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在近二十年的工作经历中，王医生治疗的冠心病最多，可见冠心病的发病率。目前，我国约有1100万冠心病患者！

三个问题：冠心病的症状、药物和预防。

其实每个问题都是需要讲很久的。让我们言简意赅：

第一个症状：

1.心绞痛不仅仅是心前区的疼痛，心绞痛的部位可以是从头部到胸部、腹部、肩部、背部等；2.可以是牙痛、喉咙发紧、胸闷、气短、心慌、出汗、乏力、说不出的不适等等。每次持续两分钟到十分钟。如果需要二十分钟以上，那么只有两种可能，要么是急性心肌梗死，要么与心脏无关。

3.如果出现上述任何一种症状，服用硝酸甘油一两分钟后缓解，那么也可能是心绞痛，即服用硝酸甘油后会明显舒服一些。

4.都是阵发性的。说走就走，活动完了还不止发作。上楼，跑步，下班后越来越差。如果这些症状持续存在，可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！

5.部分心肌供血不足可直接表现为心力衰竭、活动后胸闷气短、夜间不能平卧、呼吸困难等。

6.少数心肌功能不全的患者可能没有典型的表现，尤其是有糖尿病或长期吸烟的患者。有时心电图显示陈旧性心肌梗死，但患者没有心绞痛。

第二种药物：

1.基石医学：阿司匹林+他汀类药物。

2.锦上添花：氯吡格雷/替格雷洛。

3.硝酸盐：扩张血管。

4、心凉：效果奇妙。

5.倍他乐克：不可或缺。

6.普利/沙坦：心力衰竭的基石。

7.曲美他嗪：改善心肌代谢。

8.尼科迪尔：又一把利剑。

第三种预防：

一级预防：在冠心病尚未发生时，采取必要措施预防冠心病也是最基本的预防。它提倡普遍预防，特别是对有家族史等高危因素的人群。这样的措施总被称为冠心病的一级预防：戒烟限酒、健康合理饮食、运动、控制体重、预防三高、三高早发现早治疗。

二级预防：对于已经患有冠心病的人，二级预防的目的是减缓冠心病的进展，尽量避免心肌梗死、急性冠脉综合征、心力衰竭、猝死等风险。

三级预防：三级预防是更严重的心血管疾病，即在急性冠状动脉综合征、急性心肌梗死等情况下。是指对重疾的抢救，即在发生极其严重的心血管疾病的情况下，采取必要的措施，减少不良预后，提高生活质量。

冠心病一旦发病，将终身服药，甚至需要支架搭桥，甚至有生命危险。所以冠心病一定要预防为主！

远离三高和冠心病！

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