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【别装病记者：XJ】第十一章：颈心综合征阿伟最近感觉脖子、肩膀、手臂酸痛，有时会有一种强烈的后仰感，尤其是左背部肩胛骨处，像扛着一块大石头，经常感到心悸。他不明白这是怎么回事？

阿伟：(不停地摇晃着脖子，随着摇晃，脖子发出咯咯的声音)富哥，我怎么了？富哥：玩电脑游戏！阿伟：你说我不能用电脑玩脖子是什么意思？富哥：你的颈圈只是一个方面。你的手臂还疼，尤其是右臂的肩关节和腕关节。阿伟：没错，富哥。你怎么知道的？富哥：你还觉得背上很重吗，像扛了块大石头？阿伟：对，对，对，对！富哥：说实话，你得了颈心综合征。阿伟：别吓我。为什么以前没听说过这种病？富哥：我告诉过你，这是病，不是病。“症在四肢五官，病在五脏六腑”。阿伟：是的，你以前告诉过我。反正就是不太舒服。去医院检查也查不出问题。你认为这种颈心综合症和使用电脑有什么关系？富哥：这个病是新出的，近几年才起的名。中医没有这种病，因为当时没有电脑，和电脑的普及使用有关。阿伟：多告诉我一些吧。富哥：过去人们用纸和笔工作。写着写着一会儿，会不会累？累了就要休息锻炼，所以那个时候的人很少会出现上述症状。现在，很少有人在工作时不能使用电脑。人和机器都很努力，一天到晚坐在电脑前基本保持同一姿势。时间长了，四肢局部气血运行会受阻，就会出现上述症状。中医认为，不打通则痛，这就是为什么。阿伟：那你觉得我为什么右肩和手腕疼，而左后背疼？富哥：跟你的坐姿有关系。你经常去网吧吗？所以鼠标用的比较频繁，尤其是右手食指。你要一直按着鼠标左键，使用滚轮，这样会使右臂、肩、腕的局部肌肉处于紧张状态，导致乳酸长期慢性堆积，身体重心向右偏移。但是为了保持平衡，你的头会向左倾斜，这样你的脊椎会形成S形，颈椎第5椎间盘会向右翻，胸椎第3椎间盘会向左突出，压迫周围的脊椎。见下文

上图摘自书《人体》。

阿伟：我右臂的酸痛是不是和我颈椎的压迫有关，而我左后胸的下坠感和心悸是不是和胸椎的压迫有关？富哥：正是。以前说人要有50个肩膀，也就是50岁左右才会出现肩周炎。现在由于电脑的普及，特别是鼠标的使用，这个年龄大大提前了，甚至20多岁的人也会得肩周炎。你的第三胸椎向左突出，正好压迫到向心脏供血的血管和周围组织，导致供血不畅，所以你会有左后胸下坠的感觉。同时会出现心慌、心前区疼痛、胸闷、气短等症状。很多医生并不知道这个病，临床上很容易被误诊为冠心病。阿伟：我明白了。所以，我的症状是长期用电脑造成的？富哥：是啊，不仅会得肩周炎，还会得“鼠标手”？阿伟：什么是“鼠标手”？富哥：“鼠标手”是大家都比较喜欢的名字。长期使用电脑的人，尤其是以电脑为职业的人，如互联网、IT公司的员工，会因长时间使用鼠标、坐姿不正确而产生不适，主要表现为麻木、灼痛、腕关节肿胀无力等。所以，如果你再出现鼠标手的症状，你就有颈肩腕综合症了。其实这些都与脊柱的退行性疾病有关，即长期不良的坐姿和单一的工作状态，导致脊柱和周围组织的血液和血液循环不畅。阿伟：除了长期使用电脑，还有哪些原因会导致上述症状？富哥：比如很多女生都有肩痛腰疼的毛病，尤其是胸部丰满的女生，却坚持穿小文胸，让胸部饱满挺拔。从后面看，她背上的肉被吊带露了出来，很多医生都找不到她们疼痛的原因。刮的时候会发现她肩膀上有一道脊，刮到那里就有一种僵硬的感觉，还有阿伟：是因为吊带被拔了吗？富哥：对，就是！阿伟：那么如果脊柱有问题，怎么治疗呢？富哥：你需要找一个有经验的中医整骨师进行按摩推拿，帮你复位脊柱突出的部分(椎间盘)。对于年轻人来说，气血旺盛，比较好治。大概3-4次就OK了。但对于中老年人来说，时间可能会更长。有些患过感冒的人被你推进去，很快又会跑出来，所以需要综合治疗。但相对而言，由于胸椎被肋骨包围，有医生称之为“鸟笼”，所以胸椎复位困难。阿伟：椎间盘已经被推进去了，怎么还能再出来？富哥：脊椎是由一段段骨头组成的。两根骨头之间有空隙。这部分就是我们通常所说的椎间盘。它由坚韧有弹性的软骨组成，髓核呈果冻状，就像我们吃的果冻一样。当脊柱弯曲时，椎间盘起到滚珠轴承的作用，可以保护椎骨免受压力损伤。请注意，在我们脊柱的两侧，有两块肌肉紧紧贴在脊柱上。平时吃腔骨也会注意到这一点。我们通常称这两块肌肉和韧带为“大肌腱”(有点像猪肉里的内侧肌肉)。椎间盘之所以会出来，主要是因为我们脊椎两边的肌腱松了，撑不住我们的脊椎。

上图取自《人体》。

阿伟：为什么筋松了？富哥：当然跟我们血液循环不好有很大关系。可以看看年轻人，他们气血循环旺盛，肌肉结实有弹性，椎间盘不容易跑出来；而中老年人则容易出现脊柱疾病，比如腰椎间盘突出这种很常见的疾病，再加上不良的生活和工作习惯。阿伟：那你是怎么绷紧肌腱的呢？富哥：这个需要按摩和营养综合治疗，不是一两句话能说清楚的。阿伟：我觉得这个病很多人都是做牵引的。不知道这个方法是否可行？富哥：这种方法应用广泛，但我不太认同。因为这样可能有助于椎间盘复位，但是会让肌腱越来越松。时间久了，椎间盘还是会跑出来。因此，恢复肌腱的韧性和弹性是治疗的根本原则。阿伟：如何预防这种脊柱疾病？富哥：最有效的方法是，第一，不要长时间保持一个姿势，包括学习和工作。尤其是用电脑，1-2小时后必须起床活动头部和上肢。第二，经常看医生，做一些背部按摩，让僵硬的组织恢复弹性，保持血液畅通；第三，避免遭受风寒侵袭。尤其是夏天，气候炎热，人体的汗毛孔大多处于开放状态。此时被空调、电风扇侵袭，会使身体局部组织受寒，导致气血凝滞；第四，加强户外运动，如果可能的话，在草地上爬行，有助于挺直脊柱。因为四足动物很少出现脊柱疾病，是因为四足动物的脊柱受力更均匀，经常处于活动状态。如果可能的话，平时多做俯卧撑，有助于增强背部的肌肉力量，提高肌腱的弹性；第五，及时营养，尤其是蛋白质、钙、镁、维生素C的补充更为重要。只有这样才能恢复肌肉组织的弹性，肌腱才能重新绷紧。这一点非常重要，需要在专业营养师的指导下进行。阿伟：这些方法我们之前也讨论过，比如运动、营养、按摩。似乎这些方法对几乎所有的亚健康疾病都有效，而不是只对一种疾病有效。富哥：对！待续......................长期玩电脑的人都会不同程度的患上这种病。强调一下，脊柱疾病，最好不要做手术。如果治疗不当，后果会很严重。下周一，我们将谈论牙周病。

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