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劳累性心绞痛表现为体力消耗、情绪激动或疼痛中出现其他足以增加心肌耗氧量的情况,休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。包括以下三种类型:

1.初发心绞痛:既往无心绞痛或心肌梗死史,首次发作疲劳性心绞痛的病程在1个月以内。或者已经稳定型心绞痛好几个月,但复发时间不到一个月的患者,也可以纳入这一类型。与稳定型心绞痛相比,该类型心绞痛患者相对年轻,临床表现差异较大。

心绞痛可在重体力、轻体力和休息时发生。同一患者在不同劳动强度下均可发生心绞痛,反映心绞痛闭合范围较大,提示动力性梗阻在其发病中起重要作用。急性心肌梗死发病第一个月为3%-14%,大部分转为稳定型心绞痛。部分患者心绞痛可消失。

2.稳定型心绞痛:是临床上最常见的类型。是指心绞痛发作的性质在1-3个月内没有改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的疲劳和情绪激动程度相同。每次疼痛发作的部位和性质没有变化,疼痛持续时间也差不多(3-5分)。休息后或结合硝酸甘油,疗效也在同一时间发生。

3.心绞痛加重:稳定型心绞痛患者,3个月内疼痛的频率、程度、时间、诱发因素常发生变化,硝酸甘油用量明显增加。发作时sT段明显压低,发作缓解后T波有时倒置,但血清酶无升高。经过内科积极治疗,约90%的患者病情可逐渐稳定。虽然有些患者病情稳定后,活动耐受力可以大致恢复到原来的劳动水平,但有些患者的活动耐受力比以前有所降低。约有8%-10%的患者在不稳定期发生急性心肌梗死。如有健康问题,可咨询全球医院网微信官方账号(webQQYY)。(责任编辑:黄)

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