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阿斯伯格综合症和阿斯伯格——，这群被诊断为阿斯伯格综合症的患者的爱称，似乎无处不在。

因为它被认为是自闭症谱系中的高端功能，近20年来，阿斯伯格综合症的定义变得越来越宽松，无论是心理健康专业人士还是外行人都是——。目前，在很多情况下，阿斯伯格综合症已经成为社交障碍的代名词。但是，有社交障碍的人不一定是自闭症患者。诊断他们患有自闭症通常会适得其反。美国精神病学协会任命的一个特别专家小组正试图改变我们诊断阿斯伯格综合症的方式。真正的自闭症主要表现在语言接受(即理解声音和文字的能力)和语言表达上的问题。自闭症患者的音高和语调会不协调，语言延迟是普遍现象，句法发育也会受到影响；更有甚者，你可能会反反复复地说。

最后，仍处于初级发展阶段的生物标记将有助于区分自闭症和社交障碍。例如，匹兹堡大学医学中心的研究人员最近开发了一种三维大脑扫描来观察大脑连接。初步研究表明，自闭症患者在与语言习得能力相关的大脑区域表现出过度和紊乱的连接。

然而，有明显人际交流缺陷的儿童和成人与那些有语言习得问题的人混淆了。目前，随着阿斯伯格综合症的诊断越来越宽松，儿童和成人要么害羞，要么对火车时刻表和棒球统计数据等事情有古怪的兴趣，要么与同龄人有交流障碍(3354)，没有语言习得问题，都被归类为自闭症患者。

近年来，“爱因斯坦一定有阿斯伯格综合症”等猜测大量涌现。克里斯托弗希金斯得出结论，他的英雄乔治奥威尔，一个知识分子，肯定患有阿斯伯格综合症。的确，奥威尔有一个严重的问题，就是无法适应英国的私立学校。这并不奇怪，因为他讨厌老师和学校行政人员居高临下的语气。但也许没有一个自闭症患者能像奥威尔一样成为下缅甸的警察。类似地，查尔斯莫里斯(Charles Morris)等作者指出，沃伦巴菲特被认为有某种自闭症症状，可能是阿斯伯格综合症。

美国教育部在1992年发布的一项指令促进了阿斯伯格综合症诊断的扩展。它呼吁为患有自闭症和“P.D.D.-N.O.S”(一种可以将患有各种社交障碍的儿童归为一类的诊断声明)的儿童提供更多服务。阿斯伯格综合症的诊断范围迅速扩大。令人惊讶的是，在加州，患有注意力缺陷多动症的儿童并没有得到更多的服务，确诊的自闭症病例数量也没有增加。科学证据太少，意外结果太多。

这种诊断的负面影响是，有证据表明，目前被诊断为自闭症——，如阿斯伯格综合症的社交障碍儿童，当他们在学校环境中与真正的自闭症儿童不恰当地分组时，会表现出更低的自尊和更差的社交发展。此外，许多像我们这样的临床医生已经看够了青少年拒绝就业机会。例如，在美国和平队中，当他们被不恰当地诊断为阿斯伯格综合症而不是社交障碍时，就会发生这种情况。如果阿斯伯格综合症在乔治奥威尔的医疗记录上留下了永久的印记，那么也许他永远也不会写出那些关于猎杀大象的精彩文章。

既然人类是群居动物，人际交往能力也许是最重要的先天技能。——和语言表达、数理逻辑一样重要(根据哈佛心理学家哈沃德加德纳的说法)，这些技能主要在学校里展示。社交障碍绝不是微不足道的，但这些缺陷被普遍存在的阿斯伯格综合症诊断所贬低，并被错误地归类为自闭症。

前乐评人蒂姆佩奇(Tim Paige)在2009年出版的《华盛顿邮报》一书中描述了他成年后得知自己患有阿斯伯格综合症时的如释重负，因为这一诊断为他长期以来的社交困难提供了解释。然而，“社交障碍”的标志可能比“自闭症患者”的标志更准确，而且听起来可能同样令人宽慰。此外，语言表达和接受能力正常的成人和儿童比自闭症成人和儿童能从社交技能项目中获得更多益处。事实上，蒂姆佩奇的大量社交技能都来自艾米丽博斯特教授的课程，就像沃伦巴菲特认为戴尔卡内基项目改变了他的生活一样。

对于巴菲特和佩吉来说，这些社交技能并不是与生俱来的。但相对于真正的自闭症儿童或成年人，由于语言缺陷和认知缺陷，往往处于智障的水平，他们可以更彻底地提升自己。

现在很多被错误贴上“Aspi”标签的人，正在让这个世界变得更加丰富多彩，更加有趣。他们在物理、棒球统计或投资策略等领域的奇特学习，极大地推动了人类的进步。与患有彼得潘综合征的成年人总是在青春期徘徊不同，社交障碍明显的儿童和年轻人更有可能有效地融入成年人的生活。他们专注的认真和突出，更适合成年人的兴趣和爱好，而不是青少年或年轻的同龄人。

然而，无论好坏，阿斯伯格综合症已经成为人类文化景观的一部分。谈论一个人“有点阿斯伯格综合症”似乎是日常谈话中不可或缺的一部分。甚至去年《平行游戏》的一个场景也是专门为阿斯伯格综合症写的。我们只能希望出现更好的区分自闭症和简单社交障碍的生理标记，能够阻止这种越来越病态的趋势。

然而，正如约翰霍普金斯大学的儿童神经学家玛莎丹克拉抱怨的那样，在未来的美国人中，唯一可能不会被贴上“有点阿斯伯格综合症”的标签的是政治家和游说者。这些政治机构的成员可能被贴上其他精神疾病的标签；但是不像我们其他人，至少他们不会被认为是亚洲人。

保罗斯坦伯格是一名精神病学家。

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