来源：文汇报

■石浩强

秋日好时节,短途游增多,可不少人一上车就会恶心、呕吐,再美的风景都无心欣赏了。好在市面上有种类繁多的晕车药,可这么多种晕车药、晕车贴,该如何选择呢?

晕车药

服用次数多,适合短途游

【抗组胺类晕车药】主要有苯海拉明、茶苯海明(晕海宁)、异丙嗪、美克洛嗪等,目前是晕车药物的首选。它们通过作用于前庭、呕吐中枢,阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋,发挥强大的抗晕动症作用。

【抗胆碱类药物】主要有东莨菪碱、苯环壬酯等,通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用。

【钙离子拮抗剂】主要有脑益嗪、西比灵等,可增强脑部血液的供应量,从而提高中枢对前庭刺激的耐受力。

【作用于中枢神经的药物】如地芬尼多,主要通过增加椎基底动脉血流量,调节前庭神经系统,阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动,抑制呕吐中枢和延脑催吐化学感受区,从而发挥抗眩晕及镇吐的作用。

这些药物中,茶苯海明、东莨菪碱、苯环壬酯、地芬尼多等需在出发前半小时服用。茶苯海明需每四小时服用一次,一日服用四至六次左右;东莨菪碱如有必要可每六小时服用一次,一天不超过三次;苯环壬酯在必要时可在四至五个小时之后再次用药,地芬尼多一日三次。

晕车贴

作用长效,适合长途游

晕车贴由背衬层、凝胶层、防粘层等部分组成。凝胶层里含有薄荷等天然植物萃取成分,具有醒脑提神之功效,应该在出发前二至四个小时左右贴于耳垂根部后凹处,药效时间持续较长,可达72小时之久。所以,一天左右的较短行程,一般口服晕车药即可满足需求,行程较长的旅途,用晕车贴较为方便。

需要注意的是,晕车药可缓解晕车症状,但也存在一些不良反应,并非人人适用。

比如,茶苯海明有嗜睡、注意力不集中、反应迟钝等不良反应,对乙醇胺类药物过敏者和孕妇禁用,哮喘患者、青光眼患者、前列腺肥大等患者慎用。

东莨菪碱禁用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病等患者,同样也不适宜儿童使用。

苯环壬酯对青光眼患者禁用,前列腺肥大者慎用。

地芬尼多对青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者有影响,要慎用。

膀胱颈狭窄、前列腺肥大、闭角型青光眼等患者要慎用美克洛嗪。

六岁以下儿童、孕妇、青光眼患者不宜使用晕车贴。

晕车虽痛苦但也不是无药可医,应根据自己的行程长短选择晕车药或晕车贴,并根据规定的用药间隔与剂量使用。“是药三分毒”,切忌因为怕晕车而私自高频次、大剂量用药,以免加大不良反应。

(作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科医生)