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冬日的一天，当我为患者做宣教时，一位老阿姨对我说：“冬天不戴帽，好比暖壶不加盖。天气凉了不注意保暖，小心面瘫找上你！”阿姨这么说真是话糙理不糙啊！

今天我们就来聊一聊，为什么要注意头面部的保暖呢？

面部活动的每一次变化都是神经、肌肉精准配合的结果。随着气温的下降，若没有及时做好头面部保暖，风寒之邪侵犯面部神经，造成面部经络气血组织不畅，面神经缺血而麻痹，就会引发“面瘫”的发生。

面瘫学名叫做急性面神经炎也称Bell麻痹（特发性面神经麻痹Idiopathic Facialnervepalsy），是一种常见的神经系统急性疾病。

任何年龄均可发病，起病前，部分患者有受风寒或病侧耳后吹凉风史。

主要表现为受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，一侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，严重者口角流涎，咀嚼时食物滞留在患侧齿颊之间，说话吐字不清。

根据面神经受累部位的不同，还可伴有同侧舌前2/3味觉消失，听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。

个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。

如何治疗？

急性期应用糖皮质激素不仅可以减轻患者神经水肿症状，还能够促进神经损伤的恢复，改善预后。还可以应用营养神经药物来促进神经细胞的修复。

除此之外，还可以配合应用中医中药及物理治疗的手段，包括：针灸，局部注射，热敷，红外线照射等。

因此，在急性早期进行中西医结合治疗，才是“面瘫”诊治的关键。

预后

大多数急性面神经炎预后良好。大部分患者在发病后2-4周开始恢，3-4个月后完全恢复。

部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。

小结

现已入冬，请大家提高预防疾病的意识。为防止面瘫，要注意做到以下几点：

第一：做好头面部的保暖，出门戴好帽子、口罩；

第二：注意开车、坐车时尽量不要摇下车窗，避免坐在车窗下吹风；

第三：注意洗浴或运动出汗后，避免冷风直吹；

第四：注意保持心情舒畅，增强机体抵抗力，避免劳累，远离面瘫困扰。

王春梅：主管护师，从事临床护理工作30余年。1999年获北京护理学会糖尿病健康教育护理师资格认证。擅长常见老年综合征的护理及临床护理教学。

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