椎管狭窄、椎管肿瘤、肾结石肾绞痛、某些内科疾病神经反射痛等等。从中医的角度来说，是什么原因造成腰痛的呢？我们常常听说，"不通则痛"。那么，哪里不通了？是什么东西堵住了吗？当然是经络不通，经过腰部的经络不通了，如寒邪束表，膀胱经气不利可以引起腰痛；痰湿或痰瘀阻滞经络；肾虚血瘀也可以引起腰痛，腰痛的原因很多，每一个腰痛的患者都有一个不一样的"病因"，这是在某种体质的基础上，又增添了新的病理因素，阻滞了经络导致了腰痛的急性发作。

今天举一个典型的腰痛案例，希望读者能够多了解一下腰痛的特殊性吧。

张某，女，28岁。就诊于2019年2月17日17点。下午去市场买菜，左侧腰部突然刺痛，直冒冷汗，站立不得，强撑着回家，坐不得，平躺后腰部稍微平缓，躺了一个多小时后，下午四点钟微信联系我就诊，从常兴路到位元堂医馆不到1000米，行路艰难，整整走了将近一个小时。到了医馆又坐不得，检查腰部左侧肌肉紧张，触碰不得，碰之则痛，苔薄白，质淡，脉弦滑。有便溏及月经不调病史多年，脉弦，寒邪凝滞经脉之故，滑脉为痰湿阻滞经脉之象。考虑风寒侵袭少阴枢机，经气不利所致。遂制定治疗方案，调经气，散风寒，通经络为法，方用麻黄附子细辛汤合小柴胡汤化裁，另配合针刺。

处方1：麻黄10克、细辛6克、黑顺片10克（先煎）、柴胡15克、黄芩6克、党参30克、桂枝10克、牛膝15克、炒薏仁15克、续断30克、狗脊30克、甘草10克、石楠藤30克 五剂 饭后服用，日服二次

处方2：太冲（双）、间使（双）、陵泉外（双）、足三里（双）、腰阳关、大肠俞（双）、气海俞（双）。

马上针刺后，再点天宗、环跳、阿是穴后，疼痛减半，伸腰时左侧痛点仍有感觉，可以轻松走回家了。次日上午9~10点左右出现耳鸣、然后牙齿有酸感，喉咙发痒，过一小时后消失。针刺三次，服药三天后腰部恢复正常，已无酸痛感。于2月20日晚，脐部突然出现搔痒，脐中发紫，流清水，21日流黄水，涂牙膏干爽，无搔痒，仍有点泛红。考虑寒湿排出，夹有血瘀之故，调整处方，给予巩固治疗。 共2页: 上一页12下一页

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