肌电图 神经传导(肌电图运动神经传导速度)
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1.什么是神经传导测试?
神经传导研究(NCS)是一种用于评估周围神经传导功能的诊断技术。
NCS通常包括运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的测量。
二、NCS测量方法?
1.皮肤温度要求:
为避免皮肤温度对神经传导速度的影响,皮肤温度应保持在30 ~ 32。
2.常用电极的类型:
神经传导检测一般采用圆盘状表面电极和无名指电极,也可采用单极针电极或同心针电极。
3.电极的放置:
(1)运动神经传导系统:刺激电极置于神经干内;记录电极放置在肌腹中;参考电极放置在肌腱中。接地线放置在刺激电极和记录电极之间。
(2)感受NCS:
形容词(adjective的缩写)刺激手指或脚趾的末端,汇集于近端神经干(顺行法);
B.刺激神经干,在指端或趾端反向收集(反向法)。
接地线放置在刺激电极和记录电极之间。
三。NCS的观察指标?
1.体育竞赛:
(1)MCV:超刺激神经干的远端和近端,可在受该神经支配的肌肉上记录两次复合肌肉动作电位(CMAP),并确定其不同的潜伏期。
MCV是近端和远端神经刺激点之间的距离除以由两个不同刺激点记录的CMAP潜伏期之差。
(2)远端运动潜伏期(DML):从远端刺激到CMAP的初始时间为DML。
(3)CMAP振幅:基线-负相位波振幅或正负峰间振幅。
2.感受NCS:
感觉传导可以通过正向或反向方法检测。
(1)SCV:刺激电极与记录电极之间的距离除以感觉神经动作电位的初始潜伏期(SNAP)即为传导速度;
(2) SNAP振幅:正负峰间振幅,部分实验室也可选择基线-负相位振幅。
四。神经传导异常的判断
1.异常NCV的判定:可根据各自的实验室或公认的标准进行判定。一般认为超过正常范围或平均值的20%为异常。潜伏期延长,传导速度降低,CMAP和SNAP振幅降低,都可以判定为异常。
2.NCV异常的临床意义:MCV和SCV异常表现为传导速度和振幅降低,前者主要反映髓鞘损害,后者为轴突损害。
动词(verb的缩写)的临床应用。NCV
1.1的测定。NCV用于各种原因的周围神经病的诊断和鉴别诊断。可以发现周围神经病变的亚临床病变,区分是轴突损伤还是脱髓鞘。
2.NCV结合肌电图可以区分前角细胞、神经根、周围神经和肌源性病变。
参考资料:
1.《肌电图规范化检测和临床应用共识修订版(2015)》—中华医学会神经病学分会
2.《神经病学(人卫版)》第八版—贾建平、陈
3.《肌电图诊断与临床应用》—当夏静
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