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文章转载自：上海市同仁医院

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在日常生活中， 很多人在转动脖子时会发出“咔咔”的响声，有时候感觉头颈部僵硬，仿佛“咔咔”几下特别舒爽，但也有人担心，会不会引发更加严重的颈椎问题。那么，这种弹响究竟是怎么回事，且听“正牌”骨科医师说……

1、颈椎弹响原因一：颈椎小关节之间碰撞

在关节活动时，关节面、软骨、肌腱和关节囊之间发生摩擦可以发出此类声音。一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

我们都知道脊柱在完成很多动作时，需要稳定性为基础。脊柱稳定性是指，在生理条件下脊柱各结构能够维持其与椎体之间的正常位置关系，不会压迫和损害脊髓或者脊神经根，称为临床稳定。

医学领域对脊柱稳定性的理解目前分为两个部分：

一是从力学上特指运动节段刚度下降，活动度增加，与稳定的脊柱相比，在同样负荷作用下容易发生更大的位移；

二是从医学角度特指脊柱过度活动可以导致疼痛、潜在的脊柱变形和神经组织受压损伤。

前者是后者的基础，后者是前者的反映。

脊柱的肌肉分为浅层肌肉和深层肌肉，浅层肌肉是运动肌，以快肌、红肌为主，爆发性活动时激活优先募集，缩短和紧张时会发生大的运动。深层肌多位稳定肌，位于脊柱深层，以慢肌、白肌为主，耐力活动时激活，选择性弱化由于募集较差，可以被抑制。

所以当脊柱深层肌肉不会发力或无力时，脊柱稳定性就会变弱，脊柱之间的椎体就会发生碰撞而产生弹响。

脊柱稳定性的逐渐丧失是一个渐变的过程，应提前干预，不让其发展到椎管狭窄、脊柱滑脱状态，可采取等长抗阻运动来练习其深层肌肉。在日常生活中，我们需要避免影响脊柱生理弧度的坐姿、睡姿，加强颈、胸、腰背部的肌肉力量训练，比如（游泳、羽毛球等运动），以此保证脊柱的稳定性。（具体预防措施，请关注“谈骨论筋”后续推送）。

2、颈椎弹响原因二：颈部软组织或韧带相互摩擦

人类颈部的肌肉分好多层，当人们活动颈椎时，各层之间是相互滑动的，当我们有肌肉劳损的时候，局部就有一些炎症的反应，炎症反应就会使肌肉之间的滑动不是那么光滑，因此在活动的时候就会出现响声。 脖子响主要和工作性质相关，久坐，长时间连续一种错误的姿态缺乏必要的运动，导致颈部肌肉劳损或关节活动性削弱或者炎症的发生，其实，这些都是颈椎病的症状。

在此顺便提一下落枕，因为落枕也是经常发生在我们身上的小毛病。落枕一般与受凉和劳累有关。不要小看落枕，虽然不用治疗落枕也会自愈，但是经常性的落枕代表你的颈椎有问题。

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