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更年期对于女性来说，是特指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，大约持续3～5年。按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45～55岁。

调查显示，仅1％―2％的人会去医院治疗更年期。很多人以为，绝经、卵巢功能减退是个自然现象，“扛一扛”不就过去了，还用治疗？殊不知这个自然现象不及时治疗，会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量不说，还是女性此后生命中众多疾病的“罪魁”，如血脂改变进而引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。

焦虑、爱发脾气等情绪波动是最为大家熟知也是最典型的更年期症状，但多数人对此并不重视。此外，失眠、爱出汗、易疲劳、心悸、潮热、肌肉关节疼痛、耳鸣、皮肤感觉异常等，都是其早期症状，其实这些都意味着卵巢功能的衰退，接着还可能出现阴道干燥、骨质疏松、心脑血管疾病等。

女性到40岁以后，卵巢功能的储备急剧减少，引起雌激素的缺乏。因此激素补充治疗是解决多种更年期相关问题的根本之道。随着年龄的增长，还会伴随很多衰老的相关问题，这些不一定全部都是绝经所带来的，这就需要一个包含生活方式调整、激素补充治疗、钙和维生素D补充、骨质疏松和其他相关问题的针对性治疗等一系列全面治疗方案，同时必须在医生指导下进行。

在出现更年期症状的时候，还可以测雌激素水平，如果出现有雌激素缺乏的问题就应该补充雌激素。在早期阶段，就是在刚刚绝经，或者刚刚雌激素缺乏，很多人还是希望能来月经的，我们就采取所谓周期的方法来补充雌激素和孕激素。在最早开始，如果没有雌激素缺乏，只有月经的问题，单纯的孕激素治疗，如果雌激素缺乏了，就补充雌激素。

雌激素类的药物，从天然药物的角度来说，有雌二醇，雌三醇，还有这些药物还有不同的途径，有的是口服的药物，还有是通过皮肤吸收的，比如有贴在皮肤上的，还有抹了一些药膏式的，还有通过阴道吸收的，这些是针对更年期或者围绝经期出现的另一个问题，就是泌尿生殖系统的萎缩和老年阴道炎，还有一些专门针对这些方面的方法，就是通过阴道给药，通过阴道粘膜吸收的雌激素制剂。

人们常说是药三分毒，作为雌激素来说，副作用的发生取决于它的使用剂量，用量如果特别大，肯定会有问题，但实际上用于激素补充治疗的药物的剂量是非常小的。这个雌激素水平对预防这些症状，保护骨骼，保护这些神经系统和心血管系统足够了。我们不去追求要完全代替卵巢的功能，我们所要做的就是要补充一点点雌激素，然后预防这些老年的疾病。补充的剂量只相当于在年轻的时候一个月经周期当中雌激素水平最低的那一天的雌激素的剂量，所以是非常安全的。

但即使这些剂量，专家们也做了相当充分的研究实验。因为该药物的使用时间较长，有几年甚至十几年的，那么用这么长时间会不会出问题呢？有人会问到体重增加的问题，实际上雌激素并不存在这方面的影响。再有人会担心有没有子宫内膜癌的发生，子宫内膜癌确实是跟雌激素有关系的，这个是指在单用雌激素的时候，内膜癌的发生率会增加，但是现在所有的有子宫的这些病人，给她采取的治疗方法都是加了孕激素的，只要加了孕激素内膜癌的发生率就不会高，甚至用雌激素和孕激素的话，还可以降低内膜癌的发生。

实际上从一个基本的事实就可以看出来，激素补充治疗已经有60年的历史了，在实际应用过程中，60年来已经有无数个研究来研究激素补充到底跟乳腺癌有没有关系，60年都说不清楚的一个事情，换句话来说，这个事如果真有什么影响的话，也是非常非常小的，要是有很大的影响，早就清楚了，所以大家不用担心。相比起来，它带来的好处非常多，骨质疏松，减少骨折，至少可以减少1/4以上人因骨折的死亡，利弊关系非常明确，肯定是好处要远远高于可能带来的风险。

如今人们的平均寿命约80岁，而女性会在50岁前后进入更年期，这是人到中年的黄金时期。女性是家庭的中坚力量，承担着繁重的社会职责。只要正确地执行了医生的指导意见，就可以减轻“更年期”的烦恼，提高生活质量，降低老年慢性疾病的风险，健康地安然度过人生的后30年。

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