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肝胆外科崔医生告诉大家，胆红素是评价肝功能的一个指标，也是临床工作中常用的指标之一。另外，很多朋友或者家人都问过我生活中胆红素升高的问题。事实上，胆红素主要是反映肝脏疾病的检查，常常与黄疸是相关联的,也就是说，胆红素的增加很可能会引起周身皮肤与巩膜的黄染,此外，它还会给患者带来其他危害。这里我给大家讲一下胆红素升高的情况。

胆红素是怎么回事我们平时说的胆红素其实是三种胆红素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素.更好理解总胆红素是另外两种的综合,的意思是无论哪一种胆红素增加，总胆红素都会增加。如果只是看总胆红素的话，只能判断可能有肝损伤或者肝功能异常，而无法判断是什么病或者什么原因，而如果要进一步探究其病因，就需要了解合另外两种胆红素.的水平首先我来说一下间接胆红素，它是人体内的红细胞破坏然后溶解释放血红蛋白而产生.这些间接胆红素会被肝脏进一步处理并且在肝脏经过处理后会转化为直接胆红素，因为间接胆红素不能直接通过肾脏排出体外，而直接胆红素由于被肝脏处理过，所以就会被肾脏排出. So，肝脏对胆红素的作用是非常大的. 胆红素升高一般会是哪些疾病呢，会给患者带来哪些危害呢正如我上面所说，胆红素不能单独看，要结合起来看，这样才能相对准确的判断是哪些疾病引起的，进行针对性的治疗。 1.首先，在总胆红素与间接胆红素升高时,可能会出现溶血性黄疸's病，这种疾病常见于各种导致红细胞破坏的血液疾病，如输血引起的地中海贫血、某些遗传性血液病或溶血反应。但是这些疾病发生后，体内的红细胞会被大量破坏，会增加很多间接胆红素。因为我说间接胆红素是通过肝脏来治疗的，间接胆红素不能被肝脏所处理并排放;太多不仅如此，发生溶血性疾病后，会导致患者贫血，而且在这个过程中，还会增加毒素的释放，加重肝脏的负担。这样下去，胆红素持续升高就会出现黄疸，也就是全身皮肤巩膜黄染。

2.当然，由于肝脏是处理间接胆红素的地方，肝脏出现问题也会引起间接胆红素的升高,和急性肝炎，例如，会引起大量的肝细胞坏死，这将严重影响肝脏的功能。特别是急性黄疸型肝炎，会显著增加间接胆红素。早期或轻度症状的患者会表现出急慢性肝炎或者肝硬化,等症状，也可能出现高烧。病情进展时，皮肤和巩膜会出现持续而明显的黄色染色，可持续数周以上。由于不思饮食、恶心及乏力,另外还会引起患者的脾脏增大，但这些表现一般会在疾病发展的后期消退。

3、当转氨酶也是反映肝脏功能的指标，所以也是会升高的,其代表的意思是非常清楚的。因为体内的间接胆红素经过肝脏处理后产生直接胆红素，产生的直接胆红素通过肝脏的排泄由肾脏排出，所以体内的直接胆红素升高出了问题，而且主要是肝脏的排泄通道出了问题。

4.首先我要说的疾病是直接胆红素升高后，基本就是预示着肝脏出了问题.梗阻性黄疸是由于胆道流出道梗阻引起的，会引起肝脏内胆汁淤积，进而导致直接胆红素升高。导致胆道流出道梗阻的主要原因有：梗阻性黄疸,等。就胆总管结石而言，在胆总管结石的发生发展过程中，阻塞胆管会导致胆汁不能排出而被血液吸收。除皮肤黄染外，还可能引起急性胆管炎症、严重上腹痛、发热等。严重时会出现休克症状。

4.同理，肝脏的肿瘤，肝内胆管的结石，胰腺癌也会有这样的影响。因此，当你发现胆总管结石梗阻、胰头部位肿瘤或者胆管的肿瘤,时，你也应该结合自己的病史进行分析。如果是突发性直接胆红素升高后，一定要尽早就医检查,你基本可以判断是胆管结石引起的。如果没有明显的腹痛史，没有胆结石，仅黄疸和直接胆红素升高，一定要注意是否有胆汁性上腹痛、发烧，而且之前查有胆囊结石的存在.这两种肿瘤预后差，治疗效果不好，要早发现。

知道了胆红素升高是哪些疾病所引起的，小崔医生给大家介绍一下预防胆红素升高的建议 1.因为胆红素升高主要是肝病引起的，所以一定要重视管、胰腺的恶性肿瘤.

2、胆结石导致的导管阻塞也是引发胆红素升高的重要原因，所以要定期进行肝胆的体检，如果发现有胆囊结石，要结合医生的建议进行及早的治疗，而如果没有胆结石的话，就要进行这方面的预防，要规律进行三餐的饮食，千万不能不吃早餐，也要减少油脂食物的进食。

3、对于胆管以及胰腺的肿瘤预防，首要的就是戒烟、戒酒，可以多吃一些低脂肪、低蛋白质、高纤维素类的食物，此外，对于从事金属、煤气以及石棉加工等行业的人来说，要做好防护，减少有害物质的接触。

4、由于肝炎也是可能会增加胆红素的，所以也是要进行预防的，但是现在来说肝炎感染传播的还是很少的，毕竟现在每个人都是一次性的针管打针，而且每个人都是注射肝炎疫苗的，所以基本上感染的机会还是很少的。

最后我要告诉大家，每年都要进行肝功能的检查与肝脏彩超的检查，这样是可以及早发现肝脏的疾病的，此外，如果发现胆红素的升高，一定要早就医，早诊治。

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