各位老铁们好,相信很多人对肾在哪里肾简介都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于肾在哪里肾简介以及好好的肾脏为什么会萎缩呢的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 肾的主要功能是什么
  2. 衡量肾功能的主要指标有哪些
  3. 一旦下肢有4种症状,多半是肾脏问题,若都有,离尿毒症就不远了!具体指哪些症状
  4. 好好的肾脏为什么会萎缩呢

肾的主要功能是什么

谢谢邀请,陈医生来回答一下这个问题:

根据目前的认识,肾脏主要功能是净化血液、还有一定的内分泌功能!注意和性没有什么直接联系!

受到中医传统文化及广告的影响,肾与性秘而不宣的观念深入人心,肾虚这种文化病更是民间泛滥,人们对于肾脏的误读日益扭曲,而肾脏真正的功能却鲜为人知,那么肾脏究竟是一个什么样子,真正的功能又是什么呢?

有人说:“肾脏的功能主要是排尿,还代表着性能力”。

肾脏排尿这个没错,不过,肾功能和性能力的关系有待商榷,至少现代医学目前还没有找到确凿的证据可以把肾和性直接联系起来,现代医学认为:真正的性器官是睾丸和卵巢,影响你性能力的是雌雄激素内分泌、神经、血管等多个系统,没肾脏什么事!

关于肾脏的真正功能,从大的方面讲主要有两个:

第一:净化血液、排污排尿,以达到维持人体水、电解质、酸碱平衡等内环境的稳态。

用一个形象点的比喻:肾脏就像一台家用净水器。

第二:内分泌功能,生成多种激素。

目前已知:肾脏能够分泌促红细胞生成素帮助骨髓造血;生成活性维生素D参与钙和骨的代谢;分泌肾素、激肽、前列腺素调节血压等等。在饥饿状态下,肾脏还可以把非糖物质转变成糖,完成“糖异生”,保证人体的能量供应。

事实上,神奇的肾脏还有很多功能,是我们所不知道的。

陈舟医生,悟空问答签约作者,毕业于第二军医大学,医学硕士,肾脏病专业。主要致力于急慢性肾炎,肾病综合征,尿毒症,尿路结石,糖尿病肾病,IgA肾病,膜性肾病,FSGS,高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。健康问题欢迎留言咨询。

衡量肾功能的主要指标有哪些

肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段,主要以血液和尿液样本检查为主。

1.尿液检查

(1)尿常规

其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害。当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查24小时尿蛋白定量。

(2)尿液形态学检查

主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。可定量检测红细胞,白细胞,上皮细胞,管形和细菌,并报告红细胞形态。

(3)24小时尿蛋白定量

是指收集24小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常人范围小于150mg/24小时。

2.血液检查

(1)常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)

各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。

(2)内生肌酐清除率(Ccr)

检测前需要患者低蛋白质饮食(<40g/d)3天,避免剧烈运动,并禁食肉类,于第四天收集24h尿液,准确量取尿量,留尿同天抽血2mL同时送检。Ccr可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,是测定肾损害的定量试验。Ccr低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退;低至50~70mL/min,为肾功能轻微损害;31~50mL/min,为肾功能中度损害;30mL/min以下,为肾功能重度损害。

(3)肾小球滤过率(eGFR)eGFR可用于检出、评估和治疗慢性肾病。

(4)胱抑素C

作为反映GFR指标,胱抑素C优于血Cr,它正被更多的学者用于DKD肾脏滤过功能早期损伤的评价,评估血液透析患者肾功能的改变、透析膜的充分性和透析膜清除低分子量蛋白质的功能,以及肿瘤化疗中肾功能的检测。

(1)尿微量白蛋白

微量白蛋白尿是白蛋白排泄率(AER)增加的早期阶段。尿白蛋白排泄的亚临床型增加相当于AER为20~200ug/min(30~300mg/d)或白蛋白与肌酐比值(ACR)为男性2.5~35mg/mmol,女性3.5~35mg/mmol。微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾脏病变,但其也是糖尿病人群微血管和大血管病变的危险因素。

(2)尿液转铁蛋白

早期肾小球损伤的指标之一,相比尿微量白蛋白能更敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。

(3)尿液免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/总IgG比值临床研究表明,糖尿病伴微量白蛋白尿者,尿IgG4、IgG4/总IgG比值明显升高,而总IgG尚处于正常范围,提示尿IgG4是一项早期诊断DKD的敏感指标。尿总IgG与中分子量蛋白如白蛋白同时测定,可帮助判断蛋白尿的选择性或非选择性,有利于判断肾小球滤过膜的损伤程度。

2.肾小管损伤标志物

(1)尿中低分子量蛋白肾小管发生损伤时,其重吸收功能障碍,尿低分子量蛋白增加。但需要注意,若血清中低分子量蛋白浓度异常增高,超过肾小管重吸收阈值,尿中也会出现溢出性增加。

(2)尿酶测定

1.N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)

当生化毒素、自由基、免疫活化因子侵犯近端小管上皮细胞时,会迅速诱导溶酶体酶释放,尿NAG活性往往最早升高,故尿中NAG活性可灵敏反应肾小管损伤。在儿童中应用的肾毒性药物如氨基糖苷类、化疗药如顺铂有明显肾毒性,尿中NAG活性升高早于蛋白尿和管型的形成。

2.β-半乳糖苷酶(GAL)

尿中GAL活性可反映肾实质,特别是肾小管的早期损伤,与尿中NAG一同测定作尿酶谱分析,有助于病程观察和预后评价。

3.γ-谷氨酰转移酶(GGT)

尿液GGT活性反映肾实质病变,对疑为肾脏疾病患者,肾移植术后可作为肾移植排异的鉴别指标以及评估肾小管损害程度。

4.溶菌酶(LYS)

肾小管上皮细胞受损害时,重吸收障碍,尿中浓度升高。血中溶菌酶溶度升高可导致尿中浓度超过阈值引起尿中浓度升高,但仅见于其血浓度较正常水平升高3倍。临床中尿中溶菌酶升高主要见于肾小管疾病(药物、中毒、缺血等)、肾盂肾炎、白血病。

5.丙氨酸氨基肽酶(APP)

丙氨酸氨基肽酶测定可作为评价肾损伤的敏感指标。尿液中丙氨酸氨基肽酶升高:见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、肾恶性肿瘤、肾缺血、肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾损伤。

不同标志物的联合应用,可以提高肾脏早期损伤检出的阳性率,使得对患者的诊治更加全面合理。

一旦下肢有4种症状,多半是肾脏问题,若都有,离尿毒症就不远了!具体指哪些症状

我国约有2.5亿的慢性肾病患者,成人慢性肾病患病率高达10.8%,其中2%的人可能患有尿毒症。

尿毒症是肾脏疾病的末期,可以说无药可救,一旦患上,只能不断透析,直到换肾或死亡。

一旦身体4个部位开始“疼痛”,趁早检查!

部位一、头痛

临床上,尿毒症患者会有经常头疼、困倦、疲劳等感觉,这主要是因为受到毒素的影响,人体脑神经细胞会发生病变,这样就容易导致患者出现头疼和疲倦的感觉。

部位二、小便痛

身体会将有害物质以及毒素都通过尿液排出,而肾脏就是分解毒素的重要器官,如果是尿毒症早期,小便时可能会出现疼痛,一是因为肾脏已经受损,尿液难以及时排出;

二是由于尿液中毒素太严重了,所以在小便时会出现疼痛现象,这也是身体在发出警报的信号。

部位三、胸痛

患上尿毒症,心血管会受到相当大的伤害,这是因为毒素无法排泄,导致循环系统不堪重负,而90%以上的尿毒症患者,最终的死亡原因是无法改善的冠心病,心力衰竭。

因此,患者会有胸痛的情况出现,居高不下的高血压,且心脏情况越来越差,持续的胸闷,气促,心悸无法改善。

部位四、腰痛

常言道:腰为肾之府,肾不好的时候是会表现在腰上的,在尿毒症时,患者会有腰痛、腰膝酸软的现象。

这是因为肾脏不能及时排出毒素,肾脏的负担很重,应付不过来,所以表现在腰痛。

因此,当你出现如上四种异常的时候,一定尽快去医院检查。

为何“尿毒症”会越来越多?两件事是尿毒症“催化剂”,看你是否中招:

1、“吃”出来的尿毒症

现代人饮食丰富,吃的食物也变得多样起来,但是饮食缺乏合理,多摄入高嘌呤食物,以及高盐食物,就会加速尿毒症的发生。

高嘌呤食物会让体内尿酸增高,不仅容易诱发痛风,还会严重伤肾,引起肾炎、肾结石,甚至是急性肾衰竭。

还有人滥用药物,常言道:“是药三分毒!”滥用药物,对肾脏的损伤会更为严重,且是长期、慢性的损伤。

2、“拖”出来的尿毒症

尿毒症并不是一蹴而就的,很多慢性病都是尿毒症的前身,若是控制不利,一拖再拖,就会导致肾脏损伤。

就像糖尿病和高血压,都是尿毒症的“导火索”,糖尿病易引起并发症,导致糖尿病肾病,最终恶化成尿毒症;

高血压会导致肾脏纤维化,形成不可逆的肾脏损伤,引发尿毒症。

保护肾脏,预防尿毒症,记住“三勤、四戒”:

“三勤”:

1、勤喝水

中医认为,肾为水脏,“肾主水”,养成主动喝水的习惯,能稀释体内体液,促进毒素排出,减少肾脏的代谢负担。

平时喝水时,放些花草茶,有助于排毒、利尿、消炎。

谷谷丁番麦须茶利尿、消炎、排毒

将谷谷丁、番麦须、玫瑰花、尾参按一定比例搭配,制成茶包,热水冲泡即可。

谷谷丁,有“尿床草”之称,具有很好利尿作用,可促进肝肾活动,利于毒素排出。

同时,谷谷丁还有“天然抗生素”之美誉,有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、溶血链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,均有一定抑制作用,临床上,对肾盂肾炎、尿道炎、泌尿系统感染等,均有一定辅助治疗作用。

番麦须,也就是玉米须,归肾经、膀胱经,有利尿、利胆、降糖、降压等功效,对肾炎引起的水肿、泌尿系统感染等有一定帮助。同时,利于改善肾功能,减轻或消除尿蛋白等作用。

尾参,入五脏,是一味养阴生津之良药。玫瑰花,性温,中和寒性,调和茶方。

2、勤运动

适量的运动,可提高身体免疫力,促进机体新陈代谢,促进血液循环,利于毒素排出。

平时可多打打太极拳,这也是一种养生方法,对男性来说,利于加强两肾和命门的功能,让肾精充实、阳气旺盛、行动轻捷、二便调和、骨强齿坚、发泽耳聪。

日常还可自我按摩腰部,在家里就能进行,将双手手掌心搓热,再将搓热的掌心放置腰部的两侧进行上、下按摩,这时,腰部会有一种温热的感觉,这种方法利于养肾、护肾。

3、勤泡脚

脚掌上有很多穴位与内脏相连,晚上在对的时间里泡泡脚,按摩下穴位,利于身体健康。

晚上9-11点,泡脚最合适,泡脚时,可放些中草药,利于养生。

比如,水里放些花椒,利于除臭祛湿、利气行水、扶助阳气。

泡脚的水温最好保持在40-50℃左右,水量以淹没脚踝部为好。

双脚放入温水中,浸泡5~10分钟后,用手按摩脚心,按摩时动作要缓慢、连贯、轻重合适。刚开始速度要慢,时间要短,等适应后再逐渐加速。

“四戒”:

1、戒久坐

久坐也会伤肾,消耗生命元气。

久坐不动,会压迫位于臀部和大腿部的膀胱经,造成膀胱经气血运行不畅,导致膀胱功能失常。

中医认为,肾经与膀胱经相表里,这样会使肾功能异常,而“肾乃人先天之本”,伤肾就是在伤人体元气。

2、戒憋尿

喝水多,排尿次数必然会增加,偶尔憋次尿,没什么大碍,但不要经常、长时间憋尿,否则易引起泌尿系统感染,最好是有尿及时排。

3、戒纵欲

纵欲会伤肾精,导致肾虚。中医讲“夫精者,生之本也。”

我国古代200多位君王,但他们的平均寿命只有39岁,其中,很重要一个原因就是纵欲过度导致的。

4、戒高盐

盐摄入过多,吃得太咸,会促使血压升高,诱发高血压,从而增加肾脏微血管硬化,增加肾脏负担。

建议,正常成年人每人每天盐分摄入不超过6克,高血压者,每人每天盐分摄入不超过4克。

好好的肾脏为什么会萎缩呢

当肾单位丧失或肾脏供血不足时,会导致肾脏体积逐渐缩小,生理功能逐渐下降,从而出现肾萎缩。肾萎缩的常见原因包括急慢性肾脏病终末期、肾动脉狭窄以及肾脏发育不良等。

另外长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、反流性肾病以及肾结核等也会导致肾萎缩。由于发病原因不同,肾萎缩会表现出不同的症状,比如终末期肾病造成的肾萎缩一般会伴有慢性肾功能不全的症状。单纯肾萎缩大多是通过影像学检查发现的,因为其临床症状没有特异性。

超声是肾脏检查中的常用方法,可明确双侧肾脏的大小、皮质(实质)厚度、皮髓质交界回声、皮质回声增强以及肾脏囊肿、钙化和肾盂的情况,螺旋CT和泌尿系MRI均可诊断肾脏萎缩。肾脏的进一步检查,还有双肾核素扫描、肾动脉造影等。关于肾萎缩的防治方法,详细介绍如下:

高血糖会引发肾萎缩

肾萎缩的治疗关键是找到病因,然后进行针对性分析和治疗。抽烟、喝酒以及不控制血糖是导致肾萎缩的重要原因之一,肾脏就像人体中的一座水泵,每天要滤过约180升血液。早期血糖升高会使肾脏负担加重,为了排除体内多余葡萄糖,肾脏必须高负荷运转。时间一长,葡萄糖就会像河道中的泥沙一样沉积在肾脏,从而导致肾脏血管变硬、变窄和阻塞,并出现微量白蛋白尿。

长此以往,肾脏会不堪重负,最终引发肾功能下降,直至萎缩、衰竭。由于肾脏总是“默默无闻”地工作,所以即使遭遇肿瘤、糖尿病的侵袭,也不会发出求救信号,这会使很多患者在悄无声息中损失掉了肾功能。

糖尿病患者一定要定期监测血糖,并根据医嘱进行规范治疗,以免造成肾损害,另外还要定期检查肾功能。平时要多留意自身的一些异常情况,比如无痛性的肉眼血尿、贫血等,因为这很有可能是肾病的症状。50岁以上人群应每年体检,体检项目要包括双肾B超。

肾积水可导致肾萎缩

肾积水的主要危害之一是肾萎缩,当排尿受阻后,会导致肾盂扩大、肾内压升高、肾组织血管受压,从而导致肾脏缺血性进行性破坏,造成肾功能严重受损。情况严重时,肾脏会变成无功能的大囊袋。一般来说,轻度肾积水患者在解除肾积水梗阻后,肾盂形态可恢复;对于重度肾积水患者,萎缩的肾组织就很难修复了。出现肾积水后,要抓住最佳治疗时机,及时治疗。

肾积水的治疗方法

肾积水的治疗包括保守治疗和手术治疗,肾积水较轻时病情进展缓慢,处于平衡和稳定状态,这时要定期检查以了解积水的进展情况。有些梗阻可自行缓解,如孕妇生理性肾积水。肾积水的手术指征有积水进行性加重、临床症状明显、肾功能不断下降、梗阻病因清楚、存在并发症。

手术治疗时要解除造成肾积水的梗阻性疾病,如果是结石原因造成的梗阻,应将结石去除;血管压迫造成的梗阻,要解除纤维索带或迷走血管的压迫;对于前列腺增生引起的梗阻,可进行电切或摘除等。对于严重肾积水造成的患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,而对侧肾功能完好者,可进行患侧肾切除术。

对于肾积水导致的患侧肾功能很差,对侧肾又有其它疾病功能不佳者,积水侧肾脏应先进行肾造瘘术,等肾功能恢复后再进一步处理梗阻;对于双侧肾积水,要排除下尿路梗阻,之后要先治疗情况稍好的一侧,好转后再处理另一侧;肾小盏积水、漏斗部梗阻大多由结石造成的,如果没有临床症状,一般无需手术治疗。

肾萎缩或引起高血压

某患者平时身体强壮,但最近感到头痛、有血尿,检查后发现血压高达240/120毫米汞柱,经诊断后发现是肾脏萎缩,这种情况以后很有可能患尿毒症。在肾功能检查中,肌酐达700多umol/L,而且有大量尿蛋白。很多人都认为高血压是老年病,然而由于种种原因,不少年轻人也提前患上了高血压,这大多与肾病有关。

肾病引发的高血压属于继发性高血压,大多在小时候就患上了肾病,而且病程至少在10年以上。一般来说,肾炎患者发病10~15年左右才会伴发高血压,而且会从轻微高血压逐渐发展为重度高血压,这是一个不断发展的过程。

虽然血压会逐渐升高,但患者不会出现明显症状,这期间如果不进行体检和血压测量,很容易被忽略掉。当病情发展到一定程度超出机体忍耐极限时,会发出严重警告信号。这时再检查肾功能,往往已到了肾功能不全晚期。

肾病的筛查

慢性肾衰有四个典型症状,分别是蛋白尿、高血压、肌酐升高及贫血。对普通人来说,一年要查1~2次尿常规,尤其在出现感冒、腹泻及过敏症状时。此外测量血压也很重要,对于高血压患者,体检中最好检查一下小便和肾功能,以及有无贫血的情况,以排除肾脏疾病的可能。如果平时不进行相关检查,一旦诊断为肾衰竭,很难分析病程长短,这会为病情的判断带来困难。

输尿管狭窄会引发肾萎缩

输尿管狭窄是输尿管肌肉发育不良造成的,由于狭窄的原因,肾脏在排出尿液时会受阻,从而导致肾内积水。长此以往,就会引发肾萎缩。输尿管狭窄可通过手术治疗,比如损伤更小的微创手术。手术时,在该侧腰部打三个小孔,充分游离后将输尿管狭窄部位整体切除,然后再将肾盂输尿管重新吻合。输尿管狭窄造成的肾萎缩会出现不明原因的腰部疼痛及血尿,所以在出现不明原因的腰痛后要警惕肾病。

最后需要说明的是,肾萎缩是不可逆的,治疗只能使肾不继续萎缩,从而达到保护肾功能的目的。另外保持良好的生活习惯及合理搭配饮食,也可起到保护肾功能的效果,比如戒烟戒酒、不吃垃圾食品及保持口味清淡等。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。